Çarpık ayak tamiri

Çarpık ayak onarımı, ayak ve ayak bileğindeki doğum kusurunu düzeltmek için yapılan ameliyattır.

Yapılan ameliyatın türü şunlara bağlıdır:

• PEV ne kadar ciddi
• çocuğunuzun yaşı
• Çocuğunuzun sahip olduğu başka tedaviler

Çocuğunuz ameliyat sırasında genel anestezi (uykuda ve ağrısız) olacaktır.

Ligamentler, vücutta kemikleri bir arada tutmaya yardımcı olan dokulardır. Tendonlar, kasların kemiklere bağlanmasına yardımcı olan dokulardır. PEV, gergin tendonlar ve bağlar ayağın doğru pozisyona gerilmesini engellediğinde oluşur.

Çarpık ayağı onarmak için deride, çoğunlukla ayağın arkasında ve ayağın iç kısmında olmak üzere 1 veya 2 kesik yapılır.

• Çocuğunuzun cerrahı, ayağın etrafındaki tendonları daha uzun veya daha kısa yapabilir. Ayağın arkasındaki Aşil tendonu hemen hemen her zaman kesilir veya uzar.
• Daha büyük çocuklar veya daha ciddi vakalar bazı kemik kesimlerine ihtiyaç duyabilir. Bazen ayağa pimler, vidalar veya plakalar yerleştirilir.
• Ameliyattan sonra ayağa iyileşirken yerinde tutmak için bir alçı yerleştirilir. Bazen önce bir atel konur ve alçı birkaç gün sonra yerleştirilir.

Ameliyattan sonra hala ayak deformitesi olan daha büyük çocukların daha fazla ameliyata ihtiyacı olabilir. Ayrıca henüz ameliyat olmamış çocuklar büyüdükçe ameliyata ihtiyaç duyabilirler. İhtiyaç duyabilecekleri ameliyat türleri şunları içerir:

• osteotomi: Kemiğin bir kısmının çıkarılması.
• Füzyon veya artrodez: İki veya daha fazla kemik birbirine kaynaşmıştır. Cerrah vücudun başka bir yerinden kemiği kullanabilir.
• Kemikleri bir süre bir arada tutmak için metal pimler, vidalar veya plakalar kullanılabilir.

Çarpık ayakla doğan bir bebeğe, ayağını daha normal bir pozisyona getirmek için önce alçıyla tedavi edilir.

• Ayağın yerine uzatılabilmesi için her hafta yeni bir alçı yerleştirilecektir.
• Cast değişiklikleri yaklaşık 2 aydır devam ediyor. Dökümden sonra, çocuk birkaç yıl boyunca bir ayraç takar.

Bebeklerde bulunan çarpık ayak, genellikle alçı ve korse ile başarılı bir şekilde yönetilebilir, böylece ameliyattan kaçınılabilir.

Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda çarpık ayak onarım ameliyatı gerekebilir:

• Alçı veya diğer tedaviler sorunu tam olarak düzeltmez.
• Sorun geri geliyor.
• Bir çarpık ayak asla tedavi edilmedi.

Herhangi bir anestezi ve ameliyattan kaynaklanan riskler şunlardır:

• Solunum Problemleri
• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Kanama
• enfeksiyon

PEV ameliyatından kaynaklanan olası sorunlar şunlardır:

• Ayaktaki sinirlerde hasar
• Ayak şişmesi
• Ayağa kan akışı ile ilgili sorunlar
• Yara iyileşme sorunları
• Sertlik
• Artrit
• zayıflık

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları yapabilir:

• Çocuğunuzun tıbbi geçmişini alın
• Çocuğunuzun tam bir fizik muayenesini yapın
• PEV'in röntgenini çekin
• Çocuğunuzun kanını test edin (tam kan sayımı yapın ve elektrolitleri veya pıhtılaşma faktörlerini kontrol edin)

Her zaman çocuğunuzun sağlayıcısına şunları söyleyin:

• Çocuğunuzun kullandığı ilaçlar
• Reçetesiz satın aldığınız şifalı otları ve vitaminleri ekleyin

Ameliyattan önceki günlerde:

• Ameliyattan yaklaşık 10 gün önce çocuğunuza aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya çocuğunuzun kanının pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları vermeyi bırakmanız istenebilir.
• Çocuğunuzun ameliyat günü hangi ilaçları alması gerektiğini sorun.

Ameliyat günü:

• Çoğu durumda, çocuğunuz ameliyattan 4 ila 6 saat önce hiçbir şey içemez veya yiyemez.
• Doktorunuzun çocuğunuza vermenizi söylediği herhangi bir ilaçla çocuğunuza sadece küçük bir yudum su verin.
• Ameliyat için ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Yapılan ameliyata bağlı olarak çocuğunuz aynı gün eve gidebilir veya ameliyattan hemen sonra 1-3 gün hastanede kalabilir. Kemikler üzerinde de ameliyat yapıldıysa hastanede kalış daha uzun olabilir.

Çocuğun ayağı yükseltilmiş bir konumda tutulmalıdır. İlaçlar ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Çocuğunuzun alçısının etrafındaki cilt, pembe ve sağlıklı kaldığından emin olmak için sık sık kontrol edilecektir. Çocuğunuzun ayak parmaklarının da pembe olduklarından ve çocuğunuzun hareket edip hissedebildiğinden emin olmak için kontrol edilecektir. Bunlar uygun kan akışının belirtileridir.

Çocuğunuz 6 ila 12 hafta boyunca alçıda kalacak. Birkaç kez değiştirilebilir. Çocuğunuz hastaneden ayrılmadan önce, alçıya nasıl bakacağınız size öğretilecektir.

Son alçı çıkarıldığında, çocuğunuza muhtemelen bir korse verilecek ve fizik tedaviye sevk edilebilir. Terapist, ayağını güçlendirmek ve esnek kalmasını sağlamak için çocuğunuzla birlikte yapabileceğiniz egzersizleri size öğretecektir.

Ameliyattan kurtulduktan sonra çocuğunuzun ayağı çok daha iyi bir konumda olacaktır. Çocuğunuz spor yapmak da dahil olmak üzere normal, aktif bir yaşam sürdürebilmelidir. Ancak ayak, ameliyatla tedavi edilmemiş bir ayağa göre daha sert olabilir.

PEV vakalarının çoğunda, yalnızca bir taraf etkilenirse, çocuğun ayağı ve baldırı, çocuğun hayatının geri kalanında normalden daha küçük olacaktır.

Çarpık ayak ameliyatı geçirmiş çocukların ileriki yaşamlarında başka bir ameliyata ihtiyaçları olabilir.

PEV'in onarımı; Posteromedial serbest bırakma; Aşil tendonunun serbest bırakılması; PEV bırakma; Talipes ekinovarus - onarım; Tibialis anterior tendon transferi

• Düşmeleri önleme
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Çarpık ayak tamiri - seri

Kelly DM. Alt ekstremitenin konjenital anomalileri. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Ayak rahatsızlıkları. İçinde: Ringa JA, ed. Tachdjian Pediatrik Ortopedi. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 23.