Yemek borusu kanseri

İçerik

• Özofagus kanseri nedir?
• Özofagus kanseri yaygın türleri nelerdir?
• Özofagus kanseri belirtileri nelerdir?
• Özofagus kanserine ne sebep olur?
• Özofagus kanseri geliştirme riski kimlerdir?
• Özofagus kanseri tanısı
• Özofagus kanseri tedavisi
• Ameliyat
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Hedefli terapi
• Diğer tedaviler
• Uzun vadeli görünüm
• Özofagus kanserinin önlenmesi

Özofagus kanseri nedir?

Yemek borusu, yiyecekleri boğazdan mideye taşımaktan sorumlu içi boş bir kas tüpüdür. Özofagus kanseri, özofagus astarında malign bir tümör oluştuğunda ortaya çıkabilir.

Tümör büyüdükçe, yemek borusunun derin dokularını ve kasını etkileyebilir. Bir tümör, yemek borusu ve midenin buluştuğu yer de dahil olmak üzere yemek borusu boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.

Özofagus kanseri yaygın türleri nelerdir?

İki yaygın özofagus kanseri türü vardır:

• Skuamöz hücre karsinoması kanser, yemek borusunun astarını oluşturan düz, ince hücrelerde başladığında ortaya çıkar.Bu form çoğunlukla yemek borusunun üstünde veya ortasında görülür, ancak herhangi bir yerde görünebilir.
• Adenokarsinom kanser, yemek borusu mukus gibi sıvıların üretiminden sorumlu olan glandüler hücrelerde başladığında ortaya çıkar. Adenokarsinomlar en çok yemek borusunun alt kısmında görülür.

Özofagus kanseri belirtileri nelerdir?

Özofagus kanserinin erken evrelerinde muhtemelen herhangi bir semptom yaşamayacaksınız. Kanseriniz ilerledikçe yaşayabilirsiniz:

• kasıtsız kilo kaybı
• hazımsızlık
• göğüste ağrılı yanma hissi
• yutulduğunda ağrı veya zorluk
• yemek yerken sık sık boğulma
• kusma
• yemek borusu geri geliyor
• göğüs ağrısı
• yorgunluk
• kronik öksürük
• hıçkırıklar

Özofagus kanserine ne sebep olur?

Çoğu kanserde olduğu gibi, özofagus kanserinin nedeni henüz bilinmemektedir. Özofagusla ilgili hücrelerin DNA'sındaki anormalliklerle (mutasyonlar) ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu mutasyonlar, hücrelerin normal hücrelerden daha hızlı çoğalma sinyalini verir.

Bu mutasyonlar ayrıca bu hücrelerin gerektiğinde ölme sinyalini de bozar. Bu onların birikmesine ve tümör haline gelmesine neden olur.

Özofagus kanseri geliştirme riski kimlerdir?

Uzmanlar, yemek borusu hücrelerinin tahrişinin kanser gelişimine katkıda bulunduğuna inanıyor. Tahrişe neden olabilecek bazı alışkanlıklar ve koşullar şunları içerir:

• alkol tüketmek
• sigara içmek
• gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi bir reflü bozukluğu olan
• GERD nedeniyle hasarlı özofagus astarı ile karakterize edilen bir durum olan Barrett’in özofagusuna sahip olmak
• Aşırı kilolu olmak
• yeterince meyve ve sebze yememek
• Akalazya olması, yemek borusunun altındaki kasın düzgün bir şekilde gevşememesi durumu

Özofagus kanseri riski yüksek kişiler şunları içerir:

• Erkeklerin özofagus kanseri geliştirme olasılığı kadınlardan üç kat daha fazladır.
• Özofagus kanseri Afrikalı-Amerikalılarda diğer etnik kökenlerden daha yaygındır.
• Özofagus kanseri geliştirme şansınız yaşla birlikte artar. 45 yaşın üzerindeyseniz, riskiniz daha yüksek olabilir.

Özofagus kanseri tanısı

Özofagus kanseri teşhisi için test yöntemleri şunları içerir:

• Bir endoskopi, boğazınıza inen ve anormallik ve tahriş olup olmadığını kontrol etmek için doktorunuzun yemek borunuzun astarını görüntülemesine izin veren bir tüpe bağlı kamera ile bir aletin kullanılmasını içerir.
• Bir baryum yutmak, yemek borunuzun astarını görmek için doktorunuzu eğiten bir X-ışını görüntüleme testidir. Bunu yapmak için, görüntüler elde edilirken baryum adı verilen bir kimyasalı yutarsınız.
• Biyopsi, doktorunuzun bir endoskop yardımıyla şüpheli doku örneğini çıkardığı ve test için bir laboratuvara gönderdiği bir süreçtir.
• Bir CT taraması, PET taraması veya MRI, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için kullanılabilir.

Özofagus kanseri tedavisi

Kanser vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmadıysa doktorunuz ameliyat önerebilir.

Doktorunuz bunun yerine en iyi tedavi yöntemi olarak kemoterapi veya radyasyon tedavisi önerebilir. Bu tedaviler bazen yemek borusundaki tümörleri küçültmek için yapılır, böylece ameliyatla daha kolay çıkarılabilirler.

Ameliyat

Kanser küçükse ve yayılmamışsa, doktorunuz tümörü minimal invaziv bir yaklaşım kullanarak, bir endoskop ve birkaç küçük insizyon kullanarak çıkarabilir.

Standart yaklaşımda, cerrah özofagusun bir kısmını ve bazen çevresindeki lenf düğümlerini çıkarmak için daha büyük bir kesi ile çalışır. Tüp mide veya kalın bağırsaktan doku ile yeniden yapılandırılır.

Ağır vakalarda, midenin üst kısmının bir kısmı da çıkarılabilir.

Ameliyatın riskleri arasında ağrı, kanama, yeniden inşa edilmiş yemek borusunun mideye bağlandığı bölgede sızıntı, akciğer komplikasyonları, yutma problemleri, bulantı, mide ekşimesi ve enfeksiyon sayılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç kullanımını içerir. Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Bazen radyasyon terapisinin kullanımına eşlik eder.

Kemoterapinin bir takım olası yan etkileri vardır. Çoğu, kemoterapi ilaçlarının sağlıklı hücreleri de öldürdüğü için ortaya çıkar. Yan etkileriniz doktorunuzun kullandığı ilaçlara bağlı olacaktır. Bu yan etkiler şunları içerebilir:

• saç kaybı
• mide bulantısı
• kusma
• yorgunluk
• Ağrı
• nöropati

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon ışınları kullanır. Radyasyon harici olarak (bir makine kullanılarak) veya dahili olarak (brakiterapi adı verilen tümörün yakınına yerleştirilmiş bir cihazla) uygulanabilir.

Radyasyon genellikle kemoterapi ile birlikte kullanılır ve kombine bir tedavi kullanıldığında yan etkiler genellikle daha şiddetlidir. Radyasyonun yan etkileri şunları içerebilir:

• güneş yanmış gibi görünen cilt
• yutulduğunda ağrı veya zorluk
• yorgunluk
• özofagus astarında ağrılı ülserler

Tedavi bittikten çok sonra tedavinin bazı yan etkilerini yaşamak mümkündür. Bunlar, dokunun daha az esnek hale geldiği ve yemek borusunun daralmasına neden olarak, ağrılı veya yutulmasını zorlaştıran özofagus darlığını içerebilir.

Hedefli terapi

Hedefli tedaviler, kanseri tedavi etmenin bir yolu olarak kanser hücreleri üzerindeki belirli proteinleri hedefleyebilir. Özofagus kanserlerinin küçük bir kısmı Trastuzumab ile tedavi edilebilir. Protein kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olduğu kanser hücresinin yüzeyindeki HER2 proteinini hedefler.

Ayrıca, kanserler yeni kan damarları oluşturarak büyüyebilir ve yayılabilir. Ramucirumab, “monoklonal antikor” adı verilen bir tür hedeflenmiş tedavidir ve bu, yeni kan damarları yapılmasına yardımcı olan VGEF adlı bir proteine ​​bağlanır.

Diğer tedaviler

Özofagusunuz kanser nedeniyle tıkanırsa, doktorunuz açık tutmak için yemek borunuza bir stent (metalden yapılmış bir tüp) yerleştirebilir.

Ayrıca, tümöre ışığa maruz kaldığında tümöre saldıran ışığa duyarlı bir ilaç ile enjekte edilmesini içeren fotodinamik terapi de kullanabilirler.

Uzun vadeli görünüm

İyileşme şansınız, kanser ne kadar erken bulunursa iyileşir.

Özofagus kanseri genellikle sadece tedavi edilebildiği, ancak tedavi edilemediği sonraki aşamalarda bulunur.

Kanser yemek borunuzun dışına yayılmadıysa, hayatta kalma şansınız ameliyatla artabilir.

Özofagus kanserinin önlenmesi

Özofagus kanserini önlemenin kesin bir yolu olmasa da, riskinizi azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Sigaradan ve tütün çiğnemekten kaçınmak çok önemlidir.
• Alkol tüketiminizi sınırlamanın da riskinizi azalttığı düşünülmektedir.
• Çok fazla meyve ve sebze içeren bir diyet yemek ve sağlıklı bir kiloyu korumak özofagus kanserinden kaçınmanın etkili yolları olabilir.