Peritonit

İçerik

• Peritonit nedir?
• Peritonite ne sebep olur?
• Peritonit belirtileri
• Peritonit teşhisi
• Peritonit nasıl tedavi edilir
• Peritonitten kaynaklanan komplikasyonlar
• Peritonit nasıl önlenir
• Peritonit için uzun vadeli görünüm

Peritonit nedir?

Peritonit, karın zarı ve organlarının çoğunu kaplayan ince doku tabakası olan peritonun iltihaplanmasıdır. Enflamasyon genellikle bir mantar veya bakteri enfeksiyonunun sonucudur. Bu, karın yaralanması, altta yatan bir tıbbi durum veya diyaliz kateteri veya besleme tüpü gibi bir tedavi cihazından kaynaklanabilir.

Peritonit acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Enfeksiyonu tedavi etmek için hızlı intravenöz (IV) antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Bazen enfekte olmuş dokuyu çıkarmak için cerrahi gerekebilir. Enfeksiyon derhal tedavi edilmezse yayılabilir ve hayati tehlike oluşturabilir.

Peritonite ne sebep olur?

İki tip peritonit vardır. Spontan bakteriyel peritonit (SBP), periton boşluğunuzdaki sıvının enfeksiyonunun bir sonucudur. Böbrek veya karaciğer yetmezliği bu duruma neden olabilir. Böbrek yetmezliği için periton diyalizi olan kişiler de SBP için yüksek risk altındadır.

İkincil peritonit genellikle sindirim sisteminizden yayılan bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Aşağıdaki durumlar peritonite yol açabilir:

• karın yarası veya yaralanması
• rüptüre bir ek
• mide ülseri
• delikli bir kolon
• divertikülit
• pankreatit veya pankreas iltihabı
• karaciğer sirozu veya diğer karaciğer hastalığı türleri
• safra kesesi, bağırsak veya kan dolaşımının enfeksiyonu
• pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• Crohn hastalığı
• böbrek yetmezliği tedavisi, cerrahi veya bir besleme tüpünün kullanımı dahil olmak üzere invaziv tıbbi prosedürler

Peritonit belirtileri

Belirtiler, enfeksiyonunuzun altta yatan nedenine bağlı olarak değişir. Peritonitin yaygın semptomları şunları içerir:

• karnınızda hassasiyet
• karnınızda hareket veya dokunma ile daha yoğun olan ağrı
• karın şişkinliği veya şişkinliği
• mide bulantısı ve kusma
• ishal
• kabızlık veya gazı geçememe
• minimal idrar çıkışı
• iştahsızlık veya iştahsızlık
• aşırı susuzluk
• yorgunluk
• ateş ve titreme

Periton diyalizindeyseniz, diyaliz sıvınız bulanık görünebilir veya içinde beyaz benekler veya kümeler olabilir. Ayrıca kateter çevresinde kızarıklık veya ağrı hissedebilirsiniz.

Peritonit teşhisi

Peritonit belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın. Tedavinizi geciktirmek hayatınızı riske atabilir.

Doktorunuz size tıbbi geçmişinizi soracak ve tam bir fizik muayene yapacaktır. Bu, muhtemelen biraz rahatsızlığa neden olacak karnınıza dokunmayı veya basmayı içerir.

Diğer birkaç test doktorunuzun peritoniti teşhis etmesine yardımcı olabilir:

• Tam kan sayımı (CBC) adı verilen bir kan testi, beyaz kan hücresi sayınızı (WBC) ölçebilir. Yüksek bir WBC sayımı genellikle iltihap veya enfeksiyonu işaret eder. Bir kan kültürü, enfeksiyona veya iltihaplanmaya neden olan bakterileri tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Karnınızda sıvı birikmesi varsa, doktorunuz bazılarını çıkarmak için bir iğne kullanabilir ve sıvı analizi için bir laboratuvara gönderebilir. Sıvının kültürlenmesi bakterilerin tanımlanmasına da yardımcı olabilir.
• BT taramaları ve X-ışınları gibi görüntüleme testleri peritonunuzdaki delikleri veya delikleri gösterir.

Diyalizde iseniz, doktorunuz bulutlu diyaliz sıvısının ortaya çıkmasına bağlı olarak peritoniti teşhis edebilir.

Peritonit nasıl tedavi edilir

Peritoniti tedavi etmenin ilk adımı altta yatan nedeni belirlemektir. Tedavi genellikle enfeksiyonla mücadele için antibiyotik ve ağrı için ilaç içerir.

Enfekte bağırsak, apse veya iltihaplı bir ek varsa, enfekte olmuş dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Böbrek diyalizindeyseniz ve peritonitiniz varsa, daha fazla diyaliz almak için enfeksiyonun temizlenmesini beklemeniz gerekebilir. Enfeksiyon devam ederse, farklı bir diyaliz türüne geçmeniz gerekebilir.

Ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlardan kaçınmak için tedaviniz derhal başlamalıdır.

Peritonitten kaynaklanan komplikasyonlar

Derhal tedavi edilmezse, enfeksiyon kan dolaşımınıza girerek şok ve diğer organlarınıza zarar verebilir. Bu ölümcül olabilir.

Spontan peritonitin potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

• Karaciğer artık kanınızdan toksik maddeleri kaldıramadığında ortaya çıkan beyin fonksiyon kaybı olan hepatik ensefalopati
• ilerleyici böbrek yetmezliği olan hepatorenal sendrom
• kan dolaşımı bakteriler tarafından boğulduğunda ortaya çıkan ciddi bir reaksiyon olan sepsis

Sekonder peritonitin komplikasyonları şunları içerir:

• karın içi apse
• ölü bağırsak dokusu olan gangrenöz bağırsak
• karın organlarına katılan ve bağırsak tıkanmasına neden olabilen lifli doku bantları olan intraperitoneal adezyonlar
• tehlikeli derecede düşük tansiyon ile karakterize septik şok

Peritonit nasıl önlenir

Diyalizdeyseniz, kateterinize dokunmadan önce ellerinizi ve tırnaklarınızı yıkayın. Kateter çevresindeki cildi her gün temizleyin. Tıbbi malzemelerin bakımı ve saklanması ile ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Şiddetli karın ağrınız veya bıçak yarası gibi karın yaralanmanız varsa, aşağıdaki işlemlerden birini yapın:

• doktoruna görün
• acil servise git
• 911'i veya bölgenizdeki acil durum servislerini arayın

Peritonit için uzun vadeli görünüm

Peritonitin görünümü enfeksiyonunuzun nedenine ve tedavi başlamadan önce ne kadar ilerlediğine bağlıdır. İlaçlar ve cerrahi genellikle enfeksiyonu kontrol altına alabilir.

Tedavi erken başlamazsa, enfeksiyon yayılabilir. Diğer organlar hasar görürse, iyileşmeniz genel sağlığınıza ve ne kadar hasar verildiğine bağlı olacaktır.