Plevral sıvı analizi

Plevral sıvı analizi, plevral boşlukta toplanan sıvı örneğini inceleyen bir testtir. Bu, akciğerlerin dışının (plevra) astarı ile göğüs duvarı arasındaki boşluktur. Plevral boşlukta sıvı toplandığında, duruma plevral efüzyon denir.

Plevral sıvı örneği almak için torasentez adı verilen bir prosedür kullanılır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakileri aramak için numuneyi inceler:

• Kanserli (kötü huylu) hücreler
• Diğer hücre türleri (örneğin kan hücreleri)
• Glikoz, protein ve diğer kimyasalların seviyeleri
• Bakteriler, mantarlar, virüsler ve enfeksiyonlara neden olabilecek diğer mikroplar
• Enflamasyon

Testten önce özel bir hazırlığa gerek yoktur. Testten önce ve sonra bir ultrason, BT taraması veya göğüs röntgeni yapılacaktır.

Akciğere zarar vermemek için test sırasında öksürmeyin, derin nefes almayın veya hareket etmeyin.

Kanı inceltmek için ilaç alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin.

Torasentez için, başınız ve kollarınız bir masaya dayalı olarak bir sandalyenin veya yatağın kenarına oturursunuz. Sağlayıcı, yerleştirme bölgesinin etrafındaki cildi temizler. Uyuşturma ilacı (anestezik) cilde enjekte edilir.

Göğüs duvarının deri ve kaslarından plevral boşluğa bir iğne yerleştirilir. Sıvı toplama şişesine akarken biraz öksürebilirsiniz. Bunun nedeni, akciğerinizin sıvının bulunduğu alanı doldurmak için yeniden genişlemesidir. Bu his, testten sonra birkaç saat sürer.

Test sırasında, keskin göğüs ağrınız veya nefes darlığınız varsa sağlayıcınıza söyleyin.

Ultrason genellikle iğnenin nereye yerleştirileceğine karar vermek ve göğsünüzdeki sıvıyı daha iyi görmek için kullanılır.

Test, plevral efüzyonun nedenini belirlemek için yapılır. Ayrıca büyük bir plevral efüzyonun neden olabileceği nefes darlığını gidermek için yapılır.

Normalde plevral boşluk 20 mililitreden (4 çay kaşığı) daha az berrak, sarımsı (seröz) sıvı içerir.

Anormal sonuçlar, plevral efüzyonun olası nedenlerini gösterebilir, örneğin:

• Kanser
• Siroz
• Kalp yetmezliği
• enfeksiyon
• Şiddetli yetersiz beslenme
• Travma
• Plevral boşluk ve diğer organlar arasındaki anormal bağlantılar (örneğin yemek borusu)

Sağlayıcı bir enfeksiyondan şüphelenirse, bakteri ve diğer mikropları kontrol etmek için bir sıvı kültürü yapılır.

Test hemotoraks için de yapılabilir. Bu, plevradaki bir kan topluluğudur.

Torasentez riskleri şunlardır:

• Çöken akciğer (pnömotoraks)
• Aşırı kan kaybı
• Sıvı yeniden birikimi
• enfeksiyon
• pulmoner ödem
• Solunum zorluğu
• Geçmeyen öksürük

Ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Blok BK. Torasentez. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts & Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 9.

Broaddus VC, Hafif RW. Plevral efüzyon. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 79.