JUP stenozu: nedir, nedenleri ve tedavisi
İçerik
Piyeloüreteral bileşkenin tıkanması olarak da adlandırılan üretero-pelvik bileşke darlığı (JUP), böbreklerden mesaneye idrarı taşıyan kanal olan üreterin bir parçasının normalden daha ince olduğu idrar yolunun tıkanmasıdır, idrarın mesaneye düzgün şekilde akmamasına ve böbreklerde birikmesine neden olur.
JUP genellikle hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilir, çünkü bu, uygun tedavinin mümkün olan en kısa sürede yapılmasına izin verir ve böbreğin aşırı yüklenmesi olasılığını ve dolayısıyla böbrek fonksiyonunun kaybını azaltır.
JUP stenozunun bazı belirtileri şişlik, ağrı ve tekrarlayan üriner enfeksiyonları içerir ve bu şiddetli vakalarda etkilenen böbreğin kaybına neden olabilir, bu nedenle önerilen tedavi ameliyattır.
Ana semptomlar
JUP stenozunun semptomları çocuklukta ortaya çıkabilir, ancak bunların ergenlik veya yetişkinlikte ortaya çıkması nadir değildir. En yaygın semptomlar şunlar olabilir:
- Karnın bir tarafında veya sırtında şişlik;
- Böbrek taşlarının oluşumu;
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu;
- Sırtın bir tarafında ağrı;
- Arteriyel hipertansiyon;
- İdrarda kan.
Şüpheli JUP, böbrek sintigrafisi, röntgen ve ultrason gibi, idrarın böbrekten mesaneye geçemediği ve cerrahi düzeltme gerektiren renal pielokal dilatasyonunun önemli tıkanıklığını ayırt etmek için kullanılan görüntüleme testleri ile yapılır. Örneğin, ameliyatın endike olmadığı böbreğin şişmesi. Piyelokaliyal genişleme nedir ve tedavinin nasıl yapıldığını kontrol edin.
JUP'tan şüpheleniliyorsa, gecikmiş tanı etkilenen böbreğin kaybına neden olabileceğinden bir nefroloji uzmanına görünmek önemlidir.
JUP darlığına ne sebep olur?
JUP darlığının nedenleri hala bilinmemektedir, ancak çoğu durumda doğuştan bir sorundur, yani kişi bu şekilde doğar. Bununla birlikte, örneğin böbrek taşları, üreterdeki kan pıhtıları veya schistosomiasis tarafından tetiklenebilen JUP tıkanıklığının nedenleri vardır.
Nadir durumlarda darlığın nedeni, darbeler gibi karın travması veya o bölgede büyük bir darbe içeren kazalar olabilir.
Tedavi nasıl yapılır
JUP stenozunun tedavisi, pieloplasti adı verilen ameliyatla yapılır ve böbrek ile üreter arasındaki normal idrar akışını yeniden sağlamayı amaçlar. Ameliyat iki saat sürer, genel anestezi kullanılır, yaklaşık 3 gün hastanede kaldıktan sonra kişi evine dönebilir ve çoğu durumda böbrek, geçirdiği yaradan kurtulabilir.
Hamile kalmak mümkün mü?
JUP stenozu doğurganlığı etkilemediği için hamile kalmak mümkündür. Bununla birlikte, kadının yüksek tansiyonu varsa veya proteinüri seviyeleri yüksekse, böbrek hasarının derecesini kontrol etmek gerekir. Bu değerler değiştirilirse, gebelikte erken doğum veya anne ölümü gibi sorunların ortaya çıkma riski artar ve bu nedenle nefroloji uzmanı hamileliğe karşı tavsiye verebilir.