Diyabetik Ayak Muayenesi

İçerik

• Diyabetik ayak muayenesi nedir?
• Ne için kullanılır?
• Neden diyabetik ayak muayenesine ihtiyacım var?
• Diyabetik ayak muayenesi sırasında ne olur?
• Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
• Testin herhangi bir riski var mı?
• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• Diyabetik ayak muayenesi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

Diyabetik ayak muayenesi nedir?

Diyabetli kişiler çeşitli ayak sağlığı sorunları için daha yüksek risk altındadır. Diyabetik ayak muayenesi, diyabetli kişileri enfeksiyon, yaralanma ve kemik anormalliklerini içeren bu problemler için kontrol eder. Nöropati olarak bilinen sinir hasarı ve zayıf dolaşım (kan akışı), diyabetik ayak problemlerinin en yaygın nedenleridir.

Nöropati, ayaklarınızın uyuşmasına veya karıncalanmasına neden olabilir. Ayrıca ayaklarınızda his kaybına da neden olabilir. Bu nedenle, nasır veya su toplaması gibi bir ayak yarası ya da ülser olarak bilinen derin bir yara alırsanız, bunun farkında bile olmayabilirsiniz.

Ayaktaki zayıf dolaşım, ayak enfeksiyonlarıyla savaşmanızı ve yaralanmalardan kurtulmanızı zorlaştırabilir. Şeker hastalığınız varsa ve ayak ülseriniz veya başka bir yaralanmanız varsa, vücudunuz onu yeterince hızlı iyileştiremeyebilir. Bu, hızla ciddileşebilen bir enfeksiyona yol açabilir. Bir ayak enfeksiyonu hemen tedavi edilmezse, o kadar tehlikeli hale gelebilir ki, hayatınızı kurtarmak için ayağınızın kesilmesi gerekebilir.

Neyse ki, düzenli diyabetik ayak muayeneleri ve evde bakım, ciddi ayak sağlığı sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Diğer isimler: kapsamlı ayak muayenesi

Ne için kullanılır?

Diyabetli kişilerde ayak sağlığı sorunlarını kontrol etmek için diyabetik ayak muayenesi kullanılır. Ülserler veya diğer ayak sorunları erken tespit edilip tedavi edildiğinde ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Neden diyabetik ayak muayenesine ihtiyacım var?

Diyabetli kişiler yılda en az bir kez diyabetik ayak muayenesi yaptırmalıdır. Ayaklarınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa daha sık muayeneye ihtiyacınız olabilir:

• karıncalanma
• Uyuşma
• Ağrı
• Yanma hissi
• Şişme
• Yürürken ağrı ve zorluk

Ciddi bir enfeksiyon belirtisi olan aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Birkaç gün sonra iyileşmeyen su toplaması, kesik veya başka bir ayak yaralanması
• Dokunduğunuzda ısınan bir ayak yaralanması
• Ayak yaralanması çevresinde kızarıklık
• İçinde kurumuş kan olan bir nasır
• Siyah ve kokulu bir yaralanma. Bu, vücut dokusunun ölümü olan kangren belirtisidir. Derhal tedavi edilmezse kangren ayağın kesilmesine ve hatta ölüme neden olabilir.

Diyabetik ayak muayenesi sırasında ne olur?

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız ve/veya ayak hastalıkları uzmanı olarak bilinen bir ayak doktoru tarafından diyabetik ayak muayenesi yapılabilir. Ayak doktoru, ayakları sağlıklı tutma ve ayak hastalıklarını tedavi etme konusunda uzmanlaşmıştır. Sınav genellikle aşağıdakileri içerir:

Genel değerlendirme. Sağlayıcınız:

• Sağlık geçmişiniz ve ayaklarınızla ilgili daha önce yaşadığınız sorunlar hakkında sorular sorun.
• Ayakkabılarınızın uygun olup olmadığını kontrol edin ve diğer ayakkabılarınız hakkında sorular sorun. İyi uymayan veya rahatsız edici olan ayakkabılar kabarcıklara, nasırlara ve ülserlere neden olabilir.

Dermatolojik değerlendirme. Sağlayıcınız:

• Kuruluk, çatlama, nasır, kabarcık ve ülser gibi çeşitli cilt problemlerini araştırın.
• Ayak tırnaklarında çatlak veya mantar enfeksiyonu olup olmadığını kontrol edin.
• Mantar enfeksiyonu belirtileri için parmak aralarını kontrol edin.

Nörolojik değerlendirmeler. Bunlar, aşağıdakileri içeren bir dizi testtir:

• Monofilament testi. Sağlayıcınız, ayağınızın dokunma hassasiyetini test etmek için monofilament adı verilen yumuşak bir naylon lifi ayağınıza ve ayak parmaklarınıza fırçalayacaktır.
• Tuning çatalı ve görsel algı testleri (VPT). Sağlayıcınız, ürettiği titreşimi hissedip hissedemeyeceğinizi görmek için ayağınıza ve ayak parmaklarınıza bir diyapazon veya başka bir cihaz yerleştirecektir.
• Pinprick testi. Sağlayıcınız, hissedip hissedemeyeceğinizi görmek için ayağınızın altını küçük bir iğne ile hafifçe dürtecektir.
• Ayak bileği refleksleri. Sağlayıcınız, ayağınıza küçük bir çekiçle vurarak ayak bileği reflekslerinizi kontrol edecektir. Bu, sağlayıcınızın reflekslerinizi kontrol etmek için dizinizin hemen altına dokunduğu, yıllık bir fizik muayenede alabileceğiniz bir teste benzer.

Kas-iskelet sistemi değerlendirmesi. Sağlayıcınız:

• Ayağınızın şeklindeki ve yapısındaki anormallikleri arayın.

Vasküler değerlendirme. Yetersiz dolaşım belirtileriniz varsa, sağlayıcınız şunları yapabilir:

• Ayağınızda kanın ne kadar iyi aktığını görmek için Doppler ultrason adı verilen bir tür görüntüleme teknolojisi kullanın.

Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

Diyabetik ayak muayenesi için özel bir hazırlığa ihtiyacınız yoktur.

Testin herhangi bir riski var mı?

Diyabetik ayak muayenesi yaptırmanın bilinen bir riski yoktur.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Bir sorun bulunursa, ayak doktorunuz veya diğer sağlayıcınız muhtemelen daha sık test yapılmasını önerecektir. Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Ayak enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
• Kemik deformitelerine yardımcı olmak için cerrahi

Ayağa sinir hasarının tedavisi yoktur, ancak ağrıyı azaltan ve işlevi iyileştiren tedaviler vardır. Bunlar şunları içerir:

• İlaç
• Cilt kremleri
• Denge ve güç ile yardımcı olmak için fizik tedavi

Sonuçlarınız hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

Diyabetik ayak muayenesi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Ayak problemleri diyabet hastaları için ciddi bir risktir. Ancak aşağıdaki durumlarda ayaklarınızın sağlıklı kalmasına yardımcı olabilirsiniz:

• Şeker hastalığınıza dikkat edin Kan şekerinizi sağlıklı bir seviyede tutmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.
• Düzenli diyabetik ayak muayenesi yaptırın. Ayaklarınızı yılda en az bir kez ve siz veya sağlayıcınız bir sorun bulursa daha sık kontrol ettirmelisiniz.
• Ayaklarınızı her gün kontrol edin. Bu, sorunları daha kötüye gitmeden önce bulmanıza ve çözmenize yardımcı olabilir. Ayaklarınızdaki yaralar, ülserler, ayak tırnağı çatlakları ve diğer değişiklikleri arayın.
• Ayaklarınızı her gün yıkayın. Ilık su ve yumuşak sabun kullanın. İyice kurulayın.
• Her zaman ayakkabı ve çorap giyin. Ayakkabılarınızın rahat olduğundan ve ayağınıza tam oturduğundan emin olun.
• Ayak tırnaklarınızı düzenli olarak kesin. Tırnak boyunca düz bir şekilde kesin ve bir tırnak törpüsü ile kenarları nazikçe düzeltin.
• Ayaklarınızı aşırı sıcaktan ve soğuktan koruyun. Sıcak yüzeylerde ayakkabı giyin. Ayaklarınızda ısıtma pedleri veya sıcak şişeler kullanmayın. Ayaklarınızı sıcak suya sokmadan önce, sıcaklığı ellerinizle test edin. Azaltılmış his nedeniyle, farkında olmadan ayaklarınızı yakabilirsiniz. Ayaklarınızı soğuktan korumak için çıplak ayakla dolaşmayın, yatakta çorap giyin ve kışın astarlı, su geçirmez bot giyin.
• Ayağınıza kan akmasını sağlayın. Otururken ayaklarınızı yukarı kaldırın. Günde iki veya üç kez ayak parmaklarınızı birkaç dakika oynatın. Aktif kalın, ancak yüzme veya bisiklete binme gibi ayakları yormayan aktiviteleri seçin. Bir egzersiz programına başlamadan önce sağlayıcınızla konuşun.
• sigara içme. Sigara ayaklara giden kan akışını azaltır ve yaraların yavaş iyileşmesine neden olabilir. Sigara içen birçok şeker hastasının ampütasyona ihtiyacı vardır.

Referanslar

1. Amerikan Diyabet Derneği [İnternet]. Arlington (VA): Amerikan Diyabet Derneği; c1995–2019. Ayak Bakımı; [10 Ekim 2014'te güncellendi; anılan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Amerikan Diyabet Derneği [İnternet]. Arlington (VA): Amerikan Diyabet Derneği; c1995–2019. Ayak Komplikasyonları; [2018 19 Kasım güncellendi; anılan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Ayak Kliniği [İnternet]. Podiatrist Yakınımdaki Pittsburgh Ayak Doktoru Pittsburgh PA; c2019. Sözlük: Beaver Valley Ayak Kliniği; [12 Mart 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Kapsamlı Ayak Muayenesi ve Risk Değerlendirmesi. Diyabet Bakımı [İnternet]. 2008 Ağu [alıntılanan 2019 Mart 12]; 31(8):1679-1685. Şu adresten edinilebilir: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Ülke Ayak Bakımı [İnternet]. Ülke Ayak Bakımı; 2019. Pediatri Terimleri Sözlüğü; [12 Mart 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: ABD Gıda ve İlaç Dairesi [İnternet]. Silver Spring (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; FDA, diyabetik ayak ülserlerini tedavi etmek için cihazın pazarlanmasına izin verir; 2017 28 Aralık [alıntılanan 2020 Temmuz 24]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2019. Diyabetik Nöropati: Tanı ve tedavi; 2018 7 Eylül [alıntılanan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2019. Diyabetik Nöropati: Belirtileri ve nedenleri; 2018 7 Eylül [alıntılanan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-Causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Diyabetik ayak. BMJ [İnternet]. 16 Kasım 2017 [alıntılanan 2019 Mart 12]; 359:j5064. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Diyabet ve Ayak Problemleri; 2017 Ocak [alıntılanan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 5 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Periferik nöropati; 2018 Şubat [alıntılanan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 6 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neurpathies/peripheral-neuropathy
12. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2019. Sağlık Ansiklopedisi: Diyabete Özel Ayak Bakımı; [12 Mart 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 2 ekran]. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029 adresinden ulaşılabilir.
13. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Diyabetik Ayak Sorunlarının Tedavisi: Konuya Genel Bakış; [7 Aralık 2017'de güncellendi; anılan 2019 Mart 12]; [yaklaşık 2 ekran]. https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html adresinden ulaşılabilir.

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.