Laktik Asidoz: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Semptomlar neler?
• Nedenleri nelerdir?
• Kalp hastalığı
• Şiddetli enfeksiyon (sepsis)
• HIV
• Kanser
• Kısa bağırsak sendromu (kısa bağırsak)
• Asetaminofen kullanımı
• Kronik alkolizm
• Yoğun egzersiz veya fiziksel aktivite
• Laktik asidoz ve diyabet
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Görünüm nedir?
• Laktik asidozun önlenmesi

Laktik asidoz nedir?

Laktik asidoz, bir kişi laktik asidi aşırı ürettiğinde veya yetersiz kullandığında ve vücutları bu değişikliklere uyum sağlayamadığında başlayan bir metabolik asidoz şeklidir.

Laktik asidozu olan insanlar (ve bazen böbrekleri) vücutlarından fazla asidi atabilirler. Laktik asit vücutta çıkarılabileceğinden daha hızlı birikirse, vücut sıvılarındaki asitlik seviyeleri - kan gibi - yükselir.

Bu asit birikimi, vücudun pH seviyesinde bir dengesizliğe neden olur ve bu, asidik yerine her zaman hafif alkali olmalıdır. Birkaç farklı asidoz türü vardır.

Laktik asit oluşumu, kaslarda glikoz ve glikojeni parçalamak için yeterli oksijen olmadığında meydana gelir. Buna anaerobik metabolizma denir.

İki tür laktik asit vardır: L-laktat ve D-laktat. Laktik asidozun çoğu formuna çok fazla L-laktat neden olur.

İki tür laktik asidoz vardır, Tip A ve Tip B:

• Tip A laktik asidoz hipovolemi, kalp yetmezliği, sepsis veya kardiyopulmoner arrestten kaynaklanan doku hipoperfüzyonundan kaynaklanır.
• Tip B laktik asidoz hücresel işleyişin bozulması ve doku hipoperfüzyonunun lokalize alanlarından kaynaklanır.

Laktik asidozun birçok nedeni vardır ve sıklıkla tedavi edilebilir. Ancak tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Semptomlar neler?

Laktik asidozun semptomları, birçok sağlık sorununun tipik bir örneğidir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Doktorunuz temel nedeni belirlemenize yardımcı olabilir.

Laktik asidozun çeşitli semptomları tıbbi bir acil durumu temsil eder:

• meyve kokulu nefes (ketoasidoz adı verilen ciddi bir diyabet komplikasyonunun olası bir göstergesi)
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• sarılık (cildin veya gözlerin beyazlarının sararması)
• nefes almada zorluk veya sığ, hızlı nefes alma

Laktik asidozunuz olduğunu biliyorsanız veya bundan şüpheleniyorsanız ve bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, 112'i arayın veya hemen bir acil servise gidin.

Diğer laktik asidoz semptomları şunları içerir:

• bitkinlik veya aşırı yorgunluk
• kas krampları veya ağrı
• vücut zayıflığı
• genel fiziksel rahatsızlık duyguları
• karın ağrısı veya rahatsızlık
• ishal
• iştah azalması
• baş ağrısı
• hızlı kalp atış hızı

Nedenleri nelerdir?

Laktik asidoz, karbon monoksit zehirlenmesi, kolera, sıtma ve boğulma gibi çok çeşitli altta yatan nedenlere sahiptir. Bazı yaygın nedenler şunları içerir:

Kalp hastalığı

Kalp durması ve konjestif kalp yetmezliği gibi durumlar vücuttaki kan ve oksijen akışını azaltabilir. Bu, laktik asit seviyelerini artırabilir.

Şiddetli enfeksiyon (sepsis)

Her tür şiddetli viral veya bakteriyel enfeksiyon sepsise neden olabilir. Sepsisli kişiler, düşük oksijen akışının neden olduğu laktik asitte bir artış yaşayabilir.

HIV

Nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri gibi HIV ilaçları, laktik asit seviyelerini artırabilir. Ayrıca karaciğer hasarına da neden olabilirler. Bu, vücudun laktatı işlemesini zorlaştırır.

Kanser

Kanser hücreleri laktik asit oluşturur. Bu laktik asit birikimi, kişi kilo verdikçe ve hastalık ilerledikçe hızlanabilir.

Kısa bağırsak sendromu (kısa bağırsak)

Bununla birlikte, kısa bağırsağı olan kişiler, ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümenin neden olduğu bir D-laktik asit birikimi yaşayabilir. Gastrik baypas ameliyatı geçirmiş kişilerde D-laktik asidoz da olabilir.

Asetaminofen kullanımı

Düzenli, sık asetaminofen (Tylenol) kullanımı, doğru dozda alındığında bile laktik asidoza neden olabilir. Bunun nedeni, kanda piroglutamik asit birikmesine neden olabilmesidir.

Kronik alkolizm

Uzun süre aşırı alkol içmek laktik asidoza ve alkolik ketoasidoza yol açabilir. Alkolik ketoasidoz, tedavi edilmezse potansiyel olarak ölümcül bir durumdur, ancak intravenöz (IV) hidrasyon ve glikoz ile mücadele edilebilir.

Alkol, böbrekleri olumsuz etkileyen fosfat seviyelerini yükseltir. Bu, vücudun pH'ını daha asidik hale getirir. Alkol alımınızı azaltmada sorun yaşıyorsanız, destek grupları yardımcı olabilir.

Yoğun egzersiz veya fiziksel aktivite

Vücudunuzda kandaki glikozu parçalamak için yeterli oksijen yoksa, şiddetli egzersiz, geçici bir laktik asit birikmesine neden olabilir. Bu, kullandığınız kas gruplarında yanma hissine neden olabilir. Ayrıca mide bulantısı ve halsizliğe neden olabilir.

Laktik asidoz ve diyabet

Biguanidler adı verilen belirli bir oral diyabet ilacı sınıfı, laktik asit seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.

Metformin (Glucophage) bu ilaçlardan biridir. Şeker hastalığını tedavi etmek için kullanılır ve böbrek yetmezliği gibi başka durumlar için de reçete edilebilir. Metformin ayrıca polikistik yumurtalık sendromunu tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır.

Diyabetli kişilerde, böbrek hastalığı da mevcutsa, laktik asidoz daha fazla endişe verici olabilir. Şeker hastalığınız varsa ve herhangi bir laktik asidoz belirtisi yaşıyorsanız, 911'i arayın veya hemen bir acil servise gidin.

Nasıl teşhis edilir?

Laktik asidoz, açlık kan testi ile teşhis edilir. Doktorunuz, testi yapmadan önce 8 ila 10 saat boyunca hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi isteyebilir. Ayrıca testten önceki saatlerde aktivite seviyenizi düşürmeniz istenebilir.

Test sırasında doktorunuz, yapay olarak asit seviyelerini yükseltebileceğinden yumruğunuzu sıkmamanızı söyleyebilir. Kolun etrafına elastik bir bant takmak da bu sonucu doğurabilir.

Bu nedenlerle laktik asidoz kan testi bazen kol yerine elin arkasında bir damar bularak yapılır.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Laktik asidozu tedavi etmenin en iyi yolu, kök nedenini tedavi etmektir. Bu nedenle tedaviler değişiklik gösterir.

Laktik asidoz bazen tıbbi bir acil durumu temsil eder. Bu, temel nedeni ne olursa olsun semptomların tedavi edilmesini gerektirir. Dokulara oksijeni artırmak ve IV sıvıları vermek genellikle laktik asit seviyelerini düşürmek için kullanılır.

Egzersizin neden olduğu laktik asidoz evde tedavi edilebilir. Su içmek ve dinlenmek için yaptığınız şeyi durdurmak çoğu zaman yardımcı olur. Gatorade gibi elektrolit yerine geçen spor içecekleri hidrasyona yardımcı olur, ancak su genellikle en iyisidir.

Görünüm nedir?

Kök nedene bağlı olarak, laktik asidoz tedavileri, özellikle tedavi hemen yapılırsa, genellikle tam iyileşme ile sonuçlanır. Bazen böbrek yetmezliği veya solunum yetmezliği ortaya çıkabilir. Tedavi edilmediğinde laktik asidoz ölümcül olabilir.

Laktik asidozun önlenmesi

Laktik asidozun önlenmesi de potansiyel nedeni ile belirlenir. Diyabetiniz, HIV'iniz veya kanseriniz varsa, durumunuzu ve ihtiyacınız olan ilaçları doktorunuzla görüşün.

Egzersizden kaynaklanan laktik asidoz, sulu kalarak ve egzersiz seansları arasında kendinize uzun dinlenme süreleri sağlayarak önlenebilir.

Alkolü kötüye kullanmaktan kaçınmak hayati derecede önemlidir. Rehabilitasyon ve 12 adımlı program seçeneklerini doktorunuz veya danışmanınızla tartışın.