Kürtaj - tıbbi

Tıbbi düşük, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak için ilaç kullanılmasıdır. İlaç, fetüsün ve plasentanın anne rahminden (uterus) alınmasına yardımcı olur.

Farklı tıbbi düşük türleri vardır:

• Terapötik tıbbi düşük, kadının sağlık durumu nedeniyle yapılır.
• Seçmeli kürtaj, bir kadın hamileliği sona erdirmeyi seçtiği (seçtiği) için yapılır.

Seçmeli kürtaj, düşükle aynı şey değildir. Düşük, hamileliğin 20. haftasından önce kendi kendine bitmesidir. Düşük, bazen spontan kürtaj olarak adlandırılır.

Cerrahi kürtaj, hamileliği sonlandırmak için ameliyatı kullanır.

Kadının son adetinin ilk gününden itibaren 7 hafta içinde tıbbi veya cerrahi olmayan kürtaj yapılabilir. Vücudun fetüsü ve plasenta dokusunu çıkarmasına yardımcı olmak için reçeteli hormon ilaçlarının bir kombinasyonu kullanılır. Sağlık uzmanınız, fizik muayene yaptıktan ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorduktan sonra ilaçları size verebilir.

Kullanılan ilaçlar arasında mifepriston, metotreksat, misoprostol, prostaglandinler veya bu ilaçların bir kombinasyonu bulunur. Sağlayıcınız ilacı reçete edecek ve siz evde alacaksınız.

İlacı aldıktan sonra vücudunuz hamilelik dokusunu dışarı atacaktır. Çoğu kadın, birkaç saat boyunca orta ila şiddetli kanama ve kramp yaşar. Sağlayıcınız, bu süreçte rahatsızlığınızı hafifletmek için gerekirse ağrı ve mide bulantısı için ilaç reçete edebilir.

Tıbbi kürtaj şu durumlarda düşünülebilir:

• Kadın hamile kalmak istemeyebilir (elektif kürtaj).
• Gelişmekte olan bebeğin doğum kusuru veya genetik sorunu var.
• Hamilelik kadının sağlığına zararlıdır (terapötik kürtaj).
• Hamilelik, tecavüz veya ensest gibi travmatik bir olaydan sonra sonuçlandı.

Tıbbi düşük riskleri şunları içerir:

• Devam eden kanama
• İshal
• Hamilelik dokusunun vücuttan tamamen geçmemesi, ameliyatı gerekli kılıyor
• enfeksiyon
• Mide bulantısı
• Ağrı
• Kusma

Hamileliği sonlandırma kararı çok kişiseldir. Seçimlerinizi tartmanıza yardımcı olması için bir danışman, hizmet sağlayıcı veya bir aile üyesi veya arkadaşınızla duygularınızı tartışın.

Bu işlemden önce yapılan testler:

• Pelvik muayene, hamileliği doğrulamak ve kaç haftalık hamile olduğunuzu tahmin etmek için yapılır.
• Hamileliği doğrulamak için bir HCG kan testi yapılabilir.
• Kan grubunuzu kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Test sonucuna göre ileride hamile kalırsanız sorun yaşamamanız için özel bir aşıya ihtiyacınız olabilir. Atışa Rho(D) immün globulin (RhoGAM ve diğer markalar) adı verilir.
• Fetüsün tam yaşını ve rahimdeki yerini belirlemek için vajinal veya abdominal ultrason yapılabilir.

Sağlayıcınızla takip çok önemlidir. Bu işlemin tamamlandığından ve tüm dokunun atıldığından emin olmak içindir. İlaç çok az sayıda kadında çalışmayabilir. Bu olursa, ilacın başka bir dozu veya cerrahi kürtaj prosedürünün yapılması gerekebilir.

Fiziksel iyileşme çoğunlukla birkaç gün içinde gerçekleşir. Hamileliğin evresine bağlı olacaktır. Birkaç gün boyunca biraz vajinal kanama ve hafif kramp bekleyin.

Ilık bir banyo, alçaltılmış bir ısıtma yastığı veya karnın üzerine yerleştirilmiş ılık suyla dolu bir sıcak su şişesi rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Gerektiği gibi dinlenin. Birkaç gün boyunca herhangi bir şiddetli aktivite YAPMAYIN. Hafif ev işi iyidir. 2 ila 3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. Normal bir adet dönemi yaklaşık 4 ila 6 hafta içinde gerçekleşmelidir.

Bir sonraki adetinizden önce hamile kalabilirsiniz. Özellikle kürtajdan sonraki ilk ayda hamileliği önlemek için düzenlemeler yaptığınızdan emin olun.

Tıbbi ve cerrahi kürtajlar güvenli ve etkilidir. Nadiren ciddi komplikasyonları vardır. Tıbbi kürtajın bir kadının doğurganlığını veya gelecekte çocuk doğurma yeteneğini etkilemesi nadirdir.

Terapötik tıbbi düşük; Seçmeli tıbbi düşük; Uyarılmış kürtaj; ameliyatsız kürtaj

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. Uygulama bülteni no. 143: ilk trimester kürtajın tıbbi yönetimi. Obstet Jinekol. 2014;123(3):676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Kadın sağlığı. İçinde: Kumar P, Clark M, ed. Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 29.

Rivlin K, Westhoff C. Aile planlaması. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.