Septik şok

İçerik

• Septik şokun belirtileri nelerdir?
• Septik şoka ne sebep olur?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Septik şoku teşhis etmek için hangi testler kullanılır?
• Septik şok hangi komplikasyonlara neden olabilir?
• Septik şok nasıl tedavi edilir?
• Septik şok için uzun vadeli görünüm

Septik şok nedir?

Sepsis, bir enfeksiyonun sonucudur ve vücutta büyük değişikliklere neden olur. Çok tehlikeli olabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.

Enflamatuar reaksiyonları tetikleyerek enfeksiyonla savaşan kimyasallar kan dolaşımına salındığında ortaya çıkar.

Doktorlar sepsisin üç aşamasını belirlediler:

• Sepsis, enfeksiyonun kan dolaşımına ulaştığı ve vücutta iltihaplanmaya neden olduğu zamandır.
• Şiddetli sepsis, enfeksiyonun kalp, beyin ve böbrekler gibi organlarınızın işlevini etkileyecek kadar şiddetli olmasıdır.
• Septik şok, solunum veya kalp yetmezliği, felç, diğer organların yetmezliği ve ölüme yol açabilecek kan basıncında önemli bir düşüş yaşamanızdır.

Sepsisten kaynaklanan iltihabın minik kan pıhtılarının oluşmasına neden olduğu düşünülmektedir. Bu, oksijen ve besin maddelerinin hayati organlara ulaşmasını engelleyebilir.

Enflamasyon çoğunlukla yaşlı yetişkinlerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Ancak hem sepsis hem de septik şok herkesin başına gelebilir.

Septik şok, Amerika Birleşik Devletleri'nde yoğun bakım ünitelerinde en yaygın ölüm nedenidir.

Yakınınızda bir acil servis bulun »

Septik şokun belirtileri nelerdir?

Erken sepsis semptomları göz ardı edilmemelidir. Bunlar şunları içerir:

• ateş genellikle 101˚F'den (38˚C) yüksek
• düşük vücut ısısı (hipotermi)
• hızlı kalp atış hızı
• hızlı nefes alma veya dakikada 20'den fazla nefes

Şiddetli sepsis, genellikle böbrekleri, kalbi, akciğerleri veya beyni etkileyen organ hasarına dair kanıtlarla birlikte sepsis olarak tanımlanır. Şiddetli sepsis belirtileri şunları içerir:

• belirgin şekilde daha düşük idrar miktarı
• akut kafa karışıklığı
• baş dönmesi
• şiddetli solunum problemleri
• parmakların veya dudakların mavimsi renk değişimi (siyanoz)

Septik şok yaşayan kişiler şiddetli sepsis semptomları yaşarlar, ancak aynı zamanda sıvı replasmanına yanıt vermeyen çok düşük kan basıncına sahip olacaklardır.

Septik şoka ne sebep olur?

Bakteriyel, mantar veya viral bir enfeksiyon sepsise neden olabilir. Enfeksiyonlardan herhangi biri evde veya başka bir durumun tedavisi için hastanedeyken başlayabilir.

Sepsis genellikle şunlardan kaynaklanır:

• karın veya sindirim sistemi enfeksiyonları
• zatürree gibi akciğer enfeksiyonları
• idrar yolu enfeksiyonu
• üreme sistemi enfeksiyonu

Risk faktörleri nelerdir?

Yaş veya önceki hastalık gibi belirli faktörler sizi septik şok gelişme riskiyle karşı karşıya bırakabilir. Bu durum, yeni doğanlarda, yaşlı yetişkinlerde, hamile kadınlarda ve HIV, lupus ve romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar veya sedef hastalığının neden olduğu bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde yaygındır. Ve iltihaplı bağırsak hastalıkları veya kanser tedavileri buna neden olabilir.

Aşağıdaki faktörler, bir kişinin septik şok geliştirme olasılığını da artırabilir:

• büyük ameliyat veya uzun süreli hastanede yatış
• diyabet tip 1 ve tip 2 enjeksiyonlu uyuşturucu kullanımı
• zaten çok hasta olan hastanede yatan hastalar
• vücuda bakteri sokabilen intravenöz kateterler, idrar sondaları veya solunum tüpleri gibi cihazlara maruz kalma
• zayıf beslenme

Septik şoku teşhis etmek için hangi testler kullanılır?

Sepsis semptomlarınız varsa, bir sonraki adım enfeksiyonun ne kadar ilerlediğini belirlemek için testler yapmaktır. Teşhis genellikle bir kan testi ile yapılır. Bu tür bir test, aşağıdaki faktörlerden herhangi birinin mevcut olup olmadığını belirleyebilir:

• kandaki bakteri
• düşük trombosit sayısı nedeniyle pıhtılaşma sorunları
• kandaki fazla atık ürünler
• anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
• azalmış oksijen miktarı
• elektrolit dengesizliği

Belirtilerinize ve kan testinin sonuçlarına bağlı olarak, enfeksiyonunuzun kaynağını belirlemek için bir doktorun yapmak isteyebileceği başka testler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• idrar tahlili
• Enfekte görünen bir açık alanınız varsa yara salgı testi
• enfeksiyonun arkasında ne tür bir mikrop olduğunu görmek için mukus salgılama testi
• omurilik sıvısı testi

Enfeksiyon kaynağının yukarıdaki testlerden net olmadığı durumlarda, bir doktor vücudunuzun iç görünümünü elde etmek için aşağıdaki yöntemleri de uygulayabilir:

• X ışınları
• CT tarama
• ultrason
• MR

Septik şok hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Septik şok, ölümcül olabilen çok tehlikeli ve yaşamı tehdit eden çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• kalp yetmezliği
• anormal kan pıhtılaşması
• böbrek yetmezliği
• Solunum yetmezliği
• inme
• Karaciğer yetmezliği
• bağırsakların bir kısmının kaybı
• ekstremite kısımlarının kaybı

Yaşayabileceğiniz komplikasyonlar ve durumunuzun sonucu aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olabilir:

• yaş
• tedaviye ne kadar erken başlanır
• vücutta sepsisin nedeni ve kökeni
• önceden var olan tıbbi durumlar

Septik şok nasıl tedavi edilir?

Sepsis ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, hayatta kalma olasılığınız o kadar artar. Sepsis teşhisi konduğunda, büyük olasılıkla tedavi için Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatırılacaksınız. Doktorlar, septik şoku tedavi etmek için aşağıdakiler dahil bir dizi ilaç kullanır:

• enfeksiyonla savaşmak için intravenöz antibiyotikler
• kan damarlarını daraltan ve kan basıncını artırmaya yardımcı olan ilaçlar olan vazopressör ilaçlar
• kan şekeri stabilitesi için insülin
• kortikosteroidler

Dehidrasyonu tedavi etmek ve organlara kan basıncını ve kan akışını artırmaya yardımcı olmak için büyük miktarlarda intravenöz (IV) sıvılar verilecektir. Solunum için bir solunum cihazı da gerekli olabilir. İrin dolu bir apsenin boşaltılması veya enfekte dokunun çıkarılması gibi bir enfeksiyon kaynağını çıkarmak için ameliyat yapılabilir.

Septik şok için uzun vadeli görünüm

Septik şok ciddi bir durumdur ve vakaların yüzde 50'den fazlası ölümle sonuçlanacaktır.Septik şokta hayatta kalma şansınız enfeksiyonun kaynağına, kaç organın etkilendiğine ve semptomları ilk kez yaşamaya başladıktan sonra ne kadar sürede tedavi gördüğünüze bağlı olacaktır.