Şigelloz

Şigelloz, bağırsak astarının bakteriyel bir enfeksiyonudur. Şigella adı verilen bir bakteri grubu neden olur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli shigella bakteri türleri vardır:

• Shigella sonnei"D grubu" shigella olarak da adlandırılan shigella, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu şigelloz vakasından sorumludur.
• Shigella flexneriveya "B grubu" shigella, hemen hemen tüm diğer vakalara neden olur.
• Shigella dizanteri, veya "A grubu" shigella Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Ancak gelişmekte olan ülkelerde ölümcül salgınlara neden olabilir.

Bakteri ile enfekte olan insanlar onu dışkılarına bırakırlar. Bakterileri suya veya yiyeceğe ya da doğrudan başka bir kişiye yayabilir. Ağzınıza biraz shigella bakterisi almak enfeksiyona neden olmak için yeterlidir.

Şigelloz salgınları, kötü sanitasyon, kontamine yiyecek ve su ve kalabalık yaşam koşulları ile bağlantılıdır.

Şigelloz, gelişmekte olan ülkelerdeki gezginler ve mülteci kamplarında çalışanlar veya sakinler arasında yaygındır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, durum en çok gündüz bakım merkezlerinde ve bakım evleri gibi insan gruplarının yaşadığı yerlerde görülür.

Semptomlar genellikle bakteri ile temas ettikten yaklaşık 1 ila 7 gün sonra (ortalama 3 gün) gelişir.

Belirtiler şunları içerir:

• Akut (ani) karın ağrısı veya kramp
• akut ateş
• Dışkıda kan, mukus veya irin
• Kramplı rektal ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• Sulu ve kanlı ishal

Şigelloz belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınız şunları kontrol edecektir:

• Hızlı kalp atış hızı ve düşük tansiyon ile dehidrasyon (vücudunuzda yeterli sıvı yok)
• Karın hassasiyeti
• Kandaki yüksek beyaz kan hücresi seviyesi
• Beyaz kan hücrelerini kontrol etmek için dışkı kültürü

Tedavinin amacı, ishalde kaybedilen sıvıları ve elektrolitleri (tuz ve mineraller) yerine koymaktır.

İshali durduran ilaçlar genellikle verilmez çünkü enfeksiyonun daha uzun sürmesine neden olabilirler.

Dehidrasyonu önlemek için kişisel bakım önlemleri arasında ishal nedeniyle kaybedilen sıvıların yerine elektrolit çözeltilerinin içilmesi yer alır. Reçetesiz (reçetesiz) çeşitli elektrolit çözeltileri mevcuttur.

Antibiyotikler hastalığın süresini kısaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ayrıca hastalığın grup halinde yaşama veya günlük bakım ortamlarında başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olur. Şiddetli semptomları olan kişiler için de reçete edilebilirler.

İshaliniz varsa ve şiddetli mide bulantısı nedeniyle ağızdan sıvı alamıyorsanız, tıbbi bakıma ve intravenöz (IV) sıvılara ihtiyacınız olabilir. Bu, şigellozlu küçük çocuklarda daha yaygındır.

Diüretik ("su hapları") alan kişilerin, akut shigella enteriti varsa bu ilaçları almayı bırakmaları gerekebilir. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ilacı almayı asla bırakmayın.

Enfeksiyon hafif olabilir ve kendi kendine geçer. Yetersiz beslenen çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar dışında çoğu insan tipik olarak tamamen iyileşir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Dehidrasyon, şiddetli
• Hemolitik üremik sendrom (HUS), anemi ve pıhtılaşma sorunları olan bir böbrek yetmezliği şekli
• reaktif artrit

Şiddetli shigella enteriti olan her 10 çocuktan (15 yaş altı) yaklaşık 1'inde sinir sistemi sorunları gelişir. Bunlar, vücut ısısı hızla yükseldiğinde ve çocuğun nöbet geçirdiğinde ateşli nöbetler ("ateş nöbeti" olarak da adlandırılır) içerebilir. Baş ağrısı, uyuşukluk, konfüzyon ve boyun tutulması ile birlikte bir beyin hastalığı (ensefalopati) de gelişebilir.

İshal düzelmezse, dışkıda kan varsa veya dehidrasyon belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.

Şigellozlu bir kişide bu belirtiler ortaya çıkarsa acil servise gidin:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Boyun tutulması ile baş ağrısı
• Letarji
• nöbetler

Bu belirtiler en çok çocuklarda görülür.

Önleme, yiyeceklerin uygun şekilde işlenmesini, saklanmasını ve hazırlanmasını ve iyi kişisel hijyeni içerir. Şigellozu önlemenin en etkili yolu el yıkamadır. Kirlenmiş olabilecek yiyecek ve sulardan kaçının.

Shigella gastroenteriti; Shigella enteriti; enterit - shigella; Gastroenterit - shigella; Gezgin ishali - şigelloz

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları
• bakteri

Melia JMP, Sears CL. Enfeksiyöz enterit ve proktokolit. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Şigelloz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 293.

Kotloff KL. Çocuklarda akut gastroenterit. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Şigelloz. lanset. 2018;391(10122):801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.