AFib için Tedavi Seçeneklerim Nelerdir?
İçerik
- Tedavinin hedefleri
- Kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar
- Normal kalp atış hızınızı düzeltmek için ilaçlar
- Normal kalp ritmini geri kazandıran ilaçlar
- Elektriksel kardiyoversiyon
- Kateter ablasyonu
- Kalp pili
- Labirent prosedürü
- Yaşam tarzı değişiklikleri
Atriyal fibrilasyon
Atriyal fibrilasyon (AFib), en sık görülen ciddi kalp aritmi türüdür. Kalbinizdeki anormal elektrik sinyallerinden kaynaklanır. Bu sinyaller, kalbinizin üst odaları olan kulakçıklarınızın titremesine veya titremesine neden olur. Bu fibrilasyon tipik olarak hızlı ve düzensiz bir kalp atışına neden olur.
AFib'iniz varsa, hiçbir zaman semptomunuz olmayabilir. Öte yandan, ciddi sağlık sorunlarınız olabilir. Kalbinizin düzensiz atışı, kulakçıklarınızda kan birikmesine neden olabilir. Bu, beyninize giden ve felce neden olan pıhtılara neden olabilir.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, tedavi edilmeyen AFib'li kişiler, durumu olmayanlara göre inme riskinin beş katıdır. AFib ayrıca kalp yetmezliği gibi belirli kalp koşullarını kötüleştirebilir.
Ama cesur ol. İlaçlar, ameliyat ve diğer prosedürler dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleriniz var. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.
Tedavinin hedefleri
Doktorunuz AFib'inizi yönetmek için bir tedavi planı hazırlayacaktır. Tedavi planınız muhtemelen üç hedefi ele alacaktır:
- kan pıhtılarını önlemek
- normal kalp atış hızınızı geri yükleyin
- normal kalp ritminizi geri yükleyin
İlaçlar bu üç hedefin hepsine ulaşılmasına yardımcı olabilir. İlaçlar kalp ritminizi düzeltmede işe yaramazsa, tıbbi prosedürler veya ameliyat gibi başka seçenekler de mevcuttur.
Kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar
Artan inme riskiniz ciddi bir komplikasyondur. AFib'li kişilerde erken ölümün en önemli nedenlerinden biridir. Doktorunuz pıhtı oluşma ve felce neden olma riskini azaltmak için muhtemelen kan inceltici ilaçlar yazacaktır. Bunlar, aşağıdaki K vitamini olmayan oral antikoagülanları (NOAC'ler) içerebilir:
- rivaroksaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoksaban (Savaysa)
Bu NOAC'ler artık geleneksel olarak reçete edilen warfarin (Coumadin) yerine önerilmektedir çünkü bilinen gıda etkileşimleri yoktur ve sık izleme gerektirmezler.
Varfarin alan kişiler sık kan testi gerektirir ve K vitamini yönünden zengin besin alımını izlemeleri gerekir.
İlaçların işe yaradığından emin olmak için doktorunuz düzenli olarak kanınızı kontrol edecektir.
Normal kalp atış hızınızı düzeltmek için ilaçlar
Kalp atış hızınızı yavaşlatmak, tedavide bir başka önemli adımdır. Doktorunuz bu amaçla ilaç yazabilir. Normal kalp atış hızınızı geri yüklemek için üç tür ilaç kullanılabilir:
- Atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) ve propranolol (Inderal) gibi beta blokerler
- Diltiazem (Cardizem) ve verapamil (Verelan) gibi kalsiyum kanal blokerleri
- Digoksin (Lanoxin)
Normal kalp ritmini geri kazandıran ilaçlar
AFib tedavisindeki bir başka adım da kalbinizin sinüs ritmi adı verilen normal ritmini geri getirmektir. Buna iki tür ilaç yardımcı olabilir. Kalbinizdeki elektrik sinyallerini yavaşlatarak çalışırlar. Bu ilaçlar:
- Flekainid (Tambocor) ve kinidin gibi sodyum kanal blokerleri
- Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) gibi potasyum kanal blokerleri
Elektriksel kardiyoversiyon
Bazen ilaçlar sinüs ritmini geri getiremez veya çok fazla yan etki yaratır. Bu durumda, bir elektriksel kardiyoversiyonunuz olabilir. Bu ağrısız prosedürle, sağlık uzmanınız kalbinize onu sıfırlaması ve normal bir atışı geri getirmesi için bir şok verir.
Elektriksel kardiyoversiyon genellikle işe yarar, ancak genellikle kalıcı değildir. Daha sonra, yeni, düzenli kalp atışınızı sürdürmek için ilaç almanız gerekebilir.
Kateter ablasyonu
İlaçlar başarısız olduğunda sinüs ritmini eski haline getirmek için başka bir seçenek de kateter ablasyonu olarak adlandırılır. Kalbinize bir kan damarı içinden dar bir kateter geçirilir.
Kateter, kalbinizdeki anormal kalp ritminize neden olan sinyaller gönderen az sayıda doku hücresini yok etmek için radyofrekans enerjisi kullanır. Anormal sinyaller olmadan kalbinizin normal sinyali kontrolü ele alabilir ve sinüs ritmi oluşturabilir.
Kalp pili
Kalp ritminiz ilaçlara yanıt vermiyorsa kalp piline ihtiyacınız olabilir. Bu, cerrahi bir işlem sırasında göğsünüze yerleştirilen elektronik bir cihazdır. Kalp atışınızı sinüs ritmine göre düzenler.
İlaçlar işe yaramadığında yalnızca bazı hastalarda son çare olarak kullanılır. Kalp pili takılması küçük cerrahi olarak kabul edilse de, yine de bazı riskler vardır.
Labirent prosedürü
Labirent prosedürü adı verilen son bir tedavi, ilaçlar ve diğer prosedürler başarısız olduğunda AFib'i tedavi etmek için kullanılabilir. Açık kalp ameliyatını içerir. Ameliyat gerektiren başka bir kalp rahatsızlığınız varsa, Labirent prosedürünün kullanılması daha olasıdır.
Bir cerrah, anormal elektrik sinyallerini kalbinizin belirli bir alanıyla sınırlayan atriyumunuzda kesikler açar.
Sinyallerin kulakçıklara ulaşarak fibrilasyona neden olmasını engeller. Bu prosedürü uygulayan çoğu insan artık AFib'e sahip değildir ve artık antiaritmik ilaçlar almaları gerekmemektedir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri de önemlidir. Bu değişiklikler, AFib'den kaynaklanan komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Sigarayı bırakmalı ya da bırakmalı ve alkol ve kafein alımınızı sınırlamalısınız. Ayrıca uyarıcı içeren öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarından kaçınmalısınız. Hangisinden kaçınmanız gerektiğinden emin değilseniz eczacınıza sorun.
Ayrıca, AFib semptomlarınızı üreten veya kötüleştiren aktiviteleri not edin ve bunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Aşırı kilolu AFib'li kişiler için kilo kaybı da önerilir.
Daha fazla ipucu için, AFib'i yönetmeye yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri hakkındaki bu makaleye göz atın.