Kadınlarda Pelvik Ağrının Sebepleri Nedir?

İçerik

• Nedenleri
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• Endometriozis
• Yumurtlama
• Adet
• Yumurtalık (adneksiyal) burulma
• Yumurtalık kisti
• Rahim fibroidleri (miyomlar)
• Jinekolojik kanserler
• Hamilelikte pelvik ağrı
• Braxton-Hicks kasılmaları
• Düşük
• Erken doğum
• Plasental abruption
• Ektopik gebelik
• Diğer nedenler
• Teşhis
• Evde yapılan ilaçlar
• Paket servisi

Genel Bakış

Pelvis üreme organlarını barındırır. Karnınızın bacaklarınızla buluştuğu alt karın bölgesinde bulunur. Pelvik ağrı alt karın bölgesine doğru yayılabilir ve bu da karın ağrısından ayırt edilmesini zorlaştırır.

Kadınlarda pelvik ağrının olası nedenlerini, ne zaman yardım isteyeceğinizi ve bu semptomun nasıl yönetileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Nedenleri

Hem akut hem de kronik pelvik ağrının birçok nedeni vardır. Akut pelvik ağrı, ani veya yeni ağrıyı ifade eder. Kronik ağrı, sabit kalabilen veya gelip giden uzun süreli bir durumu ifade eder.

Pelvik inflamatuar hastalık (PID)

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), dişi üreme organlarının enfeksiyonudur. Tipik olarak klamidya veya bel soğukluğu gibi tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Kadınlar genellikle ilk enfekte olduklarında hiçbir belirti yaşamazlar. Tedavi edilmezse, PID pelvis veya karında kronik, şiddetli ağrı dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• ilişki sırasında kanama
• ateş
• ağır vajinal akıntı ve koku
• idrara çıkma sırasında zorluk veya ağrı

PID, aşağıdakiler dahil ek komplikasyonlardan kaçınmak için acil tıbbi müdahale gerektirir:

• ektopik gebelik
• üreme organlarında yara izi
• apseler
• kısırlık

Endometriozis

Endometriozis üreme yıllarınızda herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Rahim dokusunun rahim dışında büyümesinden kaynaklanır. Bu doku, adet döngüsüne yanıt olarak kalınlaşma ve dökülme dahil olmak üzere rahim içinde olsaydı olduğu gibi davranmaya devam eder.

Endometriozis genellikle hafif, şiddetli ve güçten düşürücü değişen derecelerde ağrıya neden olur. Bu ağrı genellikle en çok menstrüasyon sırasında belirgindir. Cinsel ilişki sırasında ve bağırsak veya mesane hareketleriyle de ortaya çıkabilir. Ağrı genellikle pelvik bölgede merkezlenir, ancak karına da yayılabilir.

Endometriozis aynı zamanda akciğerleri ve diyaframı da etkileyebilir.

Ağrıya ek olarak semptomlar şunları içerebilir:

• ağır dönemler
• mide bulantısı
• şişkinlik

Endometriozis ayrıca subfertiliteye veya kısırlığa neden olabilir.

Ağrı yönetimi için tedaviler, reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçları veya laparoskopi gibi cerrahi prosedürleri içerebilir. İn vitro fertilizasyon gibi endometriozis ve gebelik için etkili tedaviler de vardır. Erken teşhis, ağrı ve kısırlık gibi kronik semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.

Yumurtlama

Bazı kadınlar yumurtlama sırasında yumurtalıktan yumurta salındığında geçici ve keskin bir ağrı yaşarlar. Bu acıya mittelschmerz denir. Genellikle sadece birkaç saat sürer ve genellikle OTC ağrı kesici ilaçlara yanıt verir.

Adet

Pelvik ağrı adet öncesi ve sırasında ortaya çıkabilir ve genellikle pelvis veya alt karın bölgesinde kramplar olarak tanımlanır. Ciddiyet aydan aya değişebilir.

Adet öncesi ağrı, adet öncesi sendrom (PMS) olarak adlandırılır. Ağrı normal, günlük aktivitelerinizden keyif alamayacak kadar şiddetli olduğunda, buna adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) denir. PMS ve PMDD'ye genellikle aşağıdakiler dahil diğer semptomlar eşlik eder:

• şişkinlik
• sinirlilik
• uykusuzluk hastalığı
• kaygı
• hassas göğüsler
• ruh hali
• baş ağrısı
• eklem ağrısı

Bu semptomlar genellikle, her zaman olmasa da, adet başladıktan sonra kaybolur.

Adet sırasında ağrıya dismenore denir. Bu ağrı, karın bölgesinde kramp veya uylukta ve belde dırdırcı bir ağrı gibi hissedilebilir. Şunlarla birlikte olabilir:

• mide bulantısı
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• kusma

Adet ağrınız şiddetliyse, ağrı yönetimini doktorunuzla görüşün. OTC ilaçları veya akupunktur yardımcı olabilir.

Yumurtalık (adneksiyal) burulma

Yumurtalık aniden mili üzerinde dönerse, anında, keskin, dayanılmaz bir acı hissedeceksiniz. Ağrıya bazen bulantı ve kusma eşlik eder. Bu ağrı, günler öncesinden aralıklı kramp olarak da başlayabilir.

Yumurtalık torsiyonu, genellikle acil ameliyat gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Böyle bir şey yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Yumurtalık kisti

Yumurtalıktaki kistler genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. Büyükse, pelvisinizin veya karnınızın bir tarafında donuk veya keskin bir ağrı hissedebilirsiniz. Ayrıca karnınızın alt kısmında şişkinlik veya ağırlık hissedebilirsiniz.

Kist patlarsa ani, keskin bir ağrı hissedersiniz. Bunu yaşarsanız tedavi almalısınız, ancak yumurtalık kistleri genellikle kendiliğinden kaybolur. Doktorunuz, yırtılmayı önlemek için büyük bir kistin çıkarılmasını önerebilir.

Rahim fibroidleri (miyomlar)

Rahim fibroidleri rahimdeki iyi huylu büyümelerdir. Belirtiler, boyuta ve konuma göre değişir. Pek çok kadının hiçbir semptomu yoktur.

Büyük miyomlar, pelvis veya alt karın bölgesinde baskı hissine veya donuk ağrılı ağrıya neden olabilir. Ayrıca şunlara da neden olabilirler:

• ilişki sırasında kanama
• ağır dönemler
• idrara çıkma sorunu
• bacak ağrısı
• kabızlık
• sırt ağrısı

Miyomlar da gebe kalmayı engelleyebilir.

Miyomlar zaman zaman çok keskin, şiddetli bir ağrıya neden olurlarsa, kan kaynakları yetersiz kalır ve ölmeye başlarlar. Aşağıdakilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:

• kronik pelvik ağrı
• keskin pelvik ağrı
• dönemler arasında ağır vajinal kanama
• mesanenizi boşaltma sorunu

Jinekolojik kanserler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere pelvisin birçok bölgesinde kanser oluşabilir:

• rahim
• endometriyum
• serviks, rahim ağzı
• yumurtalıklar

Semptomlar değişiklik göstermekle birlikte sıklıkla pelvis ve karında hafif, ağrılı ağrı ve ilişki sırasında ağrıyı içerir. Olağandışı vajinal akıntı başka bir yaygın semptomdur.

Düzenli kontroller ve jinekolojik muayeneler, kanserleri daha kolay tedavi edilebilecekleri erken dönemde bulmanıza yardımcı olabilir.

Hamilelikte pelvik ağrı

Hamilelik sırasında pelvik ağrı genellikle alarm sebebi değildir. Vücudunuz ayarlanıp büyüdükçe kemikleriniz ve bağlarınız esner. Bu acı veya rahatsızlık hissine neden olabilir.

Ancak, hafif de olsa sizi tedirgin eden herhangi bir ağrı doktorunuzla konuşulmalıdır. Özellikle vajinal kanama gibi başka semptomlar eşlik ediyorsa veya gitmiyorsa veya uzun bir süre sürüyorsa. Hamilelik sırasında bazı olası ağrı nedenleri şunlardır:

Braxton-Hicks kasılmaları

Bu ağrılar genellikle yanlış doğum olarak adlandırılır ve en yaygın olarak üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Aşağıdakiler tarafından getirilebilirler:

• fiziksel çaba
• bebeğin hareketleri
• dehidrasyon

Braxton-Hicks kasılmaları rahatsız edici olabilir, ancak doğum sancıları kadar yoğun değildir. Ayrıca düzenli aralıklarla gelmezler veya zamanla yoğunlukları artmazlar.

Braxton-Hicks kasılmaları tıbbi bir acil durum değildir, ancak bir sonraki doğum öncesi randevunuza gittiğinizde doktorunuza kasılmalar yaşadığınızı bildirmelisiniz.

Düşük

Düşük, hamileliğin 20. haftadan önce kaybedilmesidir. Düşüklerin çoğu, 13. haftadan önceki ilk üç aylık dönemde meydana gelir. Bunlara genellikle şunlar eşlik eder:

• vajinal kanama veya parlak kırmızı lekelenme
• karın krampları
• pelvis, karın veya belde ağrı hissi
• vajinadan sıvı veya doku akışı

Düşük yaptığınızı düşünüyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.

Erken doğum

37. gebelik haftasından önce meydana gelen doğum, erken doğum olarak kabul edilir. Belirtiler şunları içerir:

• Alt karın bölgesinde keskin, zamanlanmış kasılmalar veya donuk basınç gibi hissedilebilen ağrı
• bel ağrısı
• yorgunluk
• normalden daha ağır vajinal akıntı
• ishal olan veya olmayan midede kramp

Ayrıca mukus tıkacınızı da uzatabilirsiniz. Doğum bir enfeksiyon tarafından başlatılıyorsa, ateşiniz de olabilir.

Erken doğum, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Bazen doğum yapmadan önce tıbbi tedavi ile durdurulabilir.

Plasental abruption

Plasenta, gebeliğin erken dönemlerinde oluşur ve rahim duvarına yapışır. Doğuma kadar bebeğinize oksijen ve besin sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Nadiren plasenta kendini rahim duvarından ayırır. Bu, kısmi veya tam bir ayrılma olabilir ve plasental abruption olarak bilinir.

Plasental abruption, karın veya sırtta ani ağrı veya hassasiyet hislerinin eşlik ettiği vajinal kanamaya neden olabilir. En sık üçüncü trimesterde görülür, ancak gebeliğin 20. haftasından sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.

Plasental abruption ayrıca acil tıbbi tedavi gerektirir.

Ektopik gebelik

Ektopik gebelikler, döllenmiş bir yumurtanın kendisini rahim yerine bir fallop tüpüne veya üreme yolunun başka bir kısmına yerleştirmesi durumunda, gebe kaldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bu tür bir hamilelik asla geçerli değildir ve fallop tüpünün yırtılmasına ve iç kanamaya neden olabilir.

Birincil semptomlar keskin, yoğun ağrı ve vajinal kanamadır. Ağrı, karın veya pelviste ortaya çıkabilir. İç kanama olmuşsa ve kan diyaframın altında birikmişse ağrı omuza veya boyna doğru da yayılabilir.

Ektopik gebelikler ilaçla çözülebilir veya ameliyat gerektirebilir.

Diğer nedenler

Pelvik ağrı, hem erkeklerde hem de kadınlarda çok çeşitli ek koşullardan kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerir:

• Büyümüş dalak
• apandisit
• kronik kabızlık
• divertikülit
• femoral ve kasık fıtıkları
• pelvik taban kas spazmı
• ülseratif kolit
• böbrek taşı

Teşhis

Doktorunuz, sahip olduğunuz ağrının türü ve diğer semptomlarınız ve genel sağlık geçmişiniz hakkında bilgi almak için sözlü bir öykü alacaktır. Son üç yıl içinde hiç yaptırmadıysanız pap smear de önerebilirler.

Bekleyebileceğiniz birkaç standart test vardır. Bunlar şunları içerir:

• Karın ve pelvisinizdeki hassasiyet bölgelerini aramak için fizik muayene.
• Pelvik (transvajinal) ultrason, böylece doktorunuz rahminizi, fallop tüplerinizi, vajinanızı, yumurtalıklarınızı ve üreme sisteminizdeki diğer organlarınızı görebilir. Bu test, ses dalgalarını bilgisayar ekranına ileten vajinaya yerleştirilmiş bir çubuk kullanır.
• Enfeksiyon belirtilerini aramak için kan ve idrar testleri.

Ağrının nedeni bu ilk testlerle keşfedilmezse, aşağıdakiler gibi ek testlere ihtiyacınız olabilir:

• CT tarama
• pelvik MR
• pelvik laparoskopi
• kolonoskopi
• sistoskopi

Evde yapılan ilaçlar

Pelvik ağrı genellikle OTC ağrı kesici ilaçlara yanıt verir, ancak hamilelik sırasında herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Bazı durumlarda dinlenmek yardımcı olabilir. Diğerlerinde hafif hareket ve hafif egzersiz daha faydalı olacaktır. Şu ipuçlarını deneyin:

• Krampları hafifletmeye veya ılık bir banyo yapmaya yardımcı olup olmadığını görmek için karnınıza bir sıcak su şişesi yerleştirin.
• Bacaklarınızı kaldırın. Bu, belinizi veya uyluklarınızı etkileyen pelvik ağrıyı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Ağrı yönetimi için de yararlı olabilecek yoga, doğum öncesi yoga ve meditasyonu deneyin.
• Ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek söğüt kabuğu gibi otlar alın. Hamilelik sırasında kullanmadan önce doktorunuzun onayını alın.

Paket servisi

Pelvik ağrı, çok çeşitli nedenleri olan kadınlarda sık görülen bir durumdur. Kronik veya akut olabilir. Pelvik ağrı genellikle evde tedavilere ve reçetesiz satılan ilaçlara yanıt verir. Bununla birlikte, bir doktorun acil bakımını gerektiren birçok ciddi durumdan kaynaklanabilir.

Pelvik ağrı yaşıyorsanız, özellikle düzenli olarak oluyorsa, doktorunuza görünmek her zaman iyi bir fikirdir. Nedeni bulmak için testler yapabilirler.