Glomus jugulare tümörü

Glomus jugulare tümörü, kafatasındaki orta ve iç kulak yapılarını içeren temporal kemiğin bir tümörüdür. Bu tümör kulağı, boynun üstünü, kafatasının tabanını ve çevredeki kan damarlarını ve sinirleri etkileyebilir.

Bir glomus jugulare tümörü, kafatasının temporal kemiğinde, juguler foramen adı verilen bir alanda büyür. Juguler foramen ayrıca juguler ven ve birkaç önemli sinirin kafatasından çıktığı yerdir.

Bu alan, glomus cisimcikleri adı verilen sinir liflerini içerir. Normalde, bu sinirler vücut sıcaklığındaki veya kan basıncındaki değişikliklere tepki verir.

Bu tümörler çoğunlukla yaşamın ilerleyen dönemlerinde, 60 veya 70 yaşlarında ortaya çıkar, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilirler. Glomus jugulare tümörünün nedeni bilinmemektedir. Çoğu durumda, bilinen hiçbir risk faktörü yoktur. Glomus tümörleri, süksinat dehidrojenaz (SDHD) enziminden sorumlu bir gendeki değişiklikler (mutasyonlar) ile ilişkilendirilmiştir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Baş dönmesi
• İşitme sorunları veya kaybı
• Kulakta nabız işitme
• Ses kısıklığı
• Ağrı
• Yüzde zayıflık veya hareket kaybı (yüz sinir felci)

Glomus jugulare tümörleri, aşağıdakileri içeren fizik muayene ve görüntüleme testleri ile teşhis edilir:

• serebral anjiyografi
• CT tarama
• MRI taraması

Glomus jugulare tümörleri nadiren kanserlidir ve vücudun diğer bölgelerine yayılma eğilimi göstermezler. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek için tedavi gerekebilir. Ana tedavi cerrahidir. Cerrahi karmaşıktır ve çoğunlukla bir beyin cerrahı, baş ve boyun cerrahı ve kulak cerrahı (nörotolog) tarafından yapılır.

Bazı durumlarda, ameliyat sırasında tümörün çok fazla kanamasını önlemek için ameliyattan önce embolizasyon adı verilen bir işlem yapılır.

Ameliyattan sonra, tümörün tamamen çıkarılamayan herhangi bir bölümünü tedavi etmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Bazı glomus tümörleri stereotaktik radyocerrahi ile tedavi edilebilir.

Ameliyat veya radyasyon geçiren insanlar iyi olma eğilimindedir. Glomus jugulare tümörü olanların %90'ından fazlası tedavi edilir.

En yaygın komplikasyonlar, tümörün kendisinden veya ameliyat sırasında hasardan kaynaklanabilecek sinir hasarından kaynaklanır. Sinir hasarı şunlara yol açabilir:

• ses değişikliği
• yutma güçlüğü
• İşitme kaybı
• Yüz felci

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• İşitme veya yutma güçlüğü yaşıyorsanız
• Kulağınızda titreşimler geliştirin
• Boynunuzda bir yumru fark edin
• Yüzünüzdeki kaslarla ilgili herhangi bir soruna dikkat edin

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Temporal kemik neoplazmaları ve lateral kafa tabanı cerrahisi. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranial nöropatiler. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tümörleri. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 156.