Neulasta (pegfilgrastim)

İçerik
- Neulasta nedir?
- Neulasta ilaç sınıfı ve formları
- Etkililik
- Neulasta jenerik veya biyobenzer
- Neulasta yan etkileri
- Hafif yan etkiler
- Ciddi yan etkiler
- Yan etki ayrıntıları
- Alerjik reaksiyon
- Kemik ağrısı
- Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
- Kılcal sızıntı sendromu
- Glomerülonefrit
- Lökositoz
- Yırtık dalak
- Neulasta dozu
- İlaç formları ve güçlü yönleri
- Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için dozaj
- Radyasyon hastalığı için dozaj
- Pediatrik dozaj
- Ya bir dozu kaçırırsam?
- Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?
- Neulasta hakkında sık sorulan sorular
- Claritin, Neulasta'nın yan etkilerini yönetmeme yardımcı olabilir mi?
- Neulasta vurulmasının yan etkileri ne kadar sürer?
- Neulasta sisteminizde ne kadar kalıyor?
- Uçarken, havaalanı güvenliğine Neulasta Onpro'm olduğunu söylemem gerekir mi?
- Neulasta Onpro'yu cep telefonlarından ve diğer elektrikli cihazlardan neden uzak tutmam gerekiyor?
- Neulasta Onpro'yu nasıl imha etmeliyim?
- Neulasta kullanır
- Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için Neulasta
- Neulasta ne yapar
- Etkililik
- Radyasyon hastalığı tedavisinde Neulasta
- Neulasta için etiket dışı kullanımlar
- Post-hematopoietik hücre nakilleri
- Neulasta ve çocuklar
- Neulasta diğer ilaçlarla birlikte kullanılır
- Neulasta için alternatifler
- Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için alternatifler
- Radyasyon hastalığı için alternatifler
- Neulasta, Granix'e Karşı
- Malzemeler
- Kullanımlar
- İlaç formları ve yönetimi
- Neulasta formları
- Granix formları
- Dozaj sıklığı
- Yan etkiler ve riskler
- Hafif yan etkiler
- Ciddi yan etkiler
- Etkililik
- Maliyetler
- Neulasta, Fulphila'ya Karşı
- Malzemeler
- Kullanımlar
- İlaç formları ve yönetimi
- Yan etkiler ve riskler
- Hafif yan etkiler
- Ciddi yan etkiler
- Etkililik
- Maliyetler
- Jenerikler veya biyobenzerler
- Neulasta nasıl çalışır?
- Febril nötropeni
- Radyasyon hastalığı
- Neulasta nasıl çalışır?
- Ne kadar işe alır?
- Neulasta ve alkol
- Neulasta etkileşimleri
- Neulasta ve diğer ilaçlar
- Neulasta ve otlar ve takviyeler
- Neulasta ve yiyecekler
- Neulasta maliyeti
- Mali ve sigorta yardımı
- Biyobenzer sürüm
- Neulasta nasıl alınır
- Ne zaman alınmalı
- Neulasta ve hamilelik
- Neulasta ve doğum kontrolü
- Neulasta ve emzirme
- Neulasta önlemleri
- Neulasta aşırı doz
- Aşırı doz belirtileri
- Doz aşımı durumunda ne yapmalı
- Neulasta'nın son kullanma tarihi, saklama ve bertarafı
- Depolama
- Bertaraf
- Neulasta önceden doldurulmuş şırıngalar
- Neulasta Onpro
- Neulasta için profesyonel bilgiler
- Belirteçler
- Hareket mekanizması
- Farmakokinetik ve metabolizma
- Neulasta tepe konsantrasyonu
- Kontrendikasyonlar
- Depolama
Neulasta nedir?
Neulasta, markalı bir reçeteli ilaçtır. Aşağıdakiler için FDA onaylıdır *:
- Miyeloid olmayan kanserli kişilerde ateşli nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmak. Neulasta'yı kullanmak için ateşli nötropeniye neden olabilecek bir anti-kanser ilacı almalısınız (düşük düzeyde beyaz kan hücreleri, nötrofiller).
- Radyasyon hastalığını tedavi etmek. Neulasta'nın kullanıldığı radyasyon hastalığı türüne hematopoietik alt sendrom denir.
Neulasta ilaç sınıfı ve formları
Neulasta, bir aktif ilaç bileşeni içerir: pegfilgrastim. Neulasta, lökosit büyüme faktörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.
Neulasta iki şekilde gelir. Biri, tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırıngadır. Bu form, kemoterapi aldıktan sonraki gün deri altı enjeksiyon olarak (doğrudan cildinizin altına bir enjeksiyon) verilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size Neulasta enjeksiyonu verecektir veya enjeksiyonu eğitimden sonra evde kendinize verebilirsiniz. Şırınganın tek gücü mevcuttur: 6 mg / 0.6 mL.
İkinci form, vücut üstü enjektör (OBI) olan Neulasta Onpro olarak adlandırılır. Bir sağlık kuruluşu, kemoterapi aldığınız gün midenize veya kolunuzun arkasına uygulayacaktır.
Neulasta Onpro, OBI uygulandıktan yaklaşık bir gün sonra ilacın bir dozunu verir. Bu, enjeksiyon için doktorunuzun ofisine dönmenize gerek olmadığı anlamına gelir. Neulasta Onpro tek güçte mevcuttur: 6 mg / 0.6 mL.
Not: Neulasta şırıngası yukarıda listelenen her iki durumu tedavi etmek için kullanılabilirken, Neulasta Onpro radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmaz.
Etkililik
Neulasta'nın etkinliği hakkında bilgi için aşağıdaki "Neulasta kullanımları" bölümüne bakın.
Neulasta jenerik veya biyobenzer
Neulasta, markalı bir ilaç olarak mevcuttur. Neulasta'nın biyobenzer üç versiyonu vardır: Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo.
Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif içeriğin tam bir kopyasıdır.
Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından oluşturulan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de markalı ilaçlardan daha ucuzdur.
Neulasta, bir aktif ilaç bileşeni içerir: pegfilgrastim. Bu, pegfilgrastim'in Neulasta'nın çalışmasını sağlayan bileşen olduğu anlamına gelir.
Neulasta yan etkileri
Neulasta, hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki listeler, Neulasta'yı alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu listeler olası tüm yan etkileri içermez.
Neulasta'nın olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuz veya eczacınızla konuşun. Rahatsız edici olabilecek yan etkilerle nasıl başa çıkılacağı konusunda size ipuçları verebilirler.
Not: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), onayladıkları ilaçların yan etkilerini izler. Neulasta ile yaşadığınız bir yan etkiyi FDA'ya bildirmek isterseniz, bunu MedWatch aracılığıyla yapabilirsiniz.
Hafif yan etkiler
Neulasta'nın hafif yan etkileri şunları içerebilir:
- kemik ağrısı (aşağıdaki "Yan etki ayrıntıları" bölümünde daha fazla bilgi bulabilirsiniz)
- kollarınızda veya bacaklarınızda ağrı
Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Ancak daha şiddetli hale gelirlerse veya geçmezse doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Ciddi yan etkiler
Neulasta'nın ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.
Ciddi yan etkiler ve semptomları şunları içerebilir:
- Aortit (kalbin ana arteri olan aortun iltihabı). Belirtiler şunları içerebilir:
- sırt ağrısı
- halsizlik (rahatsızlık veya huzursuzluk duyguları)
- ateş
- göbek ağrısı
Aşağıda "Yan etki ayrıntıları" nda daha ayrıntılı olarak açıklanan diğer ciddi yan etkiler şunlardır:
- alerjik reaksiyon
- akut solunum sıkıntısı sendromu (bir tür akciğer rahatsızlığı)
- kılcal sızıntı sendromu (küçük kan damarlarının sızdığı bir durum)
- glomerülonefrit (bir grup böbrek hastalığı)
- lökositoz (lökosit adı verilen artmış beyaz kan hücresi seviyesi)
- rüptüre dalak (dalak adı verilen bir organın açılması)
Yan etki ayrıntıları
Bu ilaçla belirli yan etkilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını merak edebilirsiniz.. Neulasta vuruşu veya yamasıyla ortaya çıkabilecek bazı yan etkilerle ilgili bazı ayrıntılar.
Alerjik reaksiyon
Çoğu ilaçta olduğu gibi, bazı insanlar Neulasta'yı aldıktan sonra alerjik reaksiyon gösterebilir. Klinik deneylerde kaç kişinin Neulasta'ya alerjik reaksiyon gösterdiği bilinmiyor. Ancak tepkilerin çoğu, ilk kez Neulasta dozu alan kişilerde meydana geldi.
Ve bazı kişilerde, alerjik reaksiyon tedavisi durdurulduktan günler sonra reaksiyon tekrar meydana geldi. Neulasta vücut üstü enjektörü (OBI) ile birlikte akrilik bir yapıştırıcı kullanılır ve birinin yapıştırıcılara alerjisi varsa alerjik reaksiyona neden olabilir.
Hafif bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:
- deri döküntüsü
- kaşıntı
- kızarma (cildinizde sıcaklık ve kızarıklık)
Daha şiddetli bir alerjik reaksiyon nadirdir ancak mümkündür. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:
- cildinizin altında, tipik olarak göz kapaklarınızda, dudaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
- dilinizin, ağzınızın veya boğazınızın şişmesi
- nefes darlığı
Neulasta'ya şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.
Kemik ağrısı
Kemik ağrısı, Neulasta'nın yaygın bir yan etkisidir. Klinik çalışmalarda, Neulasta alan kişilerin% 31'i, plasebo alanların% 26'sına kıyasla (aktif ilaçsız tedavi) kemik ağrısı bildirdi.
Neulasta'nın neden bazı insanlarda kemik ağrısına neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bir teori, bağışıklık sisteminizin enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olmak için yaptığı bir protein olan histamini içerir.
Neulasta, bağışıklık sisteminizi daha fazla beyaz kan hücresi üretmesi için uyarır ve bu da daha fazla histamin oluşturulmasına yol açar. Ve histamin salınımı kemik iliğinde şişlik ve ağrı ile ilişkilendirilmiştir. Ancak Neulasta'nın neden kemik ağrısına neden olduğu kesin olarak bilinmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Neulasta kullanırken kemik ağrınız varsa doktorunuza söyleyin. Ağrı için ibuprofen veya naproksen gibi bir ilaç reçete edebilirler. Ya da sizi Neulasta dışında bir ilaca yönlendirebilirler.
Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), Neulasta'nın olası bir yan etkisidir, ancak nadiren ortaya çıkar. ARDS, ilacın klinik denemeleri sırasında bildirilmedi, ancak piyasaya çıktığından beri Neulasta kullanan birkaç kişide durum bildirildi.
ARDS ile ciğerleriniz sıvıyla dolar ve vücudunuzun geri kalanına yeterince oksijen veremez. Bu, zatürree veya enfeksiyonlar gibi diğer akciğer sorunlarına yol açabilir.
ARDS semptomları şunları içerebilir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- kuru, kesen öksürük
- zayıf hissetmek
- ateş
- düşük kan basıncı
ARDS, acil tıbbi bakım gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Neulasta alıyorsanız ve nefes almakta güçlük çekiyorsanız, hızlı bir nefes alma hızı veya nefes darlığı yaşıyorsanız, 911'i arayın veya acil servise gidin.
Kılcal sızıntı sendromu
Kılcal sızıntı sendromu, Neulasta'nın nadir fakat ciddi bir potansiyel yan etkisidir. Klinik çalışmalarda ne sıklıkla meydana geldiği kesin olarak bilinmemektedir.
Kılcal damarlar küçük kan damarlarıdır. Kılcal sızıntı sendromu, sıvılar ve proteinler kılcal damarlardan dışarı ve çevredeki vücut dokusuna sızmayı başardığında ortaya çıkar. Bu, düşük tansiyon ve hipoalbüminemiye (albümin adı verilen önemli bir proteinin düşük seviyeleri) neden olabilir.
Kılcal sızıntı sendromunun belirtileri şunları içerebilir:
- ödem (şişkinlik ve sıvı tutulması)
- ishal
- yorgunluk (enerji eksikliği)
- aşırı susamış hissetmek
- mide bulantısı
- göbek ağrısı
Yukarıda bahsedildiği gibi kılcal sızıntı sendromu nadirdir, ancak ölümcül olabilir. Dolayısıyla, Neulasta'yı alırken kılcal sızıntı sendromu belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, 911'i arayın veya acil servise gidin.
Glomerülonefrit
Neulasta'nın klinik çalışmalarında glomerülonefrit bildirilmemiş olsa da, ilacı piyasaya çıktığından beri alan kişilerde bildirilmiştir.
Glomerülonefrit, böbreklerinizdeki kan damarı kümeleri olan glomerüllerin iltihaplanması (şişmesi) anlamına gelir. Glomeruli, atık ürünlerin kanınızdan süzülmesine ve idrara geçmesine yardımcı olur.
Glomerülonefrit semptomları şunları içerebilir:
- özellikle yüz, ayaklar, eller veya midede sıvı tutulmasına bağlı şişkinlik ve şişme
- yüksek tansiyon
- pembe veya koyu kahverengi renkli idrar
- köpüklü görünen idrar
Neulasta'yı alırken glomerülonefritiniz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza söyleyin. Genellikle glomerülonefriti temizleyen dozunuzu düşürebilirler. Ancak bu işe yaramazsa, doktorunuz muhtemelen Neulasta'yı kesmenizi isteyecektir. Bunun yerine farklı bir ilaç denemenizi isteyebilirler.
Lökositoz
Lökositoz, Neulasta'nın nadir fakat potansiyel olarak ciddi bir yan etkisidir.
Klinik çalışmalarda, ilacı alan kişilerin% 1'inden daha azında lökositoz meydana geldi. Neulasta bir plasebo ile karşılaştırıldı, ancak plasebo alan kişilerde lökositozun meydana gelip gelmediği veya ne sıklıkta meydana geldiği bilinmemektedir. Bu çalışmalarda lökositozla ilgili herhangi bir komplikasyon bildirilmemiştir.
Lökositoz, lökosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin seviyesinin normalden yüksek olduğu bir durumdur. Bu genellikle vücudunuzun bir enfeksiyonla savaşmaya çalıştığının bir işaretidir. Bununla birlikte, lökositoz aynı zamanda bir lösemi (kemik iliğini veya kanı etkileyen bir kanser) belirtisi olabilir.
Lökositoz belirtileri şunları içerebilir:
- kanama veya morarma
- hırıltı gibi solunum problemleri
- ateş
Neulasta'yı alırken enfeksiyon riskiniz arttığı için, ateşiniz veya başka lökositoz semptomları geliştirirseniz derhal doktorunuza bildirin. Nedeni ve sizin için hangi tedavinin doğru olduğunu belirlemeye yardımcı olurlar.
Yırtık dalak
Neulasta'nın klinik deneylerinde genişlemiş bir dalak ve rüptüre bir dalak bildirilmedi. Bununla birlikte, bu koşullar, ilaç piyasaya sürüldüğünden beri Neulasta'yı alan kişilerde bildirilmiştir.
Dalak, karnınızın sol üst tarafında kaburgalarınızın altında bulunan bir organdır. Kanı filtrelemek ve enfeksiyonla savaşmak için çalışır.
Rüptüre bir dalağın belirtileri şunları içerebilir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- endişeli veya huzursuz hissetmek
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- göbeğin sol üst bölgesinde ağrı
- soluk ten
- omuz ağrısı
Yırtılmış dalak, acil tıbbi bakım gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Neulasta kullanıyorsanız ve sol omzunuzda veya sol göbek bölgesinde ağrı varsa, hemen doktorunuza söyleyin.
Ateş (yan etki değil)
Ateş, Neulasta'yı almanın beklenen bir yan etkisi değildir.
Neulasta tedaviniz sırasında ateşinizin yükselmesi enfeksiyonunuz olduğu anlamına gelebilir. Ateş ayrıca Neulasta'nın akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), aortit veya lökositoz gibi nadir fakat ciddi yan etkilerinin bir belirtisi olabilir. (ARDS ve lökositoz hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bölümlere bakın.)
Neulasta'yı alırken ateş çıkarsa, derhal doktorunuza söyleyin. Ateşinize neyin sebep olduğunu ve onu tedavi etmenin en iyi yolunu belirlemeye yardımcı olabilirler.
Neulasta dozu
Doktorunuzun reçete ettiği Neulasta dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:
- Neulasta'yı tedavi etmek için kullandığınız rahatsızlığın türü ve ciddiyeti
- yaşınız
- aldığınız Neulasta formu
- sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar
Tipik olarak, doktorunuz size düşük dozda başlayacaktır. Ardından, sizin için doğru miktara ulaşmak için zaman içinde bunu ayarlayacaklar. Doktorunuz nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu yazacaktır.
Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.
İlaç formları ve güçlü yönleri
Neulasta iki şekilde gelir. Biri, tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırıngadır. Bu form, kemoterapi aldıktan sonraki gün deri altı enjeksiyon olarak (doğrudan cildinizin altına bir enjeksiyon) verilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size Neulasta enjeksiyonu verecektir veya enjeksiyonu eğitim aldıktan sonra evde kendinize verebilirsiniz. Şırınganın tek gücü mevcuttur: 6 mg / 0.6 mL.
İkinci form, vücut üstü enjektör (OBI) olan Neulasta Onpro olarak adlandırılır. Bir sağlık kuruluşu, kemoterapi aldığınız gün midenize veya kolunuzun arkasına uygulayacaktır.
Neulasta Onpro, OBI uygulandıktan yaklaşık bir gün sonra ilacın bir dozunu verir. Bu, enjeksiyon için doktorunuzun ofisine dönmenize gerek olmadığı anlamına gelir. Neulasta Onpro tek güçte mevcuttur: 6 mg / 0.6 mL.
Neulasta Onpro'nun radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmadığına dikkat etmek önemlidir.
Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için dozaj
Kemoterapi sırasında enfeksiyonu önlemek için Neulasta, her kemoterapi döngüsünde bir kez tek doz olarak verilir. Tek bir doz, şırıngayla bir enjeksiyon veya bir Neulasta Onpro kullanımıdır.
Neulasta'yı kemoterapi aldıktan 14 gün önce veya 24 saat sonra kullanmamalısınız.
Radyasyon hastalığı için dozaj
Akut radyasyon sendromunun (radyasyon hastalığı) hematopoietik alt sendromunu tedavi etmek için Neulasta iki doz olarak verilir. Onlara 1 hafta arayla sahip olacaksınız. Tek doz, şırıngayla yapılan bir enjeksiyondur.
Pediatrik dozaj
Neulasta, kemoterapi alan çocuklarda enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için onaylanmıştır. İlaç ayrıca radyasyon hastalığı olan çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Neulasta'yı kullanmak için yaşa dayalı bir kısıtlama yoktur.
45 kg'dan (99 pound) daha ağır olan çocuklarda Neulasta dozajları için yukarıdaki dozaj bölümlerine bakın.
45 kg'dan (99 pound) daha hafif olan çocuklar için dozajlar ağırlık bazındadır. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuz için hangi Neulasta dozunun doğru olduğunu belirleyecektir.
Ya bir dozu kaçırırsam?
Kendinize bir şırıngayla Neulasta iğnesi yapmayı özlerseniz, bunu fark eder etmez doktorunuzu arayın. Dozunuzu ne zaman aldığınız konusunda size tavsiyede bulunabilirler.
Neulasta enjeksiyonu için randevunuzu kaçırırsanız, doktorunuzun ofisini arayın. Personel sizi yeniden planlayabilir ve gerekirse gelecekteki ziyaretlerin zamanlamasını ayarlayabilir.
Neulasta Onpro'yu kullanırken bir dozu kaçırmak da mümkündür. Bunun nedeni vücut üstü enjektörün bazen çalışmaması veya sızıntı yapabilmesidir. Böyle bir durumda, hemen doktorunuzun ofisini arayın. Personel, tam dozunuzu almanız için bir Neulasta enjeksiyonu için gelmeniz için bir zaman planlayacaktır.
Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için telefonunuzda bir hatırlatıcı ayarlamayı deneyin. Tedavi programınızı bir takvime de yazabilirsiniz.
Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?
Neulasta, kemoterapi aldığınız sürece uzun süreli bir tedavi olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Siz ve doktorunuz Neulasta'nın sizin için güvenli ve etkili olduğuna karar verirseniz, muhtemelen uzun vadede alacaksınız.
Neulasta hakkında sık sorulan sorular
İşte Neulasta hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları.
Claritin, Neulasta'nın yan etkilerini yönetmeme yardımcı olabilir mi?
Muhtemelen. Neulasta, bağışıklık sisteminizi daha fazla beyaz kan hücresi üretmesi için tetikleyerek çalışır.
Histamin adı verilen bazı proteinler de bu işlemle salınır. Histamin salınımının neden kemik ağrısı gibi yan etkilere yol açtığı tam olarak bilinmemektedir. Ancak araştırmalar, histaminin ağrıya neden olabilen iltihaplanma ile ilgili olduğunu göstermiştir.
Claritin, antihistaminik bir ilaçtır. Histamin eylemini bloke ederek çalışır. Bunu yaparak Claritin, Neulasta kullanan kişilerde kemik ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Neulasta alıyorsanız ve kemik ağrısı çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Mevcut tedavileri gözden geçirebilir ve hangisinin sizin için en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilirler.
Neulasta vurulmasının yan etkileri ne kadar sürer?
Neulasta'nın vurulduğu yan etkilerin ne kadar sürdüğüne dair yeterli veri olmadığı için bilinmemektedir.
Klinik çalışmalarda, bazı insanlar Neulasta'yı aldıktan sonra kollarında veya bacaklarında kemik ağrısı veya ağrı bildirdi. Ancak araştırmacılar, yan etkilerin ne kadar sürdüğünü kaydetmedi.
Neulasta'nın olası yan etkileri hakkında daha fazla ayrıntı için lütfen yukarıdaki "Neulasta yan etkileri" bölümüne bakın. Ayrıca doktorunuza da ulaşabilirsiniz.
Neulasta sisteminizde ne kadar kalıyor?
Zamanlama değişebilir. Klinik çalışmalar, Neulasta'nın vücuttan temizlenmesinin vücut ağırlığınızdan ve kanınızda bulunan nötrofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) sayısından etkilendiğini göstermiştir.
Genel olarak, bir enjeksiyondan sonra Neulasta, 14 gün içinde sisteminizden tamamen çıkarılır.
Uçarken, havaalanı güvenliğine Neulasta Onpro'm olduğunu söylemem gerekir mi?
Evet. Neulasta üreticisinin, havaalanındaki güvenlik personeline yazdırıp gösterebileceğiniz bir Ulaşım Güvenliği İdaresi (TSA) bildirim kartı vardır. Karta erişmek için burayı tıklayın.
Ancak, Neulasta Onpro'yu aldıktan sonraki 26 ila 29 saatlik zaman aralığında seyahat etmekten (araba kullanmak dahil) kaçınmanız önerilir. Cihaz, bu süre zarfında ilacı vücudunuza dağıtır. Ve seyahat etmek, Neulasta Onpro'nun vücudunuzdan düşme riskini artırabilir.
Seyahat ederken Neulasta tedaviniz hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.
Neulasta Onpro'yu cep telefonlarından ve diğer elektrikli cihazlardan neden uzak tutmam gerekiyor?
Bu elektrikli cihazlardan gelen sinyaller Neulasta Onpro ile etkileşime girebilir ve dozunuzu sağlamasını engelleyebilir.
Neulasta Onpro'yu cep telefonları ve mikrodalgalar gibi elektrikli cihazlardan en az 10 cm uzakta tutmanız önerilir.
Neulasta Onpro kullanımıyla ilgili sorularınız varsa, doktorunuza sorun.
Neulasta Onpro'yu nasıl imha etmeliyim?
Neulasta Onpro kullanarak tam Neulasta dozunuzu aldıktan sonra, cihazı bir Keskinlik kabına koyarak atmanız gerekir.
Neulasta üreticisinin, Neulasta Onpro'yu güvenli bir şekilde imha etmenize yardımcı olacak bir Keskin Nişancı İmha Kabı Programı vardır. Bu, size hiçbir ek ücret ödemeden sunulur. Programa kaydolmak için buraya tıklayabilir ("Enjektör İmha Programı" bölümüne bakın) veya 1-844-696-3852 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Neulasta kullanır
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Neulasta gibi reçeteli ilaçları onaylar. Neulasta, diğer koşullar için etiket dışı da kullanılabilir. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.
Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için Neulasta
Kemoterapi, bölünen kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Bu, kanserin büyümesini ve yayılmasını önlemeye yardımcı olur.
Ancak kemoterapi, kanser hücrelerine özgü değildir. Kemoterapi ayrıca, beyaz kan hücreleri gibi yardımcı hücreler dahil olmak üzere vücuttaki diğer bölünen hücreleri de yok eder.
Nötropeni, nötrofil seviyelerinin düştüğü bir kan durumudur. Nötrofiller, vücudunuzu enfeksiyondan koruyan bir tür beyaz kan hücresidir. Nötrofil seviyeleriniz düşükse, vücudunuz bakterilerle gerektiği gibi savaşamaz. Bu nedenle nötropeniye sahip olmak enfeksiyon riskinizi artırır.
Febril nötropeni, nötropeniniz olduğunda ve bir enfeksiyon belirtisi olabilecek ateş geliştirdiğinizde ortaya çıkar. Ve nötropeniye sahip olmak, enfeksiyonlarla her zamanki kadar iyi savaşamayacağınız anlamına gelir. Bu nedenle ateşli nötropeni, bir doktorun hemen kontrol etmesi gereken ciddi bir durumdur.
Neulasta ne yapar
Neulasta, kemoterapi gören belirli kanserli kişilerde enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Kanserler miyeloid olmayan kanserler olarak adlandırılır ve kemik iliğini (kan hücrelerini oluşturan kemiklerin içindeki doku) içermeyen kanserlerdir. Miyeloid olmayan kansere bir örnek meme kanseridir.
Neulasta, daha fazla nötrofil ve diğer beyaz kan hücreleri oluşturmanıza yardımcı olur. Bu, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmaya daha hazırlıklı olmasına, ateşli nötropeniyi önlemeye yardımcı olur ve nötropeni geçirdiğiniz sürenin kısaltılmasına yardımcı olur.
Etkililik
Klinik çalışmalarda, Neulasta'nın hem ateşli nötropeni riskini hem de onu geliştiren kişilerde durumun ne kadar sürdüğünü azalttığı gösterilmiştir.
Bir çalışma, Neulasta'yı ateşli nötropeniyi önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olduğu kanıtlanmış başka bir ilaç olan filgrastim (Neupogen) ile karşılaştırdı. Araştırmacılar, Neulasta'nın ateşli nötropeninin ne kadar sürdüğünü kısaltmada filgrastim kadar etkili olup olmadığını görmek istedi.
Bu çalışmada, insanlar her 21 günde bir doksorubisin ve dosetakselden oluşan bir kemoterapi rejimi (tedavi planı) aldı. Benzer rejimler, tüm vakalarda meydana gelen şiddetli nötropeni ile ilişkilendirilmiştir.
Durum ortalama olarak 5 ila 7 gün sürdü ve insanların yaklaşık% 30 ila% 40'ında ateşli nötropeni gelişti.
İnsanlar rastgele olarak Neulasta veya filgrastim almaya atandı. Araştırmacılar, Neulasta'nın filgrastim ile benzer şekilde etkili olduğunu buldular.
Neulasta alan ve şiddetli nötropeni geliştiren kişiler, ortalama 1,8 gün boyunca durumdaydı. Filgrastim alan ve şiddetli nötropeni geliştiren kişiler, ortalama 1,7 gün boyunca durumdaydı.
Benzer bir düzene sahip ikinci bir çalışma da benzer sonuçlar buldu. Neulasta alan ve şiddetli nötropeni geliştiren kişiler, ortalama 1,7 gün boyunca durumdaydı. Bu, filgrastim alan kişilerde ortalama 1,6 gün ile karşılaştırıldı.
Radyasyon hastalığı tedavisinde Neulasta
Neulasta, radyasyon hastalığını tedavi etmek için FDA tarafından da onaylanmıştır. Durum aynı zamanda akut radyasyon sendromu veya radyasyon toksisitesi olarak da adlandırılabilir.
Neulasta'nın kullanıldığı radyasyon hastalığı türüne hematopoietik alt sendrom denir. Bu sendroma neden olan radyasyona maruz kalma miktarları miyelosupresif olarak tanımlanır, yani kemik iliğinizi daha az kan hücresi yapmaya yönlendirirler.
Radyasyon hastalığı, bir kişi çok kısa bir süre (tipik olarak sadece birkaç dakika) yüksek dozda radyasyona maruz kaldığında ortaya çıkar. Yüksek dozda radyasyon vücudunuzdaki hücreleri öldürebilir. Radyasyona maruz kalma yeterince şiddetliyse radyasyon hastalığı ölümcül olabilir.
Etik nedenlerden ötürü, araştırmacılar Neulasta’nın insanlardaki radyasyon hastalığını tedavi etme yeteneğini test edemediler. Bunun yerine, ilaç, yukarıdaki "Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için Neulasta" bölümünde belirtilen verilere ek olarak, hayvan çalışmalarına dayalı olarak radyasyon hastalığını tedavi etmek için onaylandı.
Not: Neulasta Onpro (Neulasta vücut üstü enjektörü) radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmamalıdır.
Neulasta için etiket dışı kullanımlar
Yukarıda listelenen kullanımlara ek olarak Neulasta, belirli durumlarda etiket dışı kullanılabilir. Etiket dışı uyuşturucu kullanımı, bir kullanım için onaylanan bir uyuşturucunun, onaylanmayan farklı bir uyuşturucu için kullanılmasıdır.
Post-hematopoietik hücre nakilleri
Neulasta, hematopoietik hücre nakli (HCT) sonrası kullanım için FDA onaylı değildir. Bununla birlikte, ilaç bu amaçla etiket dışı kullanılabilir.
HCT, kemoterapi aldıktan sonra gerçekleştirilen bir prosedürdür. Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için kullanıldığında, bir HCT sırasında size kök hücreler nakledilir. Bu, kemoterapi sadece kanser hücrelerine saldırmadığı için yapılır. Ayrıca kemik iliğiniz tarafından yapılan kök hücreleri de öldürebilir.
Kök hücreler normalde sizi hayatta tutmak için hayati önem taşıyan trombositler (kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücreleri), kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri haline gelir.
Kan kanserli kişilere bir HCT verildiğinde enfeksiyon meydana gelebilir. Bunun nedeni, yeni hücrelerin nakilden hemen sonra tam olarak etkili olmamasıdır.
Bir HCT'den sonra Neulasta kullanmak, vücudunuzun nötrofiller dahil yeni beyaz kan hücreleri yapmasına yardımcı olur. Sağlıklı bir nötrofil seviyesi, vücudunuzun enfeksiyonla daha iyi savaşmasına yardımcı olur.
Etkililik
Neulasta, bir HCT'den sonra kullanım için FDA onaylı olmamasına rağmen, klinik çalışmalar ilacın bu kullanım için etkili olduğunu göstermiştir.
Bir çalışma, Neulasta'yı, bir HCT'den sonra kullanılmak üzere FDA onaylı benzer bir ilaç olan filgrastim (Neupogen) ile karşılaştırdı. Neulasta tek bir enjeksiyon olarak verilirken, filgrastim birkaç gün içinde çoklu enjeksiyon olarak verilir.
Çalışmada, Hodgkin dışı lenfoma, multipl miyelom veya amiloidozu olan 14 kişi, bir HCT yaptırdıktan sonra Neulasta aldı.
Araştırmacılar, bu kişilerin sonuçlarını geçmişte filgrastim alan kişilerin sonuçlarıyla karşılaştırdı. Bu, bir plasebo grubu olmadığı anlamına gelir (aktif ilaç içermeyen tedavi).
Araştırmacılar, Neulasta alan kişilerde nötrofillerin güvenli seviyelere dönmesinin ortalama 11 gün sürdüğünü buldular. Buna karşılık, geçmişte filgrastim alan kişiler için ortalama 14 gün sürdü.
Bir HCT'den sonra Neulasta'yı almakla ilgili sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.
Neulasta ve çocuklar
Neulasta, kemoterapi alan çocuklarda enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için onaylanmıştır. İlaç ayrıca radyasyon hastalığı olan çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Neulasta'yı kullanmak için yaşa dayalı bir kısıtlama yoktur.
Neulasta diğer ilaçlarla birlikte kullanılır
Neulasta tipik olarak diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Bunun nedeni, Neulasta'nın kanser tedavi rejiminin (planının) yalnızca bir parçası olmasıdır.
Neulasta, kemoterapide yaygın olarak kullanılır çünkü Neulasta, kemoterapinin yan etkilerini önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olur.
Yaygın olarak kullanılan kemoterapi ilaçları şunları içerir:
- bleomisin
- karboplatin
- siklofosfamid
- dosetaksel (Taxotere)
- doksorubisin (Doxil)
- gemcitabine (Gemzar)
- paklitaksel
Bunun kemoterapi ilaçlarının tam listesi olmadığını unutmayın. Herhangi bir kemoterapi ilacı hakkında sorularınız varsa ve Neulasta'nın size fayda sağlayıp sağlamayacağını doktorunuzla konuşun.
Neulasta için alternatifler
Durumunuzu tedavi edebilecek başka ilaçlar mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Neulasta'ya bir alternatif bulmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sizin için iyi sonuç verebilecek diğer ilaçlar hakkında size bilgi verebilirler.
Not: Aşağıda listelenen ilaçlardan bazıları, bu özel durumları tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılmaktadır. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.
Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemek için alternatifler
Kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:
- tbo-filgrastim (Granix)
- pegfilgrastim (Fulphila)
- sargramostim (Lökin)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Radyasyon hastalığı için alternatifler
Radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:
- tbo-filgrastim (Granix)
- potasyum iyodür
- Prusya mavisi
- pegfilgrastim (Fulphila)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Neulasta, Granix'e Karşı
Neulasta'nın benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Burada Neulasta ve Granix'in nasıl benzer ve farklı olduklarına bakıyoruz.
Malzemeler
Neulasta, aktif ilaç pegfilgrastim içerir. Granix, aktif ilaç tbo-filgrastim içerir.
Hem pegfilgrastim hem de tbo-filgrastim, granülosit koloni uyarıcı faktörler (G-CSF'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. İlaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir ilaç grubudur.
G-CSF, kemik iliğinizde nötrofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) büyümesine neden olan bir ilaçtır. Kemik iliği, kan hücrelerini oluşturan kemiklerin içindeki dokudur. G-CSF'ler, vücudunuzun doğal olarak ürettiği G-CSF hormonunun insan yapımı kopyalarıdır.
Kullanımlar
Hem Neulasta hem de Granix, miyeloid olmayan kanserli kişilerde febril nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmak için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. * Bu ilaçları kullanmak için bir anti- ateşli nötropeniye neden olabilecek kanser ilacı.
Neulasta, radyasyon hastalığını tedavi etmek için de FDA onaylıdır. * Neulasta'nın kullanıldığı radyasyon hastalığı türüne hematopoietik alt sendrom denir.
İlaç formları ve yönetimi
İşte Neulasta ve Granix formları ve bunların nasıl verildiği hakkında bazı bilgiler.
Neulasta formları
Neulasta iki şekilde gelir. Biri, tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırıngadır. Bu form, kemoterapi aldıktan sonraki gün deri altı enjeksiyon olarak (doğrudan cildinizin altına bir enjeksiyon) verilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size Neulasta enjeksiyonu verecektir veya enjeksiyonu eğitim aldıktan sonra evde kendinize verebilirsiniz.
İkinci form, vücut üstü enjektör (OBI) olan Neulasta Onpro olarak adlandırılır. Bir sağlık kuruluşu, kemoterapi aldığınız gün midenize veya kolunuzun arkasına uygulayacaktır.
Neulasta Onpro, OBI uygulandıktan yaklaşık bir gün sonra ilacın bir dozunu verir. Bu, enjeksiyon için doktorunuzun ofisine dönmenize gerek olmadığı anlamına gelir.
Not: Neulasta Onpro, radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmaz.
Granix formları
Granix ayrıca iki şekilde gelir: tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırınga ve tek dozluk bir sıvı çözelti şişesi. Her iki form da bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından deri altına enjeksiyon olarak doğrudan cildinizin altına verilebilir. Ancak biraz eğitimle evde kendinize enjeksiyon yapabilirsiniz.
Dozaj sıklığı
Neulasta ve Granix arasındaki önemli bir fark, kemoterapi sırasında enfeksiyon riskini azaltmak için ilaçların ne sıklıkla verildiğidir.
Neulasta, her kemoterapi döngüsü sırasında yalnızca bir kez verilir. Öte yandan granix, kanınızdaki nötrofil seviyeleri normale dönene kadar her gün verilir.
Yan etkiler ve riskler
Neulasta ve Granix, kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu nedenle, bu ilaçlar bazı benzer yan etkilere neden olabilir, ancak bazıları farklı olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.
Hafif yan etkiler
Bu listeler, Neulasta, Granix veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek hafif yan etkilerin örneklerini içerir.
- Neulasta ile ortaya çıkabilir:
- birkaç benzersiz yan etki
- Granix ile ortaya çıkabilir:
- baş ağrısı
- kas ağrıları
- kusma
- Hem Neulasta hem de Granix ile gerçekleşebilir:
- kemik ağrısı
- kollarınızda veya bacaklarınızda ağrı
Ciddi yan etkiler
Bu listeler, Neulasta, Granix veya her iki ilaçla (tek tek alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilere ilişkin örnekleri içerir.
- Neulasta ile ortaya çıkabilir:
- birkaç benzersiz yan etki
- Granix ile ortaya çıkabilir:
- kutanöz vaskülit (cildin kan damarlarının iltihabı)
- trombositopeni (düşük trombosit seviyeleri)
- orak hücre bozuklukları (kırmızı kan hücrelerini, özellikle hemoglobini etkileyen bir grup bozukluk)
- Hem Neulasta hem de Granix ile gerçekleşebilir:
- alerjik reaksiyon
- lökositoz (artmış beyaz kan hücresi seviyesi)
- rüptüre dalak (dalak adı verilen bir organın açılması)
- akut solunum sıkıntısı sendromu (bir tür akciğer rahatsızlığı)
- glomerülonefrit (bir grup böbrek hastalığı)
- kılcal sızıntı sendromu (küçük kan damarlarının sızdığı bir durum)
- aortit (kalbin ana arteri olan aortun iltihabı)
Etkililik
Hem Neulasta hem de Granix'in onayladığı tek kullanım, miyeloid olmayan kanserli kişilerde ateşli nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmaktır.
İki ilaçla ilgili ayrı çalışmalar, sistemik inceleme adı verilen çalışmaların daha geniş bir incelemesinde karşılaştırıldı. Araştırmacılar 18 çalışmadan elde edilen verilere baktı.
İnsanlar pegfilgrastim (Neulasta'daki aktif ilaç), filgrastim veya Granix dahil benzer bir ilaç almışlardı. Pegfilgrastim grubunun febril nötropeni geliştirme olasılığı daha düşüktü ve febril nötropeninin bir sonucu olarak hastanede kalmayı gerektirme olasılığı daha düşüktü. Bu, diğer ilaç grupları ile karşılaştırıldı.
Maliyetler
Neulasta ve Granix marka ilaçlardır.
Neulasta'nın biyobenzer üç versiyonu vardır: Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo.
FDA'ya göre Granix teknik olarak biyobenzer olarak kabul edilmiyor.
Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif içeriğin tam bir kopyasıdır.
Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından oluşturulan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de markalı ilaçlardan daha ucuzdur.
GoodRx.com'daki tahminlere göre, Neulasta ve Granix fiyatları reçeteli doza bağlı olarak değişecektir. Her iki ilaç için ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlı olacaktır.
Neulasta, Fulphila'ya Karşı
Granix gibi (yukarıda tartışılmıştır), Fulphila ilacı Neulasta'dakilere benzer şekilde kullanılmaktadır. İşte Neulasta ve Fulphila'nın nasıl benzer ve farklı olduklarının bir karşılaştırması.
Malzemeler
Neulasta ve Fulphila, aynı aktif ilaç olan pegfilgrastim'i içerir.
Fulphila, teknik olarak aktif bileşen pegfilgrastim-jmdb içerir. Bunun nedeni, Fulphila'nın biyobenzer olarak bilinen bir ilaç türü olmasıdır. Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından oluşturulan biyolojik ilaçlara dayanır.
Bu durumda Neulasta biyolojik ilaçtır ve Fulphila onun biyobenzeridir. Pegfilgrastim ve pegfilgrastim-jmdb aynı şekilde çalışır.
Pegfilgrastim, granülosit koloni uyarıcı faktörler (G-CSF'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir ilaç grubudur.
G-CSF, kemik iliğinizde nötrofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) büyümesine neden olan bir ilaçtır. Kemik iliği, kan hücrelerini oluşturan kemiklerin içindeki dokudur. Ve G-CSF'ler, vücudunuzun doğal olarak ürettiği G-CSF hormonunun insan yapımı kopyalarıdır.
Kullanımlar
Hem Neulasta hem de Fulphila, miyeloid olmayan kanserli kişilerde febril nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmak için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. * Bu ilaçları kullanmak için bir anti- ateşli nötropeniye neden olabilecek kanser ilacı.
Neulasta, radyasyon hastalığını tedavi etmek için de FDA onaylıdır. * Neulasta'nın kullanıldığı radyasyon hastalığı türüne hematopoietik alt sendrom denir.
Fulphila, hematopoietik hücre nakli (HCT) için kan hücrelerinin kemik iliğinden kana taşınmasına yardımcı olmak için onaylanmamıştır.
İlaç formları ve yönetimi
Hem Neulasta hem de Fulphila, tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırınga olarak gelir. Bu form, kemoterapi aldıktan sonraki gün deri altı enjeksiyon olarak (doğrudan cildinizin altına bir enjeksiyon) verilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size Neulasta enjeksiyonu verecektir veya enjeksiyonu eğitim aldıktan sonra evde kendinize verebilirsiniz.
Neulasta ayrıca vücut üstü enjektör (OBI) olan Neulasta Onpro adlı başka bir formda gelir. Bir sağlık kuruluşu, kemoterapi aldığınız gün midenize veya kolunuzun arkasına uygulayacaktır.
Neulasta Onpro, OBI uygulandıktan yaklaşık bir gün sonra ilacın bir dozunu verir. Bu, enjeksiyon için doktorunuzun ofisine dönmenize gerek olmadığı anlamına gelir.
Not: Neulasta Onpro, radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmaz.
Yan etkiler ve riskler
Neulasta ve Fulphila'nın ikisi de pegfilgrastim içerir. Bu nedenle bu ilaçlar çok benzer yan etkilere neden olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.
Hafif yan etkiler
Bu liste, Neulasta ve Fulphila ile (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek hafif yan etkilerin örneklerini içerir:
- kemik ağrısı
- kollarınızda veya bacaklarınızda ağrı
Ciddi yan etkiler
Bu liste, Neulasta ve Fulphila ile ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilere dair örnekleri içermektedir (tek tek alındığında):
- alerjik reaksiyon
- akut solunum sıkıntısı sendromu (bir tür akciğer rahatsızlığı)
- aortit (kalbin ana arteri olan aortun iltihabı)
- kılcal sızıntı sendromu (küçük kan damarlarının sızdığı bir durum)
- glomerülonefrit (bir grup böbrek hastalığı)
- lökositoz (artmış beyaz kan hücresi seviyesi)
- rüptüre dalak (dalak adı verilen bir organın açılması)
Etkililik
Hem Neulasta hem de Fulphila'nın onayladığı tek kullanım, miyeloid olmayan kanserli kişilerde ateşli nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmaktır.
Bu ilaçlar klinik çalışmalarda doğrudan karşılaştırılmamıştır, ancak çalışmalar, miyeloid olmayan kanserli kişilerde febril nötropeni adı verilen bir duruma bağlı enfeksiyon riskini azaltmada hem Neulasta hem de Fulphila'nın etkili olduğunu bulmuştur.
Maliyetler
GoodRx.com'daki tahminlere göre Neulasta, Fulphila'dan çok daha pahalı. Her iki ilaç için ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlı olacaktır.
Jenerikler veya biyobenzerler
Kimyasallardan yapılan birçok tipik ilacın jenerik versiyonları vardır. Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif içeriğin tam bir kopyasıdır. Genellikle marka versiyonundan daha ucuzdur.
Bununla birlikte, Neulasta ve Fulphila, canlı organizmaların parçalarından yaratılan markalı biyolojik ilaçlardır. Jenerik ilaçlar yerine biyolojik ilaçların biyobenzerleri vardır. Biyobenzer, biyolojik bir ilaca benzeyen bir ilaçtır.
Tıpkı jenerikler gibi biyobenzerler de temel aldıkları marka biyolojik ürünlerden genellikle daha ucuzdur.
Neulasta'nın biyobenzer üç versiyonu vardır: Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo. Yani Fulphila, Neulasta'nın biyobenzeridir. Fulphila dahil Neulasta'nın biyobenzer versiyonları hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, doktorunuz veya eczacınızla konuşun.
Neulasta nasıl çalışır?
İşte Neulasta'nın tedavi ettiği ve ilacın nasıl çalıştığı hakkında bazı bilgiler.
Febril nötropeni
Neulasta, miyeloid olmayan kanserli kişilerde ateşli nötropeni adı verilen bir durum nedeniyle enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
Nötropeni, nötrofil seviyelerinin düştüğü bir kan durumudur. Nötrofiller, vücudunuzu enfeksiyondan koruyan bir tür beyaz kan hücresidir. Nötrofil seviyeleriniz düşükse, vücudunuz bakterilerle gerektiği gibi savaşamaz. Bu nedenle nötropeniye sahip olmak enfeksiyon riskinizi artırır.
Febril nötropeni, nötropeniniz olduğunda ve bir enfeksiyon belirtisi olabilecek ateş geliştirdiğinizde ortaya çıkar. Ve nötropeniye sahip olmak, enfeksiyonlarla her zamanki kadar iyi savaşamayacağınız anlamına gelir. Bu nedenle ateşli nötropeni, bir doktorun hemen kontrol etmesi gereken ciddi bir durumdur.
Miyeloid olmayan kanserler, kemiklerin içindeki kan hücrelerini oluşturan doku olan kemik iliğini içermeyen kanserlerdir. Miyeloid olmayan kansere bir örnek meme kanseridir.
Radyasyon hastalığı
Neulasta, yüksek düzeyde radyasyona maruz kaldığınızda ortaya çıkan bir durum olan radyasyon hastalığını tedavi etmek için de kullanılır. Aynı zamanda akut radyasyon sendromu olarak da adlandırılabilir.
Neulasta'nın kullanıldığı radyasyon hastalığı türüne hematopoietik alt sendrom denir. Bu sendroma neden olan radyasyona maruz kalma miktarları miyelosupresif olarak tanımlanır, yani kemik iliğinizi daha az kan hücresi yapmaya yönlendirirler.
Neulasta nasıl çalışır?
Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF), kemik iliğinizde nötrofillerin büyümesine neden olan bir hormondur.
Neulasta'daki aktif ilaç pegfilgrastim, vücudunuzun doğal olarak ürettiği G-CSF hormonunun insan yapımı bir kopyasıdır. Pegfilgrastim, doğal G-CSF ile aynı şekilde çalışır.
Neulasta, daha fazla nötrofil ve diğer beyaz kan hücreleri oluşturmanıza yardımcı olur. Bu, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmaya, ateşli nötropeniyi önlemeye ve nötropeninizin ne kadar sürdüğünü kısaltmaya daha hazırlıklı olmasına yardımcı olur.
Radyasyon hastalığına bağlı hematopoetik alt sendrom için Neulasta, vücudunuzun kemik iliğinde yok edilen beyaz kan hücrelerinin radyasyona maruz kalmasıyla değiştirilmesine yardımcı olur.
Ne kadar işe alır?
Neulasta, vücudunuza enjekte edildikten kısa bir süre sonra çalışmaya başlar. Bununla birlikte, klinik çalışmalar, bir kemoterapi döngüsünün ardından bir doz Neulasta aldıktan sonra nötrofil seviyelerinin normale dönmesinin 1 ila 2 hafta sürebileceğini göstermektedir.
Neulasta ve alkol
Şu anda Neulasta ile alkol arasında bilinen bir etkileşim yoktur.
Ancak alkol, bazı kemoterapi ilaçlarına müdahale edebilir veya yan etkilerini daha da kötüleştirebilir.
Kemoterapi tedaviniz sırasında alkolün içmenizin güvenli olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. (Neulasta, bir doz kemoterapi sonrası verilir.)
Neulasta etkileşimleri
Neulasta ile diğer ilaçlar, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri ve yiyecekler arasında bilinen herhangi bir etkileşim yoktur.
Neulasta ve diğer ilaçlar
Neulasta ile diğer ilaçlar arasında herhangi bir ilaç etkileşimi olup olmadığı bilinmemektedir. Bunun nedeni, ilaç etkileşimlerini tespit etmek için resmi çalışmalar yapılmamış olmasıdır. İlacın nasıl çalıştığına bağlı olarak, diğer ilaçlarla etkileşim olasılığı düşüktür.
Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorun.
Neulasta ve otlar ve takviyeler
Neulasta ile etkileşime girdiği özel olarak bildirilmiş herhangi bir bitki veya takviye bulunmamaktadır. Bununla birlikte, Neulasta'yı alırken bu ürünlerden herhangi birini kullanmadan önce yine de doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.
Neulasta ve yiyecekler
Neulasta ile etkileşime girdiği özellikle bildirilen herhangi bir yiyecek yok. Neulasta'yı alırken belirli yiyecekleri yemeyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşun.
Neulasta maliyeti
Tüm ilaçlarda olduğu gibi Neulasta'nın maliyeti değişebilir.
Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlı olacaktır.
Neulasta'yı özel bir eczaneden almanız gerekeceğini unutmamak önemlidir. Bu tür eczane, özel ilaçları taşıma yetkisine sahiptir. Bunlar pahalı olabilecek veya güvenli ve etkili bir şekilde kullanılması için sağlık uzmanlarından yardım gerektirebilecek ilaçlardır.
Sigorta planınız, Neulasta'nın kapsamını onaylamadan önce ön izin almanızı gerektirebilir. Bu, sigorta şirketinin ilacı karşılamasından önce doktorunuzun ve sigorta şirketinizin reçeteniz hakkında iletişim kurması gerektiği anlamına gelir. Sigorta şirketi talebi inceleyecek ve planınızın Neulasta'yı kapsayıp kapsamayacağını size ve doktorunuza bildirecektir.
Neulasta için önceden izin almanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, sigorta planınızla iletişime geçin.
Mali ve sigorta yardımı
Neulasta'yı ödemek için mali desteğe ihtiyacınız varsa veya sigorta kapsamınızı anlamak için yardıma ihtiyacınız varsa, yardım mevcuttur.
Neulasta'nın üreticisi olan Amgen Inc., Amgen FIRST STEP ve Amgen Assist 360 adlı programlar sunmaktadır. Daha fazla bilgi almak ve desteğe uygun olup olmadığınızı öğrenmek için 888-657-8371'i arayın veya program web sitesini ziyaret edin.
Biyobenzer sürüm
Neulasta, üç biyobenzer versiyonda mevcuttur: Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo.
Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif içeriğin tam bir kopyasıdır.
Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından oluşturulan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de markalı ilaçlardan daha ucuzdur.
Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo'nun maliyetlerinin Neulasta'nın maliyetiyle nasıl karşılaştırıldığını öğrenmek için GoodRx.com adresini ziyaret edin. Yine, GoodRx.com'da bulduğunuz maliyet, sigorta olmadan ödeyebileceğiniz tutardır. Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlı olacaktır.
Doktorunuz Neulasta yazdıysa ve bunun yerine Fulphila, Udenyca ve Ziextenzo kullanmak ilginizi çekiyorsa, doktorunuzla konuşun. Bir sürümü veya diğerini tercih edebilirler. Yalnızca birini veya diğerini kapsayabileceği için sigorta planınızı da kontrol etmeniz gerekecektir.
Neulasta nasıl alınır
Neulasta'yı doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın talimatlarına göre almalısınız.
Ne zaman alınmalı
Neulasta iki şekilde gelir. Biri, tek dozluk önceden doldurulmuş bir şırıngadır. Bu form, kemoterapi aldıktan sonraki gün deri altı enjeksiyon olarak (doğrudan cildinizin altına bir enjeksiyon) verilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size Neulasta enjeksiyonu verecektir veya enjeksiyonu eğitim aldıktan sonra evde kendinize verebilirsiniz.
İkinci forma Neulasta Onpro denir. Bir sağlık uzmanının midenize veya kolunuzun arkasına uygulayacağı bir vücut üstü enjektördür (OBI). Bunu kemoterapi aldığınız gün yapacaklar.
Ardından OBI, Neulasta dozunuzu takıldıktan yaklaşık 27 saat sonra otomatik olarak teslim edecektir. Bu, enjeksiyon için doktorunuzun ofisine geri dönmenize gerek olmadığı anlamına gelir.
Neulasta Onpro'nun radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılmadığına dikkat etmek önemlidir.
Neulasta ve hamilelik
Neulasta'nın hamilelik sırasında alınmasının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
Filgrastim (Neulasta'ya benzer bir ilaç) verilen hamile hayvanlarda çalışmalar yapılmıştır. Araştırmacılar, bebek veya anne için doğum kusurları, düşük veya sağlık sorunları riskinde artış olmadığını buldular.
Bununla birlikte, hayvan çalışmaları her zaman insanlarda olanları yansıtmaz. Neulasta ve hamilelik hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, Neulasta'yı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. İlacın risklerini ve faydalarını ve diğer tedavi seçeneklerini açıklayabilirler.
Neulasta ve doğum kontrolü
Neulasta'nın hamilelik sırasında alınmasının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. (Daha fazla bilgi için yukarıdaki "Neulasta ve hamilelik" bölümüne bakın.) Cinsel olarak aktifseniz ve siz veya eşiniz hamile kalabilirseniz, Neulasta'yı kullanırken doğum kontrol ihtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Neulasta ve emzirme
Emzirirken Neulasta'yı almanın güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
Neulasta'daki aktif ilaç pegfilgrastim'in anne sütünde bulunup bulunmadığını bilmiyoruz.
Neulasta kullanıyorsanız ve emzirmeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Neulasta önlemleri
Bu ilaç birkaç önlemle birlikte gelir. Neulasta'yı almadan önce doktorunuzla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Sağlığınızı etkileyen belirli tıbbi durumlarınız veya başka faktörleriniz varsa, Neulasta sizin için doğru olmayabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bazı kan kanserleri. Miyeloid kanseriniz varsa (kemik iliğini içeren bir kanser), Neulasta kullanmamalısınız. İlaç, belirli kan kanserleri, özellikle miyeloid kanserleri olan kişilerde tümör büyümesine neden olabilir. Tümörler kanserli doku kitleleridir. Doktorunuza başka hangi tedavilerin sizin için daha iyi seçenekler olabileceğini sorun.
- Orak hücre bozuklukları. Orak hücre bozukluğunuz varken Neulasta'yı almak ölümcül olabilen orak hücre krizine neden olabilir. (Bu bozukluk, kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobini etkiler.) Orak hücre bozukluğunuz varsa, Neulasta'yı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Sizin için en iyi tedavi seçeneklerini önerebilirler.
- Akriliklere alerji. Akrilik yapıştırıcılara alerjiniz varsa, vücut üstü Neulasta enjektörü Neulasta Onpro'yu kullanmamalısınız. Cihaz akrilik bir yapıştırıcı kullanır. Önceden doldurulmuş Neulasta şırınganın sizin için iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Latekse karşı alerji. Lateks alerjiniz varsa, önceden doldurulmuş Neulasta şırıngaları kullanmamalısınız. Şırıngalar üzerindeki iğne kapağı, lateksten türetilmiş doğal bir kauçuk içerir. Neulasta Onpro vücut üstü enjektörünün sizin için iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Neulasta'ya karşı alerji. Neulasta'ya veya herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa, ilacı kullanmamalısınız. Doktorunuza diğer tedavi seçenekleri hakkında danışın.
- Gebelik. Neulasta'nın hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Daha fazla bilgi için lütfen yukarıdaki "Neulasta ve gebelik" bölümüne bakın.
- Emzirme. Emzirirken Neulasta'yı almanın güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Daha fazla bilgi için lütfen yukarıdaki “Neulasta ve emzirme” bölümüne bakın.
Not: Neulasta'nın potansiyel olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Neulasta yan etkileri" bölümüne bakın.
Neulasta aşırı doz
Neulasta'nın önerilen dozundan fazlasını kullanmak ciddi yan etkilere neden olabilir.
Aşırı doz belirtileri
Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:
- şişkinlik ve sıvı tutma
- kemik ağrısı
- nefes darlığı
- plevral efüzyon (akciğerlerin etrafında su birikmesi)
Doz aşımı durumunda ne yapmalı
Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'ni 800-222-1222 numaralı telefondan arayabilir veya çevrimiçi araçlarını kullanabilirsiniz. Ancak belirtileriniz şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.
Neulasta'nın son kullanma tarihi, saklama ve bertarafı
Eczaneden Neulasta'yı aldığınızda, eczacı, kutu veya karton üzerindeki etikete bir son kullanma tarihi ekleyecektir. Bu tarih tipik olarak ilacı verdikleri tarihten itibaren 1 yıldır.
Son kullanma tarihi, ilacın bu süre zarfında etkili olmasını garanti etmeye yardımcı olur. Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut tutumu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır.
Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla görüşün.
Depolama
Bir ilacın ne kadar süre iyi kalacağı, ilacı nasıl ve nerede sakladığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.
Neulasta önceden doldurulmuş şırıngaları bir buzdolabında (36 ° F ila 46 ° F / 2 ° C ila 8 ° C) saklamalısınız. Onları dondurmayın. Ancak donarlarsa, kullanmadan önce şırıngaların buzdolabında çözülmesine izin verin. Bir şırınga birden fazla donmuşsa imha edin.
Oda sıcaklığında 48 saatten daha uzun süre sakladığınız şırıngaları da atmalısınız. Son olarak, Neulasta şırıngalarını asla sallamayın.
Bertaraf
Önceden doldurulmuş Neulasta şırıngalarının ve Neulasta Onpro'nun nasıl atılacağına dair bazı bilgiler burada.
Neulasta önceden doldurulmuş şırıngalar
Önceden doldurulmuş bir Neulasta şırıngası kullandıktan hemen sonra, bunu FDA onaylı bir kesici alet atma kabına atın. Bu, çocuklar ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere başkalarının ilacı kazara almasını veya iğne ile kendilerine zarar vermesini önlemeye yardımcı olur.
Çevrimiçi olarak keskin bir kap satın alabilir veya doktorunuza, eczacınıza veya sağlık sigortası şirketinize nereden alacağınızı sorabilirsiniz.
Bu makale, ilaçların imhasına ilişkin birkaç yararlı ipucu sunmaktadır. Eczacınızdan şırıngalarınızı nasıl atacağınızla ilgili bilgi de isteyebilirsiniz.
Neulasta Onpro
Neulasta Onpro kullanıyorsanız, özel imha talimatları vardır. Tam dozunuzu aldıktan sonra, Neulasta Onpro'yu keskin bir kaba koymalısınız.
Neulasta Onpro üreticisinin, Neulasta Onpro'yu güvenli bir şekilde imha etmenize yardımcı olacak bir Keskin Nişancı İmha Kabı Programı vardır. Bu, size hiçbir ek ücret ödemeden sunulur. Programa kaydolmak için buraya tıklayabilir veya 844-696-3852 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Neulasta için profesyonel bilgiler
Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.
Belirteçler
Neulasta, febril nötropeniye neden olan miyelosupresif anti-kanser tedavisi ile tedavi edilen miyeloid olmayan maligniteleri olan hastalarda enfeksiyon riskini azaltmak için endikedir.
Neulasta, akut radyasyon sendromunun hematopoietik alt sendromu (radyasyon hastalığı) olan kişilerde sağkalımı artırmak için de onaylanmıştır.
Hareket mekanizması
Neulasta'daki aktif bileşen, pegfilgrastim, sentetik bir koloni uyarıcı faktördür. Hematopoietik hücrelerin hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak bunların çoğalmasını, farklılaşmasını ve aktivasyonunu tetikler. Bu, mutlak nötrofil sayısında (ANC) bir artışa neden olur.
Farmakokinetik ve metabolizma
Deri altı uygulamadan sonra Neulasta'nın serum yarı ömrü 15 ila 80 saat arasında değişmektedir.
Daha yüksek vücut ağırlığına sahip hastalar, klinik çalışmalarda Neulasta'ya daha yüksek sistemik maruziyet yaşadılar ve bu da üretici tarafından sağlanan ağırlığa dayalı dozlama önerilerini takip etmenin önemini vurguladı.
Üretici, etki süresine ilişkin spesifik farmakokinetik bilgi sunmasa da, klinik çalışmalar, Neulasta kemoterapiyi takip eden gün uygulandığında ANC'nin kemoterapi uygulama tarihinden itibaren yaklaşık 10 ila 14 gün sürdüğünü göstermiştir.
Neulasta tepe konsantrasyonu
Subkutan uygulamadan sonra, doruk Neulasta konsantrasyonları dozdan yaklaşık 16 ila 120 saat sonra ortaya çıkar.
Kontrendikasyonlar
Neulasta, pegfilgrastim veya filgrastime karşı ciddi alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Depolama
Önceden doldurulmuş Neulasta şırıngaları, 36 ° F ile 46 ° F (2 ° C ile 8 ° C) arasında soğutulmalıdır. Şırıngalar, ışıktan korumak için orijinal kartonunda saklanmalıdır. Oda sıcaklığında 48 saatten daha uzun süre bırakılan şırıngalar atılmalıdır.
Şırıngaları dondurmayın. Ancak şırıngalar donarsa, kullanmadan önce buzdolabında çözdürün. Birden fazla kez dondurulmuş şırıngaları atın.
Neulasta Onpro kitleri, kullanmadan önce 30 dakikaya kadar 36 ° F ile 46 ° F (2 ° C ve 8 ° C) arasında soğutulmalıdır. Kitleri kullanmadan önce 12 saatten fazla oda sıcaklığında tutmayın. Kitler 12 saatten daha uzun süre oda sıcaklığında tutulursa imha edin.
Feragatname: Medical News Today, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya diğer sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.