Medicare Advantage Planları Nasıl Finanse Edilir?

İçerik

• Medicare Advantage planı maliyetlerinizi hangi faktörler etkiler?
• Medicare Advantage planları nelerdir?
• Medicare Advantage planları için uygun muyum?
• Paket servisi

Medicare Advantage planları, özel şirketler tarafından sunulan orijinal Medicare'e hepsi bir arada alternatiflerdir. Medicare ve belirli plana kaydolan kişiler tarafından finanse edilirler.

Medicare Advantage planları ve bu planlar için cepten ödenen maliyetler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare Advantage planı maliyetlerinizi hangi faktörler etkiler?

Medicare Advantage için ödediğiniz tutar, aşağıdakiler dahil bir dizi faktöre bağlıdır:

• Aylık primler. Bazı planların primi yoktur.
• Aylık Medicare Part B primleri. Bazı planlar B Bölümü primlerinin tamamını veya bir kısmını öder.
• Yıllık muafiyet. Yıllık muafiyetler veya ek muafiyetler içerebilir.
• Ödeme şekli. Her hizmet veya ziyaret için ödediğiniz sigorta güvencesi veya ek ödeme.
• Tür ve sıklık. İhtiyaç duyduğunuz hizmetlerin türü ve ne sıklıkta sağlandığı.
• Doktor / tedarikçi kabulü. PPO, PFFS veya MSA planındaysanız veya ağın dışına çıkarsanız maliyetleri etkiler.
• Kurallar. Ağ tedarikçilerini kullanmak gibi plan kurallarınıza göre.
• Ekstra faydalar. Neye ihtiyacınız var ve planın karşılığını.
• Yıllık limit. Tüm tıbbi hizmetler için cebinizden çıkan maliyetleriniz.
• Medicaid. Sahipsen.
• Eyalet yardımı. Eğer alırsan.

Bu faktörler, aşağıdakilere göre yıllık olarak değişir:

• primler
• muafiyetler
• Hizmetler

Sigortalı hizmetler için ne kadar ödeyeceğinizi Medicare değil, planları sunan şirketler belirler.

Medicare Advantage planları nelerdir?

Bazen MA planları veya Kısım C olarak anılan Medicare Advantage planları, Medicare tarafından onaylanan özel şirketler tarafından sunulur. Bu şirketler, aşağıdaki Medicare hizmetlerini bir araya getirmek için Medicare ile sözleşme yapar:

• Medicare Kısım A: yatan hasta hastanede kalışlar, darülaceze bakımı, vasıflı bir hemşirelik tesisinde bakım ve bazı evde sağlık hizmetleri
• Medicare Bölüm B: belirli doktor hizmetleri, ayakta tedavi, tıbbi malzemeler ve önleyici hizmetler
• Medicare Kısım D (genellikle): reçeteli ilaçlar

Bazı Medicare Advantage planları, aşağıdakiler gibi ek teminatlar sunar:

• diş
• vizyon
• işitme

En yaygın Medicare Advantage planları şunlardır:

• HMO (sağlık bakım organizasyonu) planları
• PPO (tercih edilen sağlayıcı organizasyonu) planları
• PFFS (hizmet için özel ücret) planları
• SNP'ler (özel ihtiyaç planları)

Daha az yaygın olan Medicare Advantage Planları şunları içerir:

• Medicare tıbbi tasarruf hesabı (MSA) planları
• HMOPOS (HMO hizmet noktası) planları

Medicare Advantage planları için uygun muyum?

Aşağıdaki durumlarda Medicare Advantage planlarının çoğuna katılabilirsiniz:

• Medicare Kısım A ve Kısım B'ye sahip olmak
• planlar hizmet alanında yaşamak
• son dönem böbrek hastalığı (ESRD) yoksa

Paket servisi

Medicare Avantaj Planları - aynı zamanda MA Planları veya Kısım C olarak da anılır - özel şirketler tarafından sunulur ve Medicare ve plana kaydolan Medicare'e uygun kişiler tarafından ödenir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.