Diyabetinizi Yönetmek: Bazal-Bolus İnsülin Planınız

İçerik

• Bolus insülin
• Bazal insülin
• Bazal bolus planının faydaları

Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak, bazal bolus insülin planınızla başlar. Bu plan, yemek yedikten sonra kan şekerinin yükselmesini önlemek için kısa etkili insülin ve uyurken olduğu gibi açlık dönemlerinde kan şekerini sabit tutmak için daha uzun etkili bir insülin kullanmaktan oluşur.

Bu plan, diyabetik olmayan bir kişinin vücudunun insülin alma şeklini taklit etmek için, pompa tedavisi almadığınız veya uzun etkili insülin yerine orta etkili insülin kullanmadığınız sürece, gün boyunca birkaç enjeksiyon gerektirebilir.

Bolus insülin

İki tür bolus insülini vardır: hızlı etkili insülin ve kısa etkili insülin.

Hızlı etkili insülin yemek saatlerinde alınır ve 15 dakika veya daha kısa sürede etki etmeye başlar. 30 dakika ile 3 saat arasında zirveye ulaşır ve 3 ile 5 saate kadar kan dolaşımında kalır. Kısa etkili veya düzenli insülin de yemek zamanlarında alınır, ancak enjeksiyondan yaklaşık 30 dakika sonra çalışmaya başlar, 2 ila 5 saatte zirveye ulaşır ve 12 saate kadar kan dolaşımında kalır.

Bu iki tür bolus insüliniyle birlikte, esnek bir insülin programındaysanız, ne kadar bolus insüline ihtiyacınız olduğunu hesaplamanız gerekir. Kan şekerinizi “düzeltmek” için karbonhidrat alımını karşılayacak insüline ve insüline ihtiyacınız olacaktır.

Esnek bir doz programına sahip kişiler, yemeklerinin karbonhidrat içeriğini karşılamak için ne kadar insüline ihtiyaç duyduklarını belirlemek için karbonhidrat sayımı kullanırlar. Bu, belirli bir karbonhidrat miktarı için belirli sayıda insülin birimi alacağınız anlamına gelir. Örneğin 15 gram karbonhidratı kapsayacak şekilde 1 birim insüline ihtiyacınız varsa, 45 gram karbonhidrat yerken 3 birim insülin alırsınız.

Bu insülinle birlikte bir "düzeltme miktarı" eklemeniz veya çıkarmanız gerekebilir. Bir yemeğe başladığınızda glikoz seviyeniz hedef glikozunuzdan belirli bir miktar yüksek veya düşükse, bunu düzeltmeye yardımcı olmak için daha fazla veya daha az bolus insülin alabilirsiniz. Örneğin, kan şekeriniz ayarladığınız eşiğin üzerinde 100 mg / dL ise ve düzeltme faktörünüz 50 mg / dL başına 1 birim ise, yemek zamanı dozunuza 2 birim bolus insülininiz eklersiniz. Bir doktor veya endokrinolog, en iyi insülin-karbonhidrat oranına ve düzeltme faktörüne karar vermenize yardımcı olabilir.

Bazal insülin

Bazal insülin, genellikle akşam yemeği veya yatma zamanı olmak üzere günde bir veya iki kez alınır. İki tür bazal insülin vardır: Enjeksiyondan 90 dakika ila 4 saat sonra çalışmaya başlayan, 4-12 saatte zirveye çıkan ve enjeksiyondan sonra 24 saate kadar etkili olan ara (örneğin, Humulin N) ve uzun etkili (örneğin , Toujeo) 45 dakika ile 4 saat arasında çalışmaya başlayan, pik yapmaz ve enjeksiyondan sonra 24 saate kadar etki eder.

Öğünler arasında uyurken ve oruç tutarken, karaciğer sürekli olarak kan dolaşımına glikoz salgılar. Şeker hastalığınız varsa ve pankreasınız çok az insülin üretiyorsa veya hiç üretmiyorsa, bazal insülin bu kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak ve kan hücrelerinin glikozu enerji için kullanmasına izin vermek için çok önemlidir.

Bazal bolus planının faydaları

Diyabeti yönetmek için hızlı etkili ve uzun etkili insülin kullanan bir bazal bolus planı, kan şekerinizi normal bir aralıkta tutmada uzun bir yol kat eder. Bu plan, özellikle öğünlerin zamanlaması ile yenen yiyecek miktarı arasında bir denge bulabileceğiniz için daha esnek bir yaşam tarzı sağlayacaktır.

Bu rejim şu durumlarda da yararlı olabilir:

• Gece kan şekeri düşüklüğüyle sorun yaşıyorsanız.
• Saat dilimleri arasında seyahat etmeyi planlıyorsanız.
• İşiniz için tuhaf vardiyalar veya saatler çalışıyorsanız.
• Eğer uyumaktan hoşlanıyorsanız veya rutin bir uyku programınız yoksa.

Bu spesifik bazal bolus planından en fazla faydayı elde etmek için aşağıdakiler dahil gerekli adımları takip etme konusunda dikkatli olmanız gerekir:

• Kan şekerinizi günde en az dört ila altı kez kontrol edin.
• Kısa etkili insülininizi her öğünde kullanmak. Bu bazen günde altı enjeksiyon yapılması anlamına gelebilir.
• İnsülin doz miktarlarınızla birlikte gıda alımınız ve kan şekeri ölçümlerinizin bir günlüğünü veya kaydını tutmak. Seviyenizi normal aralıkta tutmakta zorlanıyorsanız, bu özellikle sizin ve doktorunuz için yararlı olabilir.
• Sağlıklı bir beslenme planı geliştirmekte zorlanıyorsanız bir diyabet eğitmeni veya diyetisyenle görüşün.
• Karbonhidratların nasıl hesaplanacağını anlamak. Normal yiyecekler ve hızlı yiyeceklerdeki karbonhidrat içeriğini içeren birçok kitap ve web sitesi mevcuttur. Dışarıda yemek yediğiniz ve ne sipariş edeceğinizden emin olmadığınız zamanlar için cüzdanınızda ve arabanızda bir kopyasını bulundurun.
• Aktivite seviyenizdeki herhangi bir değişikliğe karşı koymak için insülininizi nasıl ayarlayacağınızı öğrenmek.
• Düşük kan şekerini tedavi etmek için çiğnenebilir şekerler veya glikoz tabletleri gibi şeker kaynaklarını daima üzerinizde bulundurun. Hipoglisemi, bazal bolus tedavi planında daha yaygındır.

Bazal bolus rejiminizin işinize yaramadığını düşünüyorsanız, doktorunuz veya endokrinologunuzla iletişime geçin. Programınızı, günlük alışkanlıklarınızı ve ihtiyaçlarınız için hangi insülin tedavisinin en iyi olduğuna karar vermede yardımcı olabilecek her şeyi tartışın.

Bazal bolus yaklaşımı sizin açınızdan biraz daha fazla çalışmayı gerektirse de, bundan kazanılan yaşam kalitesi ve özgürlük birçok yönden fazladan çabaya değer.