Asit Reflü Nedeniyle Yutma Zorluğu (Disfaji)

İçerik

• Reflü ve disfaji
• Disfajinin belirtileri nelerdir?
• Reflü nasıl tedavi edilir?
• İlaç tedavisi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Ameliyat
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Disfaji nedir?

Disfaji, yutma güçlüğü çektiğiniz zamandır. Gastroözofageal reflü hastalığınız (GERD) varsa bunu yaşayabilirsiniz. Disfaji ara sıra veya daha düzenli olarak ortaya çıkabilir. Sıklık, reflünüzün şiddetine ve tedavinize bağlıdır.

Reflü ve disfaji

Mide asitlerinin yemek borunuza kronik reflüsü boğazınızı tahriş edebilir. Ağır vakalarda disfajiye neden olabilir. Yemek borunuzda yara dokusu gelişebilir. Yara dokusu yemek borunuzu daraltabilir. Bu yemek borusu darlığı olarak bilinir.

Bazı durumlarda disfaji, yemek borusu hasarının doğrudan bir sonucu olabilir. Yemek borusunun astarı, bağırsaklarınızı çevreleyen dokuya benzeyecek şekilde değişebilir. Bu Barrett's özofagusu denen bir durumdur.

Disfajinin belirtileri nelerdir?

Disfaji semptomları her kişide farklılık gösterir. Katı yiyecekleri yutmakta sorun yaşayabilirsiniz, ancak sıvılarla sorun yaşamazsınız. Bazı insanlar bunun tersini yaşarlar ve sıvıları yutmakta zorluk çekerler, ancak katıları sorunsuz bir şekilde yönetebilirler. Bazı insanlar kendi tükürüklerini bile herhangi bir maddeyi yutmakta güçlük çekerler.

Aşağıdakiler dahil ek semptomlarınız olabilir:

• yutulduğunda ağrı
• boğaz ağrısı
• boğulma
• öksürme
• gürleyen veya kusan yiyecek veya mide asitleri
• gıdanın göğüs kemiğinizin arkasına sıkıştığını hissetmek
• göğüs kemiğinizin arkasında yanma hissi (klasik bir mide ekşimesi belirtisi)
• ses kısıklığı

Asit reflü için ortak tetikleyiciler olan yiyecekleri tükettiğinizde semptomlar ortaya çıkabilir, örneğin:

• domates bazlı ürünler
• turunçgiller ve meyve suları
• yağlı veya kızarmış yiyecekler
• alkol
• kafeinli içecekler
• çikolata
• nane

Reflü nasıl tedavi edilir?

İlaç tedavisi

İlaç, reflü ile ilişkili disfajinin ilk tedavilerinden biridir. Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) mide asitlerini azaltan ve GERD semptomlarını hafifleten ilaçlardır. Ayrıca reflünün neden olduğu yemek borusu erozyonunun iyileşmesine de yardımcı olabilirler.

ÜFE ilaçları şunları içerir:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Proton pompa inhibitörleri genellikle günde bir kez alınır. H2 blokerleri gibi diğer GERD ilaçları da semptomları azaltabilir. Ancak özofagusunuzdaki hasarı gerçekten iyileştiremezler.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri yemek yemeyi ve yutmayı daha rahat hale getirmeye yardımcı olabilir. Alkollü içecekleri ve nikotin ürünlerini hayatınızdan çıkarmak önemlidir. Sigara ve alkol, zaten riskli olan yemek borunuzu tahriş edebilir ve mide ekşimesi olasılığını artırabilir. İçki içmeyi veya sigarayı bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzdan ilaç veya destek grubu için sevk isteyin.

Günde üç büyük öğün yerine sık sık küçük öğünler yiyin. Orta ila şiddetli disfaji, yumuşak veya sıvı bir diyet izlemenizi gerektirebilir. Reçel veya fıstık ezmesi gibi yapışkan gıdalardan kaçının ve yutmayı kolaylaştırmak için yiyeceklerinizi küçük parçalara ayırdığınızdan emin olun.

Beslenme ihtiyaçlarını doktorunuzla tartışın. Yutma problemleri, kilonuzu koruma veya sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyduğunuz vitamin ve mineralleri alma becerinizi engelleyebilir.

Ameliyat

İlaç tedavisine ve yaşam tarzı değişikliklerine yanıt vermeyen şiddetli reflü ile uğraşan hastalar için ameliyat gerekli olabilir. GERD, Barrett's özofagusu ve özofagus darlıklarını tedavi etmek için kullanılan bazı cerrahi prosedürler de disfaji ataklarını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Bu prosedürler şunları içerir:

• Fundoplikasyon: Bu prosedürde, midenin üst bölgesi, bir destek sistemi olarak hareket etmek için alt yemek borusu sfinkterini (LES) çevreler. Yemek borusunun tabanındaki bir kas olan LES güçlenir ve açılma olasılığı azalır, böylece asitler boğaza geri akamaz.
• Endoskopik prosedürler: Bunlar LES'i güçlendirir ve asit reflüsü önler. Stretta sistemi, bir dizi küçük yanık yoluyla LES'de yara dokusu oluşturur. NDO Plicator ve EndoCinch prosedürleri, LES'i dikişlerle güçlendirir.
• Özofagus genişlemesi: Bu, disfaji için yaygın bir cerrahi tedavidir. Bu prosedürde, bir endoskopa bağlı küçük bir balon, darlıkları tedavi etmek için yemek borusunu uzatır.
• Yemek borusunun kısmen çıkarılması: Bu prosedür, ciddi şekilde hasar görmüş yemek borusu kısımlarını veya Barrett’ın yemek borusu nedeniyle kanserli hale gelen bölgeleri çıkarır ve kalan yemek borusunu ameliyatla mideye bağlar.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Disfaji korkutucu olabilir, ancak her zaman kronik bir durum değildir. Doktorunuzu, yaşadığınız yutma güçlüğü ve diğer GERD semptomları konusunda uyarın. GERD ile ilişkili yutma güçlüğü, mide asidini azaltmak için reçeteli ilaçlarla tedavi edilebilir.