Piyojenik Karaciğer Apsesi

İçerik

• Piyojenik karaciğer apsesi nedir?
• Piyojenik karaciğer apsesinin nedenleri
• Piyojenik karaciğer apsesi belirtileri
• Piyojenik karaciğer apsesi teşhisi
• Piyojenik karaciğer apsesi tedavisi
• Piyojenik karaciğer apsesi komplikasyonları
• Piyojenik karaciğer apsesi olan insanlar için görünüm

Piyojenik karaciğer apsesi nedir?

Piyojenik bir karaciğer apsesi (PLA), bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle karaciğerde oluşan bir irin cebidir. Pus, genellikle vücudunuz enfeksiyonla savaşırken oluşan beyaz kan hücreleri ve ölü hücrelerden oluşan bir sıvıdır. PLA durumunda, enfeksiyon bölgesinden boşaltmak yerine, irin karaciğer içindeki bir cebinde toplanır. Bir apse genellikle çevredeki şişlik ve iltihaplanma ile birlikte görülür. Karında ağrı ve şişmeye neden olabilir.

Hemen tedavi edilmezse piyojenik bir karaciğer apsesi ölümcül olabilir.

Piyojenik karaciğer apsesinin nedenleri

PLA'nın en yaygın nedeni safra hastalığıdır. Bu safra ağacında karaciğer, pankreas ve safra kesesini etkileyen durumlar için geniş bir terimdir. Johns Hopkins Medicine'e göre, enfekte, iltihaplı bir safra kanalı karaciğer apselerinin% 50'sine kadar ilişkilidir.

Diğer nedenler ve risk faktörleri şunları içerir:

• apse oluşturan rüptüre bir ekte bulunan bakteriler
• pankreas kanseri
• kolon kanseri
• divertikülit veya delikli bir bağırsak gibi enflamatuar bağırsak hastalığı
• kan enfeksiyonu veya septisemi
• kaza veya yaralanma ile karaciğere travma

Klinik Bulaşıcı Hastalıklar'da yayınlanan araştırmaya göre, diyabetes mellituslu insanlar bu duruma yakalanma riskinin 3.6 katındadır, çünkü genellikle enfeksiyona daha duyarlıdırlar.

Piyojenik karaciğer apsesi belirtileri

PLA semptomları safra kesesi iltihabı veya büyük enfeksiyona benzer. Bunlar şunları içerebilir:

• titreme
• kusma
• ateş
• sağ üst karın ağrısı
• birkaç haftada 10 kilo gibi ani dramatik kilo kaybı
• koyu renkli idrar
• beyazımsı veya gri, kil renkli dışkı
• ishal

Piyojenik karaciğer apsesi teşhisi

Doktorunuz, durumu teşhis etmek için kan kültürleri ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu sipariş edebilir. Aşağıdaki testler kullanılabilir:

• bir apse bulmak için karın ultrasonu
• apse bulmak ve ölçmek için intravenöz kontrastlı veya enjekte edilmiş boya ile BT taraması
• artmış serum beyaz kan sayımı ve nötrofil seviyesi gibi bulaşıcı inflamasyon belirtilerini aramak için kan testleri
• hangi antibiyotiklere ihtiyacınız olduğunu belirlemek için bakteriyel büyüme için kan kültürleri
• karın MRI

Bir piyojenik karaciğer apsesi, BT taramaları ile bakıldığında karaciğerde gaz ve sıvı içeren bir kitle olarak görünebilir.

Piyojenik karaciğer apsesi tedavisi

Bazı insanlar PLA için sadece antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çoğu, PLA için ideal tedavi olarak kabul edilen apse drenajına ihtiyaç duyar. Bu, bir iğne sokmayı ve enfeksiyon içeren irin çıkarılması için muhtemelen bir drenaj kateterini apse içine yerleştirmeyi içerir. Doktorunuz aynı zamanda karaciğer dokunuzdan bir örnek alarak karaciğer biyopsisi de yapabilir. Bu, doktorunuzun karaciğerinizin genel sağlığını belirlemesine yardımcı olur. Bu invaziv tanı ve girişimsel prosedürler BT taraması veya ultrason rehberliği ile gerçekleştirilir.

Doktorlar, bakterilerin vücuda yayılma riskini önlemek için mümkünse PLA'yı ameliyat olmadan tedavi etmeye çalışırlar. Bununla birlikte, daha ağır vakalarda, apse materyalini tamamen çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Ameliyattan sonra, enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak için birkaç hafta boyunca antibiyotiklerle tedavi edileceksiniz. Klinik Karaciğer Hastalığı'ndaki bir derleme makalesine göre, PLA'yı tedavi etmek ve yönetmek için parenteral (intravenöz) antibiyotikler ve ardından oral antibiyotikler kullanılmaktadır. İntravenöz antibiyotiklerin ilk seyri, ilk iyileşme sürecine yardımcı olur. Ağız yoluyla güçlü antibiyotik almak birkaç hafta, cerrahi ve parenteral antibiyotik tedavilerine iyi bir klinik yanıt verdikten sonra iyileşmenize yardımcı olabilir.

Piyojenik karaciğer apsesi komplikasyonları

PLA'nın ana komplikasyonu, ciddi sistemik inflamasyona neden olan ciddi bir enfeksiyon olan sepsistir. Bu, kan basıncında tehlikeli bir düşüşe neden olabilir. Derhal antibiyotik ve intravenöz sıvı ile tedavi edilmezse, sepsis ölümcül olabilir.

PLA drenajı ve ameliyatının bakterileri vücudunuza yayma riski vardır. Bu, yaygın enfeksiyona veya diğer organlarda apse oluşumuna neden olabilir.

Vücutta salınan ve yayılan bakteriler aşağıdakilere neden olabilir:

• bir bakteri akciğerlerde bir veya daha fazla arterde bir pıhtıyı uyardığında ortaya çıkan septik pulmoner emboli
• kalıcı nörolojik hasara neden olabilecek beyin apsesi
• gözün iç kısmında görme kaybına yol açabilen bir enfeksiyon olan endoftalmi

Piyojenik karaciğer apsesi olan insanlar için görünüm

PLA hayatı tehdit edici olabilir. Ciddi sağlık komplikasyonlarından kaçınmak için PLA semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım almalısınız. Olumlu bir görünüm için hızlı tanı ve cerrahi tedavi önemlidir.