Diskinezisi

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenler
• İlgili koşullar
• distoni
• Tardif diskinezi
• Nasıl tedavi edilir?
• Görünüm
• Ruth's Parkinson Hastalığı Hikayesi

genel bakış

Diskinezi kontrol edemediğiniz istemsiz bir harekettir. Baş veya kol gibi vücudun sadece bir bölümünü etkileyebilir veya tüm vücudunuzu etkileyebilir. Diskinezi hafif ila şiddetli ve ağrılı olabilir ve normal günlük aktivitelere müdahale edebilir. Ayrıca, meydana gelme sıklığı ve saatinde de farklılık gösterebilir.

Diskinezi genellikle Parkinson hastalığı olan kişilerde görülür, genellikle uzun süreli levodopa tedavisinin bir yan etkisi olarak görülür. Diskinezi, hareket bozuklukları da dahil olmak üzere Parkinson'un yanı sıra başka durumlarda da ortaya çıkabilir.

belirtiler

Semptomlar kişiden kişiye değişir. Baş, kol veya bacağın hafif bir hareketi ile çok hafif olabilirler. Ayrıca şiddetli olabilir ve vücudun istemsizce hareket eden birden fazla bölümünü içerebilirler. Diskinezi belirtilerinden bazıları şöyle görünebilir:

• Kıpırdanmayı
• kıvranma
• vücudun sallanması
• başın sallanması
• seğirmesi
• huzursuzluk

Diskinezi, Parkinson hastalığında sıklıkla meydana gelen titreme ile ilişkili değildir. Ayrıca tik rahatsızlıklarıyla da ilgili değildir.

Nedenler

Diskinezi en sık ilaç levodopa ilacının uzun süreli kullanımından kaynaklanır. Levodopa, etkinliği nedeniyle Parkinson hastalarının tedavisinde kullanılan tercih edilen ilaçtır.

Levodopa beyindeki dopamin seviyesini arttırır. Parkinson hastalarında dopamin üreten beyin hücreleri yoktur. Levodopa, Parkinson hastaları için dopaminin yanı sıra düşük dopamin seviyeleri içeren diğer koşulların yerini alır. Bununla birlikte, levodopa aldığınızda ve levodopa yıprandıkça düştüğünüzde dopamin seviyeleriniz artacaktır. Dopamin düzeylerindeki bu değişikliklerin, istemsiz diskinezi hareketlerinin nedeni olduğuna inanılmaktadır.

Geç diskinezi adı verilen bir tür diskinezi, bazı antipsikotik ilaçların yan etkisidir.

İlgili koşullar

distoni

Distoni bazen diskinezi ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, istemsiz diskinezi hareketleri yerine, distoni kasların istemsiz olarak aniden gerilmesine neden olur. Bu, Parkinson hastalığının kendisinden kaynaklanır ve ilacın yan etkisi değildir. Distoniye, Parkinson hastalarında görülen düşük dopamin seviyeleri neden olur. Distoni genellikle ayakları, ses tellerini, elleri veya göz kapaklarını etkiler. Çoğu zaman, vücudun sadece bir tarafını etkiler.

Distoni, dopamin düzeylerinin değişmesine neden olduğu için levodopadan etkilenebilir. Levodopa yıprandıkça insanlar dopamin seviyeleri düştüğünde distoni yaşayabilirler. Bununla birlikte, levodopa ile tedavi sırasında dopamin seviyeleri en yüksek noktalarında olduğunda distoni olabilir. Bu olduğunda, kasların aşırı uyarılması nedeniyle.

Tardif diskinezi

Tardif diskinezi, antipsikotik ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektiren ciddi akıl hastalıkları olan insanları etkiler. Tardif diskinezi diskineziye benzer çünkü istemsiz hareketlere de neden olur. Bununla birlikte, geç diskinezinin hareketleri genellikle dili, dudakları, ağzı veya göz kapaklarını etkiler. Geç diskinezinin belirtileri aşağıdaki istemsiz hareketleri içerebilir:

• dudaklarını tekrar tekrar şapır şupur
• tekrar tekrar yüz buruşturma yapmak
• hızlı yanıp sönme
• dudaklarını patlatmak
• dilini sokmak

Nasıl tedavi edilir?

Diskinezi tedavisi her kişi için farklıdır. Tedavi aşağıdaki faktörlerden bazıları tarafından belirlenir:

• semptomların şiddeti
• semptomların zamanlaması (örneğin, levodopa yıprandığında daha mı kötü?)
• yaş
• levodopa üzerinde süre uzunluğu
• Parkinson teşhisi konulduğundan beri geçen süre

Bazı tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Sisteminizdeki dopamin miktarındaki büyük dalgalanmaları önlemek için levodopa dozunuzu ayarlama
• sürekli bir infüzyon veya bir uzun süreli salınımlı formülasyonda levodopa almak
• yakın zamanda diskinezi tedavisi için onaylanmış amantadin uzatılmış salım (Gocovri) almak
• diskinezi tedavisinde, yeni onaylanmış bir ilaç almak - valbenazine (Ingrezza)
• Levodopa'yı daha küçük dozlarda daha sık almak
• levodopayı yemekten 30 dakika önce almak, böylece yemeğinizin proteini emilimini engellemez
• doktorunuz tarafından reçete edildiği gibi yürüyüş ve yüzme gibi egzersiz yapmak
• stresin diskineziyi daha da kötüleştirdiği bilinen stres yönetimi tekniklerini kullanarak
• monoterapi ile dopamin reseptör agonistlerinin kullanılması - sadece Parkinson'un ilk aşamalarında diskinezi geliştirmeden önce
• Şiddetli semptomlar için cerrahi bir tedavi olan derin beyin stimülasyonu geçiren - Etkili bir tedavi olabilmesi için belirli kriterlerin karşılanması gerekir. Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını doktorunuza sorun. Derin beyin stimülasyonu sadece diğer tedaviler işe yaramadığında yapılır.

Herhangi bir tedavide olduğu gibi, sizin için en iyi tedaviye karar vermeden önce tüm yan etkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Görünüm

Levodopa şu anda Parkinson hastalığı için en etkili tedavidir, bu nedenle almamak çoğu insan için bir seçenek değildir. Bu nedenle, gelişirse diskineziyi azaltmak ve yönetmeye yardımcı olmak için çeşitli tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Başlangıçta Parkinson teşhisi konduğunda levodopayı başlatmayla ilgili pozitif ve negatifleri tartıştığınızdan emin olun. Levodopanın başlangıcını geciktirmek, diskinezi şiddetini azaltmaya ve diskinezi başlamadan önceki süreyi uzatmaya yardımcı olabilir.

Ruth's Parkinson Hastalığı Hikayesi