Kalça displazisi: nedir, nasıl belirlenir ve tedavi edilir

İçerik

• Displazi nasıl belirlenir
• Doktor displaziyi nasıl tanımlar?
• Tedavi nasıl yapılır
• 1. 6 aya kadar yaşam
• 2. 6 ay ile 1 yıl arası
• 3. Yürümeye başladıktan sonra
• Displazinin olası komplikasyonları
• Kalça displazisi nasıl önlenir

Doğuştan displazi veya kalçanın gelişimsel displazisi olarak da bilinen bebekte kalça displazisi, bebeğin uyluk kemiği ile kalça kemiği arasında mükemmel olmayan bir uyumla doğduğu, eklemi gevşeten ve kalça hareketliliğinin azalmasına ve değişmesine neden olan bir değişikliktir. uzuv uzunluğu.

Bu tür displazi, hamilelik sırasında düşük seviyelerde amniyotik sıvı olduğunda veya bebek hamileliğin çoğu için oturma pozisyonunda olduğunda daha yaygındır. Ayrıca bebeğin doğduğu pozisyon da eklem gelişimine müdahale edebilir, doğum sırasında bebeğin ilk çıktığı kısım kalçalar sonra vücudun geri kalanı olduğunda daha sık görülür.

Bebeğin gelişimini etkileyebileceğinden ve yürümede zorlanmaya neden olabileceğinden, bir çocuk doktoru tarafından tanı en kısa sürede konulmalı, böylece tedaviye başlanabilir ve displazinin tamamen iyileşmesi mümkün olur.

Displazi nasıl belirlenir

Çoğu durumda, kalça displazisi herhangi bir görünür belirtiye neden olmaz ve bu nedenle en önemli şey, doğumdan sonra çocuk doktoruna düzenli ziyaretler yapmaktır, çünkü doktor zamanla bebeğin nasıl geliştiğini değerlendirecektir. ortaya çıkmak.

Bununla birlikte, kalça displazisi belirtileri gösterebilen bebekler de vardır, örneğin:

• Farklı uzunluklarda veya dışa dönük bacaklar;
• Bebek bezi değişiklikleri sırasında görülebilen bacaklardan birinde daha az hareketlilik ve esneklik;
• Uylukta ve kalçada çok farklı boyutlarda deri kıvrımları;
• Oturma, emekleme veya yürüme şeklini etkileyen bebeğin gelişiminde gecikme.

Displaziden şüpheleniliyorsa, değerlendirme ve tanı için çocuk doktoruna iletilmelidir.

Doktor displaziyi nasıl tanımlar?

Çocuk doktorunun doğumdan sonraki ilk 3 gün içinde yapması gereken bazı ortopedik testler vardır, ancak bu testler doğum konsültasyonunun 8. ve 15. günlerinde de tekrarlanmalıdır ve şunları içerir:

• Barlow testidoktorun bebeğin bacaklarını bir arada tuttuğu ve katladığı ve yukarıdan aşağıya doğru bastırdığı;
• Ortolani testi, doktorun bebeğin bacaklarını tuttuğu ve kalça açma hareketinin genliğini kontrol ettiği. Doktor, test sırasında bir çatlak duyarsanız veya eklemde bir sıçrama hissederseniz kalça uyumunun mükemmel olmadığı sonucuna varabilir;
• Galeazzi testiDoktorun bebeği bacakları bükülü ve ayakları muayene masasına dayayarak diz yüksekliğindeki farkı göstererek yatırdığı.

Bu testler bebek 3 aylık olana kadar yapılır, bu yaştan sonra doktorun gözlemlediği kalça displazisine işaret edebilecek semptomlar bebeğin oturma, emekleme veya yürüme gelişiminin gecikmesi, çocuğun yürümekte güçlük çekmesi, bebeğin esnekliğinin azalmasıdır. etkilenen bacak veya kalçanın yalnızca bir tarafı etkilenirse bacak uzunluğundaki farklılık.

Kalça displazisinin teşhisini doğrulamak için, doktor 6 aylıktan küçük bebekler için ultrason ve bebekler ve daha büyük çocuklar için röntgen gibi görüntüleme testleri isteyebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Doğuştan kalça displazisinin tedavisi, göğüsten ayaklara alçı kullanılarak veya ameliyatla özel bir tür destek kullanılarak yapılabilir ve her zaman çocuk doktoru tarafından yönlendirilmelidir.

Tedavi genellikle bebeğin yaşına göre seçilir:

1. 6 aya kadar yaşam

Doğumdan kısa bir süre sonra displazi fark edildiğinde ilk tedavi seçeneği bebeğin bacaklarına ve göğsüne takılan ve bebeğin yaşına ve hastalığın ciddiyetine göre 6 ila 12 hafta kullanılabilen Pavlik korsedir. Bu korseyle bebeğin bacağı her zaman katlanır ve açıktır, çünkü bu pozisyon kalça ekleminin normal şekilde gelişmesi için idealdir.

Bu korseyi taktıktan 2 ila 3 hafta sonra, bebeğin yeniden muayene edilmesi gerekir, böylece doktor eklemin düzgün bir şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini görebilir. Değilse, destek çıkarılır ve alçı yerleştirilir, ancak eklem uygun şekilde konumlandırılırsa, çocuk kalçasında 1 ay hatta 4 ay sonra olabilecek bir değişiklik kalmayana kadar korse korunmalıdır.

Bu askılar bütün gün ve bütün gece tutulmalıdır, sadece bebeği yıkamak için çıkarılabilir ve hemen ardından tekrar takılmalıdır. Pavlik teli kullanımı herhangi bir ağrıya neden olmaz ve bebek birkaç gün içinde buna alışır, bu nedenle bebeğin tahriş olduğunu veya ağladığını düşünüyorsanız korseyi çıkarmaya gerek yoktur.

2. 6 ay ile 1 yıl arası

Displazi sadece bebek 6 aylıktan büyük olduğunda fark edildiğinde, eklemin doğru pozisyonunu korumak için eklemi ortopedist tarafından manuel olarak yerine yerleştirilerek ve hemen ardından alçı kullanılarak tedavi yapılabilir.

Alçı 2 ila 3 ay saklanmalı ve ardından Milgram gibi başka bir cihaz 2 ila 3 ay daha kullanılmalıdır. Bu süreden sonra, gelişimin doğru bir şekilde gerçekleştiğini doğrulamak için çocuğun yeniden değerlendirilmesi gerekir. Aksi takdirde, doktor ameliyat önerebilir.

3. Yürümeye başladıktan sonra

Teşhis daha sonra konulduğunda, çocuk yürümeye başladıktan sonra genellikle ameliyatla tedavi yapılır. Zira alçı ve Pavlik teli kullanımının ilk yaşından sonra etkili olmamasıdır.

Bu yaştan sonra teşhis geç gelir ve ebeveynlerin dikkatini çeken şey, çocuğun topallaması, sadece ayak parmakları üzerinde yürümesi veya bacaklarından birini kullanmayı sevmemesidir. Doğrulama, uyluk kemiğinin kalçadaki pozisyonundaki değişiklikleri gösteren röntgen, manyetik rezonans veya ultrason ile yapılır.

Displazinin olası komplikasyonları

Displazi, doğumdan aylar veya yıllar sonra geç fark edildiğinde, komplikasyon riski vardır ve en yaygın olanı, bir bacağın diğerinden daha kısa olması, çocuğun her zaman aksamasına neden olarak, denemek için özel yapılmış ayakkabılar giymeyi gerekli kılar. her iki bacağın yüksekliğini ayarlamak için.

Ayrıca çocukta gençlerde kalça osteoartriti, omurgada skolyoz gelişebilir ve uzun süre fizyoterapi gerektiren koltuk değnekleriyle yürümek zorunda kalmanın yanı sıra bacaklarda, kalçada ve sırtta ağrı olabilir.

Kalça displazisi nasıl önlenir

Çoğu kalça displazisi vakasından kaçınılamaz, ancak doğumdan sonra riski azaltmak için, hareketini engelleyen birçok bebek kıyafeti giymekten kaçınılmalıdır, onu çok uzun süre kıvrılmış, bacakları uzatılmış veya birbirine bastırılmış halde bırakmayın. Kalçanın gelişimini etkileyebileceği için.

Ek olarak, hareketleri gözlemlemek ve bebeğin kalçaları ve dizlerini hareket ettirip ettiremediğini kontrol etmek, teşhis için çocuk doktoruna iletilmesi gereken değişiklikleri tespit etmeye ve komplikasyonları önlemek için en uygun tedaviye başlamaya yardımcı olabilir.