Retrofaringeal Apse: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Semptomlar neler?
• Retrofarengeal apseye ne sebep olur?
• Kimler risk altında?
• Retrofarengeal apse nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Herhangi bir potansiyel komplikasyon var mı?
• Görünüm nedir?
• Retrofarengeal apse nasıl önlenir

Bu yaygın mı?

Retrofaringeal apse, genellikle boğazın arkasındaki bölgede bulunan, boynun derinliklerinde ciddi bir enfeksiyondur. Çocuklarda genellikle boğazdaki lenf düğümlerinde başlar.

Retrofarengeal apse nadirdir. Tipik olarak sekiz yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak daha büyük çocukları ve yetişkinleri de etkileyebilir.

Bu enfeksiyon hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ciddi durumlarda, retrofaringeal apse ölüme yol açabilir.

Semptomlar neler?

Bu, teşhis edilmesi zor olabilen alışılmadık bir enfeksiyondur.

Retrofaringeal apsenin semptomları şunları içerir:

• zorluk veya gürültülü nefes alma
• yutma güçlüğü
• yutulduğunda ağrı
• salya akıtma
• ateş
• öksürük
• şiddetli boğaz ağrısı
• boyun sertliği veya şişmesi
• boyundaki kas spazmları

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız veya bunları çocuğunuzda gözlemlerseniz, doktorunuza danışın. Nefes almakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız derhal tıbbi yardım isteyin.

Retrofarengeal apseye ne sebep olur?

Çocuklarda, üst solunum yolu enfeksiyonları genellikle bir retrofaringeal apse başlangıcından önce ortaya çıkar. Örneğin, çocuğunuz önce orta kulak veya sinüs enfeksiyonu yaşayabilir.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, bir retrofaringeal apse tipik olarak bölgeye bir tür travma sonrasında ortaya çıkar. Bu bir yaralanma, tıbbi prosedür veya dişçilik çalışmasını içerebilir.

Retrofaringeal apsenize farklı bakteriler neden olabilir. Birden fazla bakteri türünün bulunması yaygındır.

Çocuklarda enfeksiyondaki en yaygın bakteriler Streptococcus, Staphylococcus ve diğer bazı solunum yolu bakteriyel türleridir. HIV ve tüberküloz gibi diğer enfeksiyonlar da retrofarengeal apseye neden olabilir.

Bazıları retrofaringeal apse vakalarındaki artışı antibiyotiğe dirençli stafil enfeksiyonu olan MRSA'daki son artışa bağladı.

Kimler risk altında?

Retrofaringeal apse en sık iki ile dört yaş arasındaki çocuklarda görülür.

Küçük çocuklar bu enfeksiyona karşı daha hassastır çünkü boğazlarında enfekte olabilen lenf düğümleri vardır. Küçük bir çocuk olgunlaştıkça bu lenf düğümleri çekilmeye başlar. Lenf düğümleri tipik olarak bir çocuk sekiz yaşındayken çok daha küçüktür.

Retrofaringeal apse de erkeklerde biraz daha yaygındır.

Bağışıklık sistemi zayıflamış veya kronik hastalığı olan yetişkinler de bu enfeksiyon için yüksek risk altındadır. Bu koşullar şunları içerir:

• alkolizm
• diyabet
• kanser
• AIDS

Retrofarengeal apse nasıl teşhis edilir?

Teşhis yapmak için doktorunuz size semptomlarınız ve acil tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Fiziksel bir muayene yaptıktan sonra doktorunuz görüntüleme testleri isteyebilir. Testler bir X-ışını veya bir CT taraması içerebilir.

Görüntüleme testlerine ek olarak, doktorunuz ayrıca tam bir kan sayımı (CBC) ve bir kan kültürü isteyebilir. Bu testler, doktorunuzun enfeksiyonun kapsamını ve nedenini belirlemesine ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmasına yardımcı olacaktır.

Doktorunuz, teşhis ve tedavinize yardımcı olması için bir kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoruna veya başka bir uzmana danışabilir.

Tedavi seçenekleri

Bu enfeksiyonlar genellikle hastanede tedavi edilir. Siz veya çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuz oksijen sağlayabilir.

Ağır durumlarda entübasyon gerekli olabilir. Bu işlem için doktorunuz nefes almanıza yardımcı olmak için ağzınızdan veya burnunuzdan nefes borunuza bir tüp yerleştirecektir. Bu, yalnızca kendi başınıza nefes almaya devam edebilene kadar gereklidir.

Bu süre zarfında doktorunuz enfeksiyonu geniş spektrumlu antibiyotiklerle intravenöz olarak tedavi edecektir. Geniş spektrumlu antibiyotikler aynı anda birçok farklı organizmaya karşı etkilidir. Doktorunuz bu tedavi için muhtemelen seftriakson veya klindamisin uygulayacaktır.

Yutma, retrofaringeal apse ile tehlikeye atıldığından, intravenöz sıvılar da tedavinin bir parçasıdır.

Apseyi boşaltmak için cerrahi, özellikle hava yolu tıkalıysa da gerekli olabilir.

Herhangi bir potansiyel komplikasyon var mı?

Tedavi edilmezse bu enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Enfeksiyon kan dolaşımınıza yayılırsa, septik şoka ve organ yetmezliğine neden olabilir. Apse ayrıca solunum yolunuzu tıkayabilir ve bu da solunum sıkıntısına neden olabilir.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• akciğer iltihaplanması
• juguler damarda kan pıhtıları
• mediastinit veya akciğerlerin dışındaki göğüs boşluğunda iltihap veya enfeksiyon
• osteomiyelit veya kemik enfeksiyonu

Görünüm nedir?

Uygun tedavi ile siz veya çocuğunuz retrofaringeal apseden tam bir iyileşme bekleyebilirsiniz.

Apsenin ciddiyetine bağlı olarak, iki hafta veya daha fazla antibiyotik kullanıyor olabilirsiniz. Herhangi bir semptomun nüksetmesini izlemek önemlidir. Belirtiler tekrar ederse, komplikasyon riskinizi azaltmak için acil tıbbi yardım alın.

Retrofarengeal apse, yaklaşık yüzde 1 ila 5 kişide tekrar eder. Retrofaringeal apsesi olan kişilerin, apse ile ilişkili komplikasyonlar nedeniyle ölme olasılığı yüzde 40 ila 50 daha fazladır. Etkilenen yetişkinlerde ölüm çocuklardan daha yaygındır.

Retrofarengeal apse nasıl önlenir

Herhangi bir üst solunum yolu enfeksiyonunun acil tıbbi tedavisi, retrofaringeal apse gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Enfeksiyonunuzun tam olarak tedavi edildiğinden emin olmak için tüm antibiyotik reçetelerini tamamladığınızdan emin olun.

Antibiyotikleri yalnızca doktor tarafından reçete edildiğinde alın. Bu, MRSA gibi antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Siz veya çocuğunuz enfeksiyon bölgesinde travma geçirdiyseniz, tüm tedavi talimatlarını uyguladığınızdan emin olun. Herhangi bir sorunu doktorunuza bildirmeniz ve tüm takip randevularınıza gitmeniz önemlidir.