İlk Doğum Öncesi Ziyaretiniz

İçerik

• Hayati bulgular
• Üreme Tarihi
• Jinekolojik Tarih
• Tıbbi geçmiş
• Aile Geçmişi ve Risk Değerlendirmesi
• Belirli Genetik Hastalıklar İçin Yüksek Riskiniz Varsa Ne Olur?
• Fiziksel Muayene
• Kafa ve boyun
• Akciğerler, Kalp, Göğüsler ve Karın
• Kollar ve bacaklar
• cilt
• Pelvik muayene
• Enfeksiyon Testi
• Serviksin İncelenmesi
• Rahim muayenesi
• Pelvisin Şeklini Değerlendirme
• Ziyaretin Sonu

İlk doğum öncesi ziyaretiniz sırasında, potansiyel tıbbi sorunlar veya hamileliğinizi etkileyebilecek diğer endişeler için taranacaksınız. İdeal olarak, hamileliğiniz onaylanır onaylanmaz ilk doğum öncesi ziyaretiniz için bir randevu alacaksınız. Doktorunuz muhtemelen hamileliğin sekizinci haftasında randevuyu planlayacaktır. Ancak, şunları yaparsanız sizi daha erken görebilirler:

• mevcut bir tıbbi duruma sahip olmak
• daha önce hamilelik sorunları yaşadım
• vajinal kanama, karın ağrısı ve şiddetli bulantı veya kusma gibi bazı semptomlarınız varsa

İlk ziyaretiniz muhtemelen hamilelik sırasındaki en uzun ziyaret olacaktır. İlk ziyaretinizde doktorunuz hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Ayrıca kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere belirli muayeneler ve testler yapacaklardır. Doktorunuza sorular sormanız ve hamileliğinizle ilgili endişelerinizi gidermeniz önemlidir.

Hayati bulgular

Hayati belirtileriniz kalp atışı, solunum hızı ve kan basıncı gibi temel vücut fonksiyonlarının durumunu gösterir. Bu belirtiler, altta yatan problemleri gösterebilecek değişiklikler için hamilelik boyunca yakından izlenecektir.

Yaşamsal belirtilerinizi alırken, doktorunuz son adet döneminizin tarihini soracaktır. Bu, son tarihinizi hesaplamalarına yardımcı olacaktır. Doktorunuz ayrıca adet geçmişinizi bilmek isteyecektir. Son zamanlarda kullandığınız doğum kontrol yöntemlerinin çeşitleri, adet dönemlerinizin uzunluğu ve düzenliliği ve adet öncesi belirtilerinizin şiddeti hakkında sizden bilgi isteyebilirler.

Üreme Tarihi

Doktorunuzun ayrıca düşükler ve düşükler de dahil olmak üzere önceki hamilelikleri bilmesi gerekir. Önemli ayrıntılar şunları içerir:

• bebeğin doğduğu hafta sayısı da dahil olmak üzere hamilelik süresi
• teslimat yöntemi
• bebeğin doğum ağırlığı
• kullanılan anestezi veya analjezi türü
• herhangi bir enfeksiyon, kan basıncı problemi veya kanama komplikasyonlarının ortaya çıkması

Geçmiş üreme deneyimleri gelecekteki gebelik sonuçlarının tahmin edilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca doktorunuza, özel durumlarınıza göre uyarlanmış bir hamilelik veya doğum planı geliştirmede yardımcı olabilirler.

Jinekolojik Tarih

Jinekolojik geçmişiniz özellikle önemlidir. Doktorunuzun potansiyel olarak bebeğinizde doğum kusurlarına veya komplikasyonlara yol açabilecek mevcut veya geçmiş jinekolojik sorunların farkında olması gerekir. Şu anda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarınız olup olmadığını doktorunuza söylemelisiniz:

• belsoğukluğu
• klamidya
• trikomonas
• herpes simpleks
• frengi
• bakteriyel vajinoz
• Genital siğiller

Ayrıca, anormal Pap smear sonuçlarınız olup olmadığını doktorunuza söylemeniz de önemlidir.

Tıbbi geçmiş

Doktorunuz ayrıca sizi etkileyen tüm hastalıkları da bilmelidir. Birçok durum potansiyel olarak hamilelik sırasında komplikasyonlara yol açabilir ve sizin ve bebeğinizin sağlığını tehdit edebilir. Bunlar:

• şeker hastalığı
• lupus
• yüksek tansiyon
• akciğer hastalığı
• kalp hastalığı

Şu anda bu durumlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuz özel durumunuzun daha da kötüye gitmediğinden emin olmak için hamileliğiniz boyunca sizi yakından izleyecektir. Durumunuzun ciddiyetini değerlendirmek için belirli testler de yapabilirler.

Aşağıdakilerin bir geçmişiniz varsa doktorunuza söylemeniz de çok önemlidir:

• psikolojik bozukluklar
• travma veya şiddet
• kan nakilleri
• bazı ilaçlara alerjik reaksiyonlar
• ameliyatlar

Aile Geçmişi ve Risk Değerlendirmesi

Siz ve doktorunuz tıbbi geçmişinizi kapsamlı bir şekilde ele aldıktan sonra, aile geçmişinizi ve etnik mirasınızı ve eşinizin geçmişini soracaklardır. Bu, belirli genetik veya kalıtsal koşullar için riskinizi değerlendirmelerine yardımcı olabilir.

Etnik miras önemlidir, çünkü bazı tıbbi durumlar bazı popülasyonlar arasında daha sık görülür. Doktorunuz için ailede diyabet veya yüksek tansiyon öykünüz olup olmadığını bilmek de önemlidir.

Ailede diyabet öyküsü sizi hamilelik sırasında veya yaşamınızın başka bir noktasında durum geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır. Diyabet riski varsa, doktorunuz tarama testini daha sonra değil, daha erken yapmak isteyebilir. Hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet, gestasyonel diyabet olarak bilinir ve potansiyel olarak doğumda komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar arasında düşük kan şekeri, nefes alma zorlukları ve aşırı doğum ağırlığı bulunur.

Benzer şekilde, ailede yüksek tansiyon öykünüz varsa, hamilelik sırasında yüksek tansiyon geliştirme şansınız daha yüksektir. Bu duruma preeklampsi denir ve tedavi edilmediğinde hayatı tehdit edebilir. Yüksek tansiyon riski altındaysanız, doktorunuz hamileliğiniz boyunca tansiyonunuzu çok yakından izleyecektir.

Ailenizin obstetrik geçmişi de önemlidir. Doktorunuz size ailede ikiz, tekrarlayan düşük ve ölü doğum öyküsü olup olmadığını sorabilir.

Belirli Genetik Hastalıklar İçin Yüksek Riskiniz Varsa Ne Olur?

Bazı genetik hastalıklar için risk altındaysanız, genetik danışmanlık faydalı olabilir. Bu tür danışmanlık, kapsamlı bir tıbbi geçmiş almayı ve sizin, eşinizin ve ilgili ailelerinizin sağlığını değerlendirmeyi içerir. Bu bilgiler değerlendirildikten sonra, bazı genetik riskler hakkında danışmanlık alabilirsiniz. Danışmanınız sizin, eşinizin veya bazı aile üyelerinin kalıtsal hastalıklar için kan testi yaptırmasını önerebilir. Gebeliğinizi genetik bir hastalık varlığı açısından değerlendirmek için ultrason ve amniyosentez gibi erken gebelik tarama testleri de önerilebilir.

Fiziksel Muayene

İlk prenatal fizik muayene kapsamlıdır, böylece doktorunuz vücudun çeşitli bölgelerinde mevcut olabilecek anormallikleri değerlendirebilir.

Kafa ve boyun

Doktorunuz dişlerinizin, diş etlerinin ve tiroid bezinin genel durumunu değerlendirecektir.

Şiddetli dişeti hastalığı ve ağız boşluğunda enfeksiyon, erken doğum için risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Dişeti hastalığı veya başka bir oral durum tespit edildiğinde, doktorunuz sizi tedavi için bir dişçiye yönlendirecektir.

Tiroid büyümesi gebeliğin normal bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, az aktif tiroid veya aşırı aktif tiroid ile ilişkilendirilebilir. Her iki durum da erken doğum veya düşük yapma riskinizi artırabilir. Bu durumlardan biri şüpheleniliyorsa, doktorunuz tiroid bezinizi değerlendirmek için belirli kan testleri isteyebilir.

Akciğerler, Kalp, Göğüsler ve Karın

Doktorunuz kalbinizi ve akciğerlerinizi bir stetoskop ile dinleyecektir. Solunum veya kalp atım hızında herhangi bir anormallik tespit edilirse, elektrokardiyogram veya göğüs röntgeni gibi ek testler önerebilirler.

Göğüsleriniz yumru olup olmadığını kontrol eder. Bir yumru bulunursa, doktorunuz ultrason, mamografi veya biyopsi yapabilir.

Karın muayenesi sırasında, doktorunuz normal büyüklükte olup olmadıklarını belirlemek için karaciğerinize ve dalağınıza hafifçe basacaktır. Büyümüş bir organ ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir.

Kollar ve bacaklar

Ekstremiteleriniz ayrıca şişme, refleks reaksiyonları ve kan akışı açısından da incelenir. Alt bacakların hamilelik sırasında şişmesi nadir değildir. Bununla birlikte, ellerde, yüzde veya bacakta şiddetli şişme, altta yatan bir sağlık sorununu gösterebilir. Doktorunuz preeklampsi ve kan pıhtıları gibi anormal durumların belirtilerini kontrol etmek için belirli kan testleri isteyecektir.

cilt

Fizik muayene boyunca doktorunuz cildinizi değerlendirecektir. Hamilelik sırasında vücutta meydana gelen hormon değişiklikleri nedeniyle benler ve diğer cilt lekeleri koyulaşabilir. Meme uçlarınız da önemli ölçüde kararabilir. Bu değişiklikler hamilelikten sonra genellikle daha az belirgin hale gelir. Bununla birlikte, benlerinizden biri hamilelik sırasında önemli ölçüde renk değiştirir veya büyürse, uygun bir değerlendirme yapılabilmesi için doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Herhangi bir yeni mol geliştirirseniz doktorunuza da söylemelisiniz.

Pelvik muayene

Tüm hamile kadınlarda ayrıntılı bir pelvik muayene gereklidir. Muayene sırasında doktorunuz serviksinizi herhangi bir anormallik ve enfeksiyon belirtisi açısından kontrol edecektir.

Enfeksiyon Testi

Doktorunuz muhtemelen uterusu kaplayan hücrelerin örneklerini almak için Pap smear uygulayacaktır. Bu hücreler gonore ve klamidya belirtileri açısından değerlendirilecektir. Vajinal akıntı ayrıca bakteriyel vajinoz veya trikomonas varlığı açısından mikroskop altında toplanabilir ve incelenebilir.

Erken doğum ve diğer gebelik komplikasyonları ile ilişkili oldukları için genital sistem enfeksiyonlarını tanımlamak ve tedavi etmek önemlidir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi konulursa, siz ve eşiniz derhal tedavi almanız gerekecektir.

Serviksin İncelenmesi

Serviksin fiziksel muayenesi sırasında, doktorunuz serviksin kalınlığını, uzunluğunu ve açılmasını değerlendirmek için vajinaya birkaç parmak koyacaktır. Doktorunuz serviksin açılması veya uzunluğu konusunda endişe duyuyorsa, daha fazla değerlendirme için serviksin ultrasonu isteyebilir. Erken dilatasyon veya inceltme serviks serviks yetmezliğini veya serviksin zayıflığını gösterebilir. Bu durum düşük ve erken doğum da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle tedavi hemen verilmelidir.

Rahim muayenesi

Doktorunuz ayrıca uterusunuzun boyutunu ve şeklini de değerlendirecektir. Bu bulguları tahmini gebelik yaşı veya bebeğin yaşı ile karşılaştıracaklardır. Rahim ayrıca kitleler ve ihale alanları için incelenecektir.

Pelvisin Şeklini Değerlendirme

Rahmi inceledikten sonra doktorunuz doğum kanalının şeklini ve boyutunu değerlendirmek için pelvik kemiklerinizi hissedecektir. Bu bilgiler doktorunuzun en iyi doğum yöntemini belirlemesine yardımcı olabilir. Pelvik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz vajinal doğum, sezaryen doğum veya vakum destekli doğum önerebilir.

Ziyaretin Sonu

İlk doğum öncesi ziyaretinizin sonunda, doktorunuz gerekli olabilecek ek testleri açıklayacaktır.

Ayrıca hamilelik sırasında iyi yemek yemenin, egzersiz yapmanın ve bazı doğum öncesi vitaminleri almanın önemini de açıklayacaklardır. Hamileyken almak isteyebileceğiniz reçetesiz satılan ilaçlar veya takviyeler hakkında doktorunuza danışın. Hamilelik sırasında güvenli olup olmadıklarını size bildirebilirler.

Doktorunuz ayrıca hamilelik sırasında karşılaşabileceğiniz rahatsızlıklardan bahsedecek ve acil tıbbi tedavi gerektiren semptomlar hakkında sizi uyaracaktır.

İkinci doğum öncesi randevunuz muhtemelen dört hafta sonra yapılacaktır.