Medicare Ayak Bakımını Kapsıyor mu?

İçerik

• Medicare ne tür ayak bakımını kapsar?
• Medicare Part C daha fazla ayak bakımını kapsıyor mu?
• Ne tür ayak bakımı kapsamına girmez?
• Diyabetik ayak bakımı neleri kapsar?
• Diyabetik ayak bakımının tıbbi gerekliliği
• Kapsanan hizmet ve ekipmanlar
• Bu avantajlardan nasıl yararlanabilirim ve hangi kurallar geçerlidir?
• Ne gibi maliyetler beklemeliyim?
• Bölüm B
• Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Medigap
• Götürmek

• Medicare, yaralanmalar, acil durumlar ve belirli durumlar için ayak bakımını kapsar.
• Temel rutin ayak bakımı genellikle kapsanmaz.
• Diyabetli kişiler, tıbbi olarak gerekli görülmesi halinde Medicare tarafından kapsanan rutin ayak bakımına sahip olabilirler.

“Ayak bakımı”, ayaklarınızın sağlığını veya nasır gibi günlük endişeleri etkileyen ciddi durumlar için tedaviye atıfta bulunabilir. Medicare bu iki tür ayak bakımını ayırır ve sadece tıbbi olarak gerekli tedavileri kapsar.

Çoğu durumda, Medicare ciddi bir tıbbi durumla ilgili olmayan rutin ayak bakımı için ödeme yapmaz. Bununla birlikte, bir Medicare Advantage planınız varsa ayak bakımı için ek kapsamınız olabilir.

Bu makalede, Medicare'in ayak bakımı için ödeme yapan kısımları, hangi tıbbi koşulların karşılandığı, cepten maliyetler ve daha fazlası açıklanmaktadır.

Medicare ne tür ayak bakımını kapsar?

Medicare, tıbbi olarak gerekli görülen ayak bakımını kapsar. Medicare tarafından tıbbi olarak gerekli görülmesi için bakımın, bir doktor veya diğer lisanslı bir tıp uzmanı tarafından reçete edilmesi gerekir. Genel olarak, Medicare kalifiye bir podiatristten aldığınız hizmetleri kapsayacaktır, ancak diğer doktor ve sağlayıcıların bakımı da bazı durumlarda ele alınabilir.

Ayakta tedavi olarak tıbben gerekli ayak bakımı aldığınızda, Bölüm B kapsamında olacaktır. Tıbben gerekli görülen bazı ayak bakımı örnekleri aşağıdakilerin tedavisini içerir:

• yaralar
• yaralanmalar
• enfekte tırnaklar
• çekiç parmak
• topuk dikenleri

Hastaneye kabul edilirken ayak bakımı alırsanız, Bölüm A kapsamında olacaktır. Tıpkı B Bölümü kapsamında olduğu gibi, hastanede aldığınız ayak bakımının da tıbbi olarak kapsanması gerektiği düşünülmelidir.

Ayak bakımınızı nereden alırsanız alın, kapsama hak kazanabilmek için Medicare onaylı bir sağlayıcı tarafından gerçekleştirilmesi gerekecektir.

Medicare Part C daha fazla ayak bakımını kapsıyor mu?

Bölüm C veya Medicare Advantage planınıza bağlı olarak ek ayak bakımı kapsamınız olabilir. Medicare Advantage planları, A ve B bölümleri ile aynı hizmetlerin tümünü kapsamalıdır.

Birçok durumda, Medicare Advantage planları rutin ayak bakımını içerebilecek ek kapsama alanı sunar. Ayak bakımı randevunuza gitmeden önce belirli kapsama alanı ayrıntıları için planınıza bakın.

Ne tür ayak bakımı kapsamına girmez?

Rutin ayak bakımı Medicare tarafından kapsanmaz. Rutin ayak bakımı, bu hizmetlerin tıbbi olarak gerekli olmadığı durumlarda düz ayak tedavisi veya ortopedik ayakkabı armatürleri gibi hizmetleri içerir. Rutin ayak bakımı ayrıca hijyen ve bakım hizmetlerini içerir:

• tırnak düzeltme
• nasır tedavisi
• ölü cildin çıkarılması
• ayak ıslatıyor
• losyon uygulaması

Bunun, "orijinal Medicare" olarak bilinen Medicare bölüm A ve B için geçerli olduğunu unutmayın. Bir Medicare Advantage planı, ortopedik ayakkabılar da dahil olmak üzere bu hizmetlerin bazıları için kapsama alanı sunabilir.

Diyabetik ayak bakımı neleri kapsar?

Diyabetik ayak bakımının tıbbi gerekliliği

Diyabetiniz varsa, Medicare’in ayak bakımı kurallarından bazıları farklıdır. Bunun nedeni diyabetin ciddi ayak problemleri riskinin artmasına neden olabilmesidir.

Birçok konu nöropati adı verilen sinir hasarından kaynaklanır. Zamanla, bu sinir hasarı artık ayaklarınızda herhangi bir his hissetmenize neden olabilir. Bu, ayağınızı yaraladığınızı veya bir yara olup olmadığını bilmenizi zorlaştırabilir. Diyabetli insanlar da cilt hasarına ve enfekte olabilen ülserlere karşı hassastır.

Ek olarak, diyabet dolaşımınızı etkileyebilir ve ayak bilekleriniz, ayaklarınız ve ayak parmaklarınızdaki kan akışını azaltabilir. Tüm bu faktörler birlikte, sonunda ayak amputasyonuna neden olabilecek ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Bu nedenle Medicare, ayak bakımının diyabetli insanlar için tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünmektedir.

Kapsanan hizmet ve ekipmanlar

Diyabetli insanlar kaplandı Medicare Part B tarafından ayak bakımı hizmetleri için:

• tırnak bakımı
• nasır ve mısırın çıkarılması
• özel ayakkabı ve ekler

Bu hizmetlerin Medicare tarafından kapsanması için diyabetik nöropati teşhisine ihtiyacınız olacaktır. 6 ayda bir ayak değerlendirmesi ve bakımı alabilirsiniz.

Ayak hastalıkları uzmanınız bunu önerirse, montaj randevuları da dahil olmak üzere her yıl bir çift özel kalıp veya ekstra derin ayakkabı giyebilirsiniz. Medicare ayrıca normal ayakkabılarınızın doğru desteği sağlamasına yardımcı olmak için ekler için ödeme yapacaktır. Terapötik ayakkabılar yerine ekleri tercih ederseniz, her yıl iki çift özel kalıplı kesici uç veya üç çift ekstra derinlik kesici uç alabilirsiniz.

Bu avantajlardan nasıl yararlanabilirim ve hangi kurallar geçerlidir?

Kapsama hak kazanabilmek için durumunuzun bir doktor tarafından tedavi altında olması gerekir. Sağlık uzmanınızın, ayak bakımı gerektiren bir durum için tedavi gördüğünüz belgelerini göstermesi gerekecektir. Medicare'in ödemeye başlaması için 6 ay boyunca aktif bakım almanız gerekir.

Medicare Kısım B veya Medicare Avantaj planına kaydolduğunuzdan emin olun. Medicare Bölüm A sadece hastane ve uzun süreli bakım masraflarını kapsar. Ayak hastalıkları uzmanınızın veya diğer ayak bakım sağlayıcınızın Medicare'e kayıtlı olması ve görevlendirmeyi kabul etmesi gerekecektir. Bir Medicare Advantage planı kullanıyorsanız, planınızın ağında bulunan bir sağlayıcı kullanmanız gerekebilir.

Ne gibi maliyetler beklemeliyim?

Maliyetleriniz orijinal Medicare veya Medicare Advantage planınızın olup olmamasına bağlı olacaktır.

Bölüm B

Orijinal Medicare kapsamında, indirilebilir hesabınızla karşılaştığınızda Medicare onaylı hizmetlerin% 20'sini ödersiniz. 2020'de, B Bölümü indirilemez çoğu insan için 198 $.

İndirilebilir ürününüzle tanıştıktan sonra Medicare, tıbbi olarak gerekli görülen diyabetik ayakkabılar da dahil olmak üzere tüm ayak bakım hizmetleri ve tıbbi ekipmanların% 80'ini ödeyecektir. Ayrıca, B Bölümü primini ödemeniz gerekir. Çoğu insan 2020'de ayda 144.60 dolar prim ödeyecek.

Medicare web sitesinde, bölgenizdeki Medicare onaylı ayak bakımı maliyetlerini arayabilirsiniz.

Bölüm C (Medicare Avantajı)

Bir Medicare Advantage planı kullandığınızda, maliyetler planınızın kurallarına bağlı olarak değişir. Farklı para ödeme maliyetleriniz, farklı bir indirim tutarınız veya farklı bir aylık priminiz olabilir. Daha yüksek maliyetlerden kaçınmak için ağda kalmanız da gerekebilir.

Avantaj planınız orijinal Medicare'in ötesinde ayak bakımı için ek kapsama alanı sunuyorsa, bu maliyetler plan detaylarınızda belirtilecektir.

Medigap

Ayrıca Medigap planlarının ek maliyet tasarrufu sağlayıp sağlamadığını merak ediyor olabilirsiniz. Ne yazık ki, bu planlar ayak bakımı için ek fayda sağlamamaktadır. Bununla birlikte, Medigap planları, B Kısmının kapsamından kalan parasal güvence veya diğer cepten maliyetlerin bir kısmını alabilir.

Götürmek

Medicare'iniz varsa ve ayak bakımına ihtiyacınız varsa, aşağıdaki noktaları aklınızda bulundurun:

• Medicare Kısım B sadece tıbbi olarak gerekli olan ayak bakımını kapsar.
• Hastanede aldığınız tıbben gerekli ayak bakımı Bölüm A kapsamında olacaktır.
• Diyabetli insanlar, Bölüm B kapsamında rutin ayak bakımına sahip olabilirler.
• Diyabetli kişiler B Bölümü altında özel ayakkabılar ve ayakkabı ekleri için kapsama alırlar.
• Medicare Advantage planı ek ayak bakımını kapsayabilir, ancak ayrıntılar için özel planınıza başvurun.