Periferik Ödem nedir ve neden olur?

İçerik

• Bu ne?
• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Ödem ile ilişkili geçici durumlar
• Ödem ile ilişkili hastalıklar
• Nasıl tedavi edilir?
• Ne zaman doktora görünmeli

Bu ne?

Periferik ödem alt bacaklarınızın veya ellerinizin şişmesidir. Nedeni, bir uçakta çok uzun süre oturmak veya çok uzun süre ayakta durmak gibi basit olabilir. Veya daha ciddi bir altta yatan hastalık içerebilir.

Ödem, bir şey hücrelerinizdeki normal sıvı dengesini bozduğunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, dokularınızda anormal miktarda sıvı birikir (interstisyel boşluk). Yerçekimi sıvıyı bacaklarınıza ve ayaklarınıza doğru çeker.

Periferik ödem yaşlı yetişkinlerde ve hamile kadınlarda yaygındır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bir veya iki bacağı etkileyebilir. Başlangıcı ani ve acı verici ise, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.

Semptomlar neler?

Periferik ödem belirtileri altta yatan nedene göre değişir. Genel olarak, bacaklarınız veya etkilenen diğer bölgeler:

• şişmiş ve kabarık görünmek
• ağır, ağrılı veya sert hissetmek
• yaralanmadan çürük veya renksiz kalmak

Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• şişmiş bölgede sıkı veya sıcak hissi veren cilt
• çukurlaşma (cildinize yaklaşık beş saniye bastığınızda, parmağınız deride bir çentik bırakır)
• yürümenizi zorlaştıran şişmiş bacaklar veya ayaklar
• çorap veya ayakkabı giymede zorluk
• sıvıdan çıkan ağırlık artar

Bunun nedeni nedir?

Periferik ödemin çok çeşitli nedenleri vardır. Genel olarak, ödemeniz bir gecede azalırsa, daha hafif bir nedeni gösterir. Sürekli periferik ödem, gece ve gündüz, altta yatan daha zor bir nedeni gösterir.

İşte geçici ve sistemik periferik ödemin bazı yaygın nedenleri.

Ödem ile ilişkili geçici durumlar

Yaralanma

Bacağınız, ayak bileğiniz, ayağınız veya elinizdeki bir kırık, burkulma, gerginlik veya kötü çürük, şişlik ve ağrıya neden olabilir. Alt bacağınızdaki iltihaplanma ayrıca bir enfeksiyon, yırtık tendon veya bağ veya gergin bir kastan kaynaklanabilir.

Oturmak veya çok uzun süre ayakta durmak

Uzun uçak uçuşları veya araba sürmek bacaklarınızın ve ayak bileklerinizin şişmesine neden olabilir. Bu yaygındır ve genellikle ciddi değildir.

Çalışmanızın bir parçası olarak uzun süre oturmak veya ayakta durmak da periferik ödemlere yol açabilir.

Gebelik

Gebe kadınların yüzde sekseni genellikle ellerde, ayaklarda ve yüzde ödem gelişir. Hamile kadınlar fetüsün ihtiyaç duyduğu ekstra sıvıyı tutarlar. Vakaların yüzde 50'sinde şişme alt bacaklarda görülür.

Bu periferik ödem geçicidir ve doğumdan sonra geçer.

Hormonal değişiklikler

Adet döneminiz olduğunda sıvı tutulması normaldir ve bacaklarınızın ve ayaklarınızın şişmesine neden olabilir. Aylık hormonal değişiklikler nedeniyle oluşur.

Aşırı tuz alımı

Çok tuzlu yiyecekler yemek vücudunuzun sıvıları tutmasına ve ödemlere neden olabilir.

İlaç reaksiyonları

Periferik ödem, çoğu su tutulumunu içerdikleri için birçok ilacın yan etkisi olabilir. Bu ilaçları aldığınız dozaj ve süre uzunluğu ödemi etkiler.

Periferik ödemlere neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• yüksek tansiyon ilaçları
• kortikosteroidler
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• östrojen ve testosteron gibi hormonlar
• opioidler
• Kalsiyum kanal blokerleri
• diyabet ilaçları
• antikonvulzanlar
• antidepresanlar
• protonlar Inhibitörleri pompalar
• vorikonazol (Vfend), bir antifungal

Alerjik reaksiyon

Alerjiler, vücudunuzun diğer kısımlarını daha sık etkilese de, kollarınızda ve bacaklarınızda şişmeye neden olabilir. Bu tip şişliğe anjiyoödem denir. Kurdeşen içeriyorsa kaşıntılı olabilir. Tetikleyiciler ilaçlar, böcek ısırıkları veya belirli yiyecekler olabilir. Anjiyoödem ayrıca kalıtsal olabilir.

Anjiyoödem akut (ani) olabilir ve acil tedavi gerektirir.

İdiyopatik ödem

“İdiyopatik”, nedenin bilinmediği anlamına gelir. İdiyopatik ödem en çok 20'li ve 30'lu genç kadınlarda görülür. Kilo alımı ve yüz, gövde ve uzuvların şişmesini içerir.

Ayrıca diyabet, obezite ve duygusal problemlerle de ilişkilidir.

şişmanlık

Damarlar üzerinde baskıya neden olan aşırı ağırlık periferik ödemle sonuçlanabilir. Obezite ayrıca obstrüktif uyku apnesi veya venöz yetmezlik gibi diğer ödem nedenlerine de yol açabilir.

Sıkı giysiler giymek

Dar pantolonlar, külotlu çoraplar veya tozluklar bacaklarınızdaki ödemi artırabilir.

Alçak irtifa

Daha yüksek bir yükseklikten alçak bir irtifaya hareket ederseniz, yaklaşık iki hafta sonra periferik ödemlere neden olabilir. Şişme zamanla azalır.

Ödem ile ilişkili hastalıklar

Damar yetersizliği

Venöz yetmezlik, bacaklarınızdaki damarların hasarlı veya zayıf olduğu ve kanı kalbe doğru yeterince pompalamadığı anlamına gelir. Daha sonra kan alt bacaklarınızda birikir. Bir ya da iki bacağınızda olabilir.

Venöz yetmezlik periferik ödemin en yaygın nedenidir. Nüfusun yüzde 30'unu etkiler. 50 yaşın üzerindeki kişilerde periferik ödem varsa ve sistemik hastalık göz ardı edildiğinde, neden genellikle venöz yetmezliktir. Erkeklerden daha fazla kadın venöz yetmezliğe sahip olma eğilimindedir. Kalıtsal bir durum olabilir.

Varisli damarlar sıklıkla bulunur, ancak bunlar olmadan venöz yetmezlik oluşabilir.

Başlangıçta ödem yumuşak olacak ve bacağınıza kısa süre dokunmak bir çukur bırakacaktır. Daha sonraki aşamalarda, cildin pigmentasyonunda ve elastikiyetinde değişiklikler görebilirsiniz. Cildiniz daha kalın ve lifli olabilir.

Uzun süre oturursanız veya ayakta durursanız veya hava sıcaksa ödem daha da kötüleşebilir.

Kan pıhtısı

Ödem bir bacağında aniden ortaya çıkarsa ve bacağınız ağrılı hale gelirse, o bacağındaki bir kan pıhtısı neden olabilir. Buna derin ven trombozu denir. Ciddi bir durumdur ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Kalp yetmezliği

Kalbinizin sağ tarafı etkili bir şekilde pompalamadığında, kan alt bacaklarınızda birikerek ödemlere neden olabilir. Kalbinizin sol tarafı etkili bir şekilde pompalamıyorsa, ciğerlerinizde sıvı birikecektir. Nefes almanız zor olabilir ve ayrıca yorgun olabilirsiniz.

kâlp zarı iltihabı

Perikardit, kalbinizi çevreleyen ince dış zarın iltihaplanmasıdır. Genellikle bir virüsten kaynaklanır. Ancak otoimmün ve diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Semptomlar periferik ödem ve göğüs ağrısını içerir. Perikardit genellikle kendi kendine düzelir.

preeklampsi

Elleriniz ve ayaklarınızdaki periferik ödem, gebeliğin ciddi bir komplikasyonu olan preeklampsinin bir belirtisidir. Preeklampsi yavaş veya aniden gelişebilir. Kan basıncındaki artış ana bir semptomdur.

Ödem, preeklampsinin güvenilir bir göstergesi olarak kabul edilmez, çünkü normal gebeliklerde de periferik ödem vardır.

Siroz

Karaciğeriniz yara izi nedeniyle hasar gördüğünde, bacaklarınızdaki damarlara baskı uygulayarak periferik ödemlere neden olabilir. Karaciğer skarının geç aşamasına siroz denir.

Zamanla, hepatit, alkol kötüye kullanımı ve diğer birçok neden karaciğere zarar verebilir. Yara izleri karaciğerin kendini iyileştirme girişimlerinden gelir. Skar oluşumu, karaciğerdeki normal kan akışını ve protein kalitesini bozar.

Pulmoner hipertansiyon

Pulmoner hipertansiyon, periferik ödemin sıklıkla tanınmayan bir nedenidir.

Pulmoner kan basıncı, kalbinizin kanı kalpten akciğerlere pompalamak için ihtiyaç duyduğu basınçtır. Akciğer hastalığınızdaki arterler, akciğer hastalığı, sol kalp yetmezliği veya uyku apnesi nedeniyle daraldığında basınç artar.

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği olarak da adlandırılır. Periferik ödem semptomlardan biridir.

Böbrekleriniz hasar gördüğünde, atık ürünleri ve sıvıları kanınızdan düzgün bir şekilde çıkarmazlar. Aşırı sıvı birikmesi ödemlere yol açabilir.

Ciddi hastalıkları olan bir hastaneye başvuran 12.778 kişiyle yapılan 2016 tarihli bir çalışmada, periferik ödemi olanların akut böbrek hasarı için yüzde 30 daha yüksek bir risk taşıdığı bulundu.

Lenfödem

Lenf sisteminiz hasar gördüğünde, dokularınızda sıvı birikerek periferik ödemlere neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer endüstriyel ülkelerde, lenfödem kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyattan kaynaklanabilir. Buna sekonder lenfödem denir.

Primer lenfödem daha az görülür ve kalıtsal olabilir. Kolları veya bacakları etkileyebilir.

Lenfödem vakalarının yüzde otuzunun her iki bacağı veya her iki kolu vardır. Lenfödem aynı zamanda ayak ve ayak parmaklarını da etkiler.

Lenfödem genellikle ağrısızdır ve hassas değildir. Daha sonraki aşamalarında cilt koyulaşmış, kalınlaşmış ve siğil gibi görünür.

Gelişmekte olan ülkelerde, lenfödemin en yaygın nedeni filaryazdır. Bu, yuvarlak kurtların neden olduğu parazitik bir enfeksiyondur. 90 milyondan fazla insanı etkiler.

Lipedema

Lipedema, her iki bacağın, cildin altındaki yağın yanlış dağıtılmasından kaynaklanan anormal bir genişlemesidir. Kadınların yüzde 11'ini etkiler. Her zaman gerçek bir ödem olarak kategorize edilmez.

iltihap

Artrit, bursit, gut veya Baker'ın kisti bacak şişmesine neden olabilir.

Selülit

Selülit, kırmızı, ağrılı yaralara ve şişmeye neden olan cilt dokusunun bakteriyel bir enfeksiyonudur. Genellikle bacaklarda görülürken, vücudunuzdaki herhangi bir cilt alanını etkileyebilir.

yetersiz beslenme

Uzun süre protein içermeyen bir diyet, her iki bacağında sıvı birikmesine ve periferik ödemlere neden olabilir.

Kanser ve kanser tedavileri

Pelvik ve diğer kanserli tümörler, damarlar üzerindeki baskıyı artırabilir ve ödemlere neden olabilir. Periferik ödem ayrıca kemoterapi, radyasyon tedavisi ve diğer kanser tedavilerinden kaynaklanabilir.

Uyku apnesi

Obstrüktif uyku apnesi, pulmoner hipertansiyonu olmasa bile periferik ödemlere neden olabilir. Ödemeli insanlar üzerinde yapılan bir çalışmada, apnesi olanların üçte birinin pulmoner hipertansiyonu olmadığı bulunmuştur.

Diğer hastalıklar

Periferik ödem ile ilişkili diğer bazı hastalıklar da vardır:

• Cushing sendromu
• Graves hastalığı
• Kaposi sarkomu

Nasıl tedavi edilir?

Periferik ödem tedavisi, şişmeye neyin neden olduğuna bağlıdır. Altta yatan bir hastalık varsa, tedaviniz bu hastalık için olacaktır. Çoğu durumda, bu şişmeye yardımcı olacaktır.

Yaşam tarzı veya geçici koşulların neden olduğu ödem için rahatlama sağlamak için birkaç çözüm vardır:

• Bacaklarınızı (veya kollarınızı) günde birkaç kez kalbinizin seviyesinden yükseltin. Geceleri bacaklarınızın altında bir yastıkla uyuyun.
• Egzersiz yapmak. Doktorunuz veya fizyoterapist, kasları hareket ettirmek için özel egzersizler önerebilir.
• Çok oturmak veya ayakta durmak zorundaysanız, hareket etmek için mola verin.
• Doktorunuz bunu öneriyorsa, etkilenen bacaklara kompresyon çorapları giyin.
• Tuz alımını azaltın.
• Etkilenen bölgeye hafifçe kalbinizin yönünde itmek için masaj yapın.
• At kestanesi alın. Günde iki kez alınan kestane çekirdeği ekstresi takviyesi bacak dolaşımına yardımcı olabilir.
• Fazla kiloluysanız kilo verin.
• Doktorunuz reçete ediyorsa bir diüretik (su hapı) alın.

Ne zaman doktora görünmeli

Periferik ödem ciddi bir hastalık veya daha basit bir şeyden kaynaklanabilir. Her iki durumda da, şişliği hafifletmek ve daha fazla komplikasyon önlemek için tedaviler mevcuttur.

Ödem için belirgin bir neden yoksa veya başka belirtileriniz varsa bir doktora görünmek en iyisidir.