Patellar Tendinit (Jumper'ın Diz) Nedir?

İçerik

• Patellar tendinit nedir?
• Buna tam olarak ne sebep oluyor?
• Patellar tendinit belirtileri nelerdir?
• Patellar tendinit nasıl teşhis edilir?
• Potansiyel komplikasyonlar nelerdir?
• Tipik bir tedavi planı nedir?
• İlaç tedavisi
• terapi
• Alternatif tedaviler
• Ameliyat
• Görünüm nedir?

Patellar tendinit nedir?

Patellar tendinit, diz kapağınızı (patella) shinbone'unuza (tibia) bağlayan tendonun yaygın bir yaralanması veya iltihaplanmasıdır. Ağrınız hafif veya şiddetli olabilir.

Herkes patellar tendinit alabilir. Ancak sporcuların, özellikle voleybol ve basketbol oynayanların sık sık yaralanması jumper'ın dizidir. Rekreasyonel voleybolcular arasında, tahminen yüzde 14,4'ünde jumper'ın dizleri var. En iyi profesyonel sporcular için prevalans daha da yüksektir. Elit voleybolcuların yaklaşık yüzde 40 ila 50'sinin jumper dizleri var.

Bunun neden olduğu, nasıl tanımlandığı, tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Buna tam olarak ne sebep oluyor?

Patellar tendinit, dizde tekrarlayan stres, çoğunlukla spor veya egzersizde aşırı kullanımdan gelir. Diz üzerindeki tekrarlayan stres, tendonda zamanla tendonu alevlendiren ve zayıflatan küçük gözyaşları yaratır.

Katkıda bulunan faktörler şunlar olabilir:

• sıkı bacak kasları
• düzensiz bacak kas gücü
• yanlış hizalanmış ayaklar, ayak bilekleri ve bacaklar
• şişmanlık
• yeterli dolgu olmadan ayakkabı
• sert oyun yüzeyleri
• tendonu zayıflatan kronik hastalıklar

Sporcular daha fazla risk altındadır çünkü koşma, atlama ve çömelme patellar tendona daha fazla güç katmaktadır. Örneğin, koşma dizlerinize vücut ağırlığınızın beş katına kadar kuvvet uygulayabilir.

Uzun süren yoğun spor eğitimi süveterin diziyle ilişkilidir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, atlama sıklığının amatör voleybolcular için de önemli bir risk faktörü olduğunu kaydetti.

Patellar tendinit belirtileri nelerdir?

Diz kapağınızın tabanındaki ağrı ve hassasiyet genellikle patellar tendinitin ilk belirtileridir. Diz kapağında biraz şişlik ve yanma hissi de olabilir. Bir çömelme ya da çömelmekten kalkma özellikle ağrılı olabilir.

Ağrı ilk başta sporadik olabilir, sadece spor veya egzersiz aktivitesinden sonra ortaya çıkabilir. Tendon daha hasar gördükçe, ağrı giderek kötüleşebilir. Herhangi bir atletik aktivitenin yanı sıra merdiven çıkma veya arabada oturma gibi günlük aktivitelere de müdahale edebilir.

Herhangi bir ağrı veya şişlik bir veya iki günden fazla sürerse doktorunuza danışın.

Patellar tendinit nasıl teşhis edilir?

Randevunuzun başlangıcında, doktorunuz şunları soracaktır:

• fiziksel aktiviten
• hangi belirtilerle karşılaşıyorsun
• belirtiler ortaya çıktığında
• acıyı hafifleten denediğiniz herhangi bir ilaç

Doktorunuz dizinizi fiziksel olarak inceleyecek, ağrı hissettiğiniz yere bakacak ve bacağınızı bükerek ve uzatarak diz hareketinizi test edecektir.

Doktorunuz ayrıca tendon veya kemiğe herhangi bir hasar olup olmadığını belirlemek için diz kapağınıza ve tendonunuza bakmak için görüntüleme testleri isteyebilir. Bu testler ayrıca ağrınızın bir kırık gibi diğer olası nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz şunları yapabilir:

• dizkapağı kırığı olup olmadığını veya dizkapağınızın yer değiştirip değiştirmediğini belirlemek için kemiğe bakmak için bir röntgen
• tendona bakmak ve yumuşak dokuya herhangi bir hasar göstermek için bir MRI
• tendona bakmak ve herhangi bir yumuşak doku hasarı göstermek için bir ultrason

Potansiyel komplikasyonlar nelerdir?

Tıbbi tedaviniz yoksa, patellar tendinit kötüleşebilir. Tendonunuza daha ciddi zarar verebilir ve günlük işleyişinizi sınırlayabilirsiniz.

Bacaklarınızı dinlendirmek ve aktiviteyi durdurmak özellikle sporcular için duygusal olarak zor olabilir. Acı verici olsa bile oynamayı bırakmak istemeyebilirler. Profesyonel sporcular için, patellar tendinit tedavi edilmezse kariyer sonu olabilir.

Tipik bir tedavi planı nedir?

Tedavi, yaralanmanızın şiddetine bağlıdır.

Ağrıyı azaltmak, bacağınızı dinlendirmek ve bacak kaslarınızı germek ve güçlendirmek için konservatif önlemler genellikle ilk tedavi hattıdır. Doktorunuz genellikle diz üzerine kuvvet uygulayan aktiviteden kaçındığınız kontrollü bir dinlenme süresi önerir.

İlaç tedavisi

Doktorunuz kısa süreli ağrı ve iltihabı azaltmak için reçetesiz (OTC) ilaçlar reçete edebilir.

Bunlar şunları içerebilir:

• ibuprofen (Advil)
• naproksen sodyum (Aleve)
• asetaminofen (Tylenol)

Ağrınız şiddetli ise, doktorunuz patellar tendonunuzun etrafındaki bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu verebilir. Bu şiddetli ağrıyı azaltmada daha etkilidir. Bununla birlikte, Mayo Clinic, tendonun da zayıflayabileceğini ve muhtemelen yırtılma olasılığını artırabileceğini bildirmektedir. Bu nedenle, bu tedaviye ve bununla ilişkili risklere önemli ölçüde dikkat etmek önemlidir.

Kortikosteroid vermenin bir başka yolu, ilacı dizinize yaymak ve cildinize itmek için düşük bir elektrik yükü kullanmaktır. Buna iyontoforez denir.

terapi

Fizik tedavinin amacı ağrınızı ve iltihaplarınızı azaltmak, bacak ve uyluk kaslarınızı germek ve güçlendirmektir.

Bacaklarınız dinlenirken bile ağrınız şiddetli ise, doktorunuz tendonun daha fazla hasar görmesini önlemek için bir ayraç takmanızı ve koltuk değneklerini kullanmanızı tavsiye edebilir. Nispeten ağrısız olduğunuzda, fizik tedavi faaliyetlerine başlayabilirsiniz.

Bir terapi seansı genellikle şunları içerir:

• ısınma süresi
• diziniz için buz veya masaj
• esneme egzersizleri
• güçlendirme egzersizleri

Terapistiniz ayrıca diz ağrınızı hafifletmek için ultrason ve elektriksel stimülasyon kullanabilir. Dizlik veya dizinizin bantlanması, egzersiz yaparken diz kapağını yerinde tutarak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Fizyoterapistiniz sizin için aşağıdakileri içerebilecek bir egzersiz programı geliştirecektir:

• Gerer.
• Kasılmalar sırasında eklem açınızın ve kas uzunluğunuzun sabit kaldığı izometrik egzersizler. Bu ağrıyı hafiflettiği bildirildi.
• 25 derecelik bir açıyla tahtada gerçekleştirilen ağız kavgası olan eksantrik egzersizler. 2005 yılında yapılan bir araştırma, bu güçlendirme yönteminin, tedavi edilirken oynamaya devam eden patellar tendinitli sporcularda daha iyi iyileşmeye yol açtığını bulmuştur.
• Uyluk ve baldır için esneklik egzersizleri.

Alternatif tedaviler

Nispeten yeni bir tedavi, trombosit açısından zengin bir plazma enjeksiyonudur. Bu, tendonun iyileşmesini desteklemek için kendi kanınızdaki bir trombosit konsantrasyonunu kullanır. 2015 yılında yapılan bir çalışmada, iki ardışık enjeksiyonun tek bir enjeksiyondan daha etkili olduğu bulunmuştur.

İncelenen diğer alternatif tedaviler şunları içerir:

• Ultrason kılavuzlu kuru iğneleme: Bu işlem tendonda küçük delikler açar. Buna kuru iğne fenestrasyonu denir ve ağrıyı hafiflettiği ve iyileşmeye yardımcı olduğu bulunmuştur.
• Polidokanol ile enjeksiyonlar: Bu, tendonda ağrı ile ilişkili yeni kan damarlarını parçalamayı amaçlamaktadır.
• Yüksek hacimli ultrason eşliğinde enjeksiyonlar: Bu aynı zamanda tendondaki yeni kan damarlarını parçalamayı amaçlamaktadır.
• Hipertermi termoterapisi: Bu, ağrıyı hafifletmek için cilt yüzeyinde bir soğutma cihazı ile birlikte derin doku ısıtması kullanır.
• Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi: Bu, ağrıyı iki yıla kadar azalttığını göstermiştir.

Ameliyat

Diğer tedaviler ağrıyı gidermede başarılı olmadığında, doktorunuz patellar tendonu onarmak için ameliyat önerebilir.

Geleneksel cerrahi, diz kapağı ve tendonu kazımak için diz açmayı içerir. Daha yakın zamanlarda, bu prosedür için artroskopik cerrahi kullanılmaktadır. Bu, dizde sadece dört küçük kesi yapılmasını içerir ve iyileşme süresi daha kısadır.

Ameliyattan iyileşme süresi değişir. Bazı cerrahi protokoller, ameliyattan sonra alçıda hareketsizliği önerir. İyileşmeye yönelik başka bir strateji, agresif ve acil rehabilitasyon egzersiz programının en iyi sonucu verdiğini göstermektedir. Bu protokolde, insanlar üç aydan bir yıla kadar üst düzey aktiviteye dönebildiler.

Görünüm nedir?

Patellar tendinitin görünümü yaralanmanın şiddetine bağlı olarak değişir. Konu devam eden araştırmalardan biridir, çünkü koşucular ve diğer sporcular için çok yaygın bir durumdur. Rehabilitasyon için neyin en iyi olduğuna dair birçok fikir var.

Bazı sporcular için durum kronik olabilir. Diğerleri için terapi, normal işleyişe ve spora geri dönüşü sağlar.

Hafif yaralanmalar için iyileşme 3 hafta olabilirken, daha ağır yaralanmalar 6 ila 8 ay veya daha fazla sürebilir.

İyileşmede önemli faktörler şunlardır:

• rehabilitasyon programınıza bağlı kalmak ve düzenli egzersiz yapmak
• spor aktivitenizi kademeli olarak sürdürmek
• acıya dikkat etmek ve gerektiğinde dinlenmek
• ağrı geri gelmesine yardımcı olmak için OTC ilaçları ve buz kullanma

İyileşme sürenizin ne kadar sürdüğü konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.