Sayılarla Romatoid Artrit: Gerçekler, İstatistikler ve Siz

İçerik

• Romatoid artrit nedir?
• Belirtiler ve risk faktörleri
• Prevalans
• Komplikasyonlar
• Tedaviler
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• Maliyetler
• Görünüm

Romatoid artrit nedir?

Romatoid artrit (RA), esas olarak eklemlerdeki sinovyal dokulara saldıran bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, vücudun bağışıklık sistemi kendi dokularını bakteri veya virüs gibi yabancı istilacılarla karıştırdığında ortaya çıkar. Kafası karışmış bağışıklık sistemi, sinovyumdaki "istilacıları" bulmak ve yok etmek için antikorlar geliştirir.

RA, sistemik bir hastalıktır, yani tüm vücudu etkileyebilir. Kalp, akciğerler gibi organlara veya kaslar, kıkırdak ve bağlar gibi diğer dokulara saldırabilir. RA, bazen şiddetli olan kronik şişlik ve ağrıya neden olur ve kalıcı sakatlığa neden olabilir.

Belirtiler ve risk faktörleri

RA'nın başlangıcında, parmaklarınız ve ayak parmaklarınız gibi küçük eklemlerin sıcak, sert veya şişmiş olduğunu fark edebilirsiniz. Bu belirtiler gelip gidebilir ve bunun bir şey olmadığını düşünebilirsiniz. RA alevlenmeleri, tekrar kaybolmadan önce sadece birkaç gün veya birkaç hafta sürebilir.

Sonunda RA kalçalar, omuzlar ve dizler gibi daha büyük eklemleri etkileyecek ve remisyon süresi kısalacaktır. RA başlangıcından sonraki üç ila altı ay içinde eklemlere zarar verebilir. Yetersiz tedavi gören RA hastalarının yüzde altmışı, başladıktan 10 yıl sonra çalışamaz.

RA ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• düşük dereceli ateş
• sabahları 30 dakikadan uzun süre veya oturduktan sonra ağrı ve sertlik
• anemi
• kilo kaybı
• romatoid nodüller veya derinin altında, öncelikle ellerde, dirseklerde veya ayak bileklerinde sert topaklar

RA'nın teşhis edilmesi zor olabilir çünkü semptomların türleri ve şiddeti kişiden kişiye değişir. Ayrıca diğer artrit tiplerinin semptomlarına benzerler ve bu da yanlış teşhisi mümkün kılar.

RA'nın nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdakiler gibi bir dizi risk faktörü katkıda bulunabilir:

• kalıtım
• çevre
• yaşam tarzı (örneğin, sigara içmek)

Prevalans

Her 100.000 kişiden RA ile her yıl. Yaklaşık 1,3 milyon Amerikalıda RA var.

Kadınların RA'ya yakalanma olasılığı erkeklerden yaklaşık iki ila üç kat daha fazladır. Her iki cinsiyetteki hormonlar, onu önlemede veya tetiklemede rol oynayabilir.

RA genellikle kadınlarda 30 ile 60 yaşları arasında ve erkeklerde bir şekilde daha sonra yaşamda başlar. RA geliştirmenin yaşam boyu riski. Bununla birlikte, RA her yaşta grev yapabilir - küçük çocuklar bile alabilir.

Komplikasyonlar

RA, kalp hastalığı veya felç riskini artırır, çünkü perikardiyuma (kalbin astarına) saldırabilir ve vücutta iltihaplanmaya neden olabilir. RA teşhisi konulduktan bir yıl sonra kalp krizi riski, hastalıksız olandan yüzde 60 daha fazladır.

RA'lı kişiler eklem ağrısı, kilo alma riski ve kalbe fazladan yük bindirmesi nedeniyle egzersiz yapmaktan kaçınabilir. RA hastalarının, hareket kabiliyetinin azalması ve ağrıdan kaynaklanabilecek depresyona yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır.

RA'nın verebileceği hasar eklemlerle sınırlı değildir. Hastalık ayrıca aşağıdakileri de etkileyebilir:

• kalp
• akciğerler
• dolaşım sistemi
• gözler
• cilt
• kan

RA'li kişilerde ölümlerin dörtte biri enfeksiyonlardan sorumlu olabilir.

Tedaviler

RA'nın tedavisi olmasa da, semptomları başarılı bir şekilde giderebilecek ve uzun vadeli eklem hasarını önleyebilecek birçok farklı tedavi seçeneği vardır. Doktorlar, bir remisyon durumuna ulaşmak amacıyla ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri veya her ikisinin bir kombinasyonunu reçete edebilir.

RA tedavisi için şu anda kullanılan dört farklı ilaç sınıfı vardır:

• En hafif ilaç sınıfı olan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), öncelikle enflamasyonu azaltarak ağrıyı azaltmaya çalışır, ancak RA'nın ilerlemesini etkilemez.
• Kortikosteroidler, iltihabı hızla azaltmak için daha güçlü çalışır ve ideal olarak kısa süreli kullanım içindir.
• En standart RA tedavisi olan hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD), RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışır, ancak orta ila şiddetli yan etkilere neden olabilir.
• Genellikle DMARD'larla birlikte kullanılan biyolojik yanıt değiştiriciler (biyolojik DMARD'lar), DMARD'lara yanıt vermede sorun yaşayan bağışıklık sistemlerini modifiye etmek için çalışır.

RA için tedaviye yeni bir yaklaşım, RA'nın daha ciddi ve uzun süreli bir duruma geçmesini önlemek için RA başlangıcının erken aşamalarında agresif tedavinin kullanılmasını önermektedir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

RA ile yaşamak sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda duygusal olarak da vergilendirici olabilir.

RA'lı kişilerin, güç ve esnekliği sürdürmeye devam ederken iltihaplarını azaltmak için dinlenme ve egzersiz arasında bir denge bulmaları önerilir. Doktorunuz genellikle esneme ile başlayan ve ardından kuvvet antrenmanı, aerobik egzersizler, su terapisi ve tai chi için çalışan bazı egzersizler önerecektir.

Eliminasyon diyetleri gibi diyet değişiklikleri ile deneyler yapmak, RA'lı kişilerin RA semptomlarını tetikleyebilecek veya hafifletebilecek belirli yiyecekleri keşfetmesine yardımcı olabilir. Şekeri düşürmek, glüteni ortadan kaldırmak ve omega-3'leri arttırmak gibi diyet ve RA tedavisiyle ilişkili bazı bilimsel kanıtlar vardır. RA'nın tedavisi için kullanılan birçok bitkisel ilaç vardır, ancak bunların etkinliğini kanıtlayan mevcut bilimsel araştırmalar tartışmalıdır.

RA ile yaşayan birçok insan sıklıkla kronik ağrı yaşadığından, rehberli meditasyon, farkındalık, nefes egzersizleri, biofeedback, günlük tutma ve diğer bütünsel başa çıkma yöntemleri gibi stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini öğrenmek çok faydalı olabilir.

Maliyetler

RA, yataktan kalkmak ve sabahları giyinmek gibi basit görevleri, normal bir işi bırakıp, zorlu hale getirebilir. RA'lı kişilerin şunları yapma olasılığı daha yüksektir:

• meslekleri değiştir
• çalışma saatlerini azaltmak
• işlerini kaybetmek
• erken emeklilik
• iş bulamama (RA'sız kişilere kıyasla)

2000'den beri RA'nın her yıl hastalığı olan kişi başına 5.720 dolara mal olduğu tahmin edilmektedir. Birden fazla seçenek olmasına rağmen, yıllık ilaç maliyetleri biyolojik bir ajanla tedavi edilebilir.

Bu hastalığın finansal maliyetlerinin yanı sıra yaşam kalitesi maliyeti de yüksektir. Artriti olmayanlarla karşılaştırıldığında, RA'lı kişiler daha olasıdır:

• adil veya kötü genel sağlık bildirmek
• kişisel bakım konusunda yardıma ihtiyacım var
• sağlıkla ilgili aktivite sınırlaması var

Görünüm

RA'nın şu anda bir tedavisi yoktur. Son 30 yılda birçok etkili tedavi geliştirilmiştir, ancak bunların hiçbiri RA'yı “iyileştirmez”. Bunun yerine, iltihabı ve ağrıyı azaltmayı, eklem hasarını önlemeyi ve hastalığın ilerlemesini ve hasarını yavaşlatmayı amaçlarlar.