Dopamin Agonistlerini Anlamak

İçerik

• Dopamin agonistleri hakkında hızlı gerçekler
• Dopamin agonisti nedir?
• Dopamin agonistleri nasıl çalışır?
• Yaygın dopamin agonistleri nelerdir ve ne tedavi ederler?
• Ergoline DA örnekleri
• Ergolin olmayan DA örnekleri
• Dopamin agonistlerinin yan etkileri var mı?
• Dopamin agonist ilaçlarının riskleri nelerdir?
• Götürmek

Dopamin, günlük fiziksel ve zihinsel işlevlerimizin çoğundan sorumlu karmaşık ve anahtar bir nörotransmiterdir.

Bu beyin kimyasalının seviyelerindeki değişiklikler davranışlarımızı, hareketimizi, ruh halimizi, hafızamızı ve diğer birçok reaksiyonumuzu değiştirebilir.

Yüksek ve düşük dopamin seviyeleri farklı bozukluklara neden olur. Örneğin, dopamin seviyelerindeki değişiklikler Parkinson ve huzursuz bacak sendromu gibi durumlarda rol oynar.

Dopamin agonistleri (DA), seviyeler düşük olduğunda dopamin eylemlerini taklit ederek çalışan ilaçlardır. Bu ilaçlar beyni dopamin olduğunu düşünerek kandırarak duruma bağlı semptomları iyileştirir.

Dopamin agonistleri hakkında hızlı gerçekler

• semptomların giderilmesine yardımcı olmak için vücuttaki dopaminin etkilerini taklit eder
• özellikle 60 yaşından küçük kişilerde Parkinson semptomlarının erken tedavisi için yararlıdır
• Parkinson tedavisi için levodopa ile karşılaştırıldığında daha az hareketle ilişkili yan etki (diskinezi)
• daha yeni DA ilaçları dopamin reseptörlerine daha seçici bir şekilde bağlanır ve daha az kalp ile ilgili yan etkileri vardır
• yeni DA ilaçlarının uzun süreli salınım formülasyonları gün boyunca birden fazla doz alma yükünü azaltır
• dopaminin manipüle edilmesi, kompulsif davranış ve diğer akıl sağlığı sorunları dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.
• sürüş gibi uyanıklık gerektiren görevler için tehlikeli olan baş dönmesi, bayılma veya ani uykuya neden olabilir
• ani yüksek ateş, kas sertliği, böbrek yetmezliği ve aniden kesilirse uyku, ruh hali ve ağrı ile ilgili diğer problemler dahil olmak üzere yoksunluk sendromuna neden olabilir

Dopamin agonisti nedir?

Dopamin agonistleri, dopamin kaybının bir sonucu olan çeşitli durumları tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilen reçeteli ilaçlardır.

Araştırmalar, vücudumuzdaki birçok davranışsal, hormonal ve kasla ilgili etkiden sorumlu olan alt gruplarla D1 ve D2 olmak üzere iki ana dopamin reseptörü grubu olduğunu göstermektedir.

D1 grubu D1 ve D5 reseptörlerini içerir ve D2 grubu D2, 3 ve 4'ü içerir.

Her biri vücudumuzun farklı bölgelerinde bulunur ve nasıl hareket ettiğimizden nasıl öğrendiğimize kadar önemli eylemlerden sorumludur. Hücrelerimizde dopamin eksikliği vücudumuzu birçok olumsuz yönde etkiler.

Dopamin agonistleri beyindeki D1 ve D2 grubuna dopamin reseptörlerine bağlanır ve düşük seviyelerden kaynaklanan rahatsızlıkları iyileştirmek için nörotransmitterin etkilerini kopyalar.

Dopamin agonistleri nasıl çalışır?

Çoğunlukla harekete bağlı ve hormonla ilişkili bozukluklar üzerindeki etkileri için reçete edilir.

Uyku bozuklukları, ağrı ve bazı dopamine bağlı durumlarla birlikte ortaya çıkan duygusal kaygılar gibi diğer ilgili sorunları iyileştirebilirler.

Bu ilaçlar, Parkinson hastalığı için kullanılan levodopa tipi ilaçlar kadar güçlü değildir, ancak uzun süreli levodopa kullanımı ile ilişkili olarak diskinezi adı verilen daha ciddi kontrolsüz hareketle ilgili yan etkilere sahip değildir.

Yeni dopamin agonistleri Parkinson hastalığının erken tedavisi için yararlıdır.

Dopamin reseptör eylemlerini (yukarı veya aşağı) etkilemenin iyi ve kötü etkiler yaratabileceğini anlamak önemlidir. Bu ilaçların dürtü kontrolü ve bağımlılığı ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere bazı ciddi riskleri vardır.

Yaygın dopamin agonistleri nelerdir ve ne tedavi ederler?

İki temel DA ilacı kategorisi vardır: ergoline ve ergoline olmayan.

İlk nesil ergoline tipindedir ve kullanımları ile ilişkili ciddi kalp ve akciğerle ilgili riskleri olduğu için bugün daha az kullanılmaktadır. Bunun nedeni, daha eski ilaçların vücuttaki herhangi bir dopamin reseptörüne bağlanması ve seçici olmamasıdır.

Ergoline DA örnekleri

Bromokriptin (Parlodel). Parkinson hastalığını ve hiperprolaktinemi ve ilgili durumlar gibi dopaminle ilişkili hormonal durumları tedavi etmek için onaylanan Bromokriptin, hem jenerik hem de marka versiyonlarında bulunan tablet veya kapsül olarak satılan reçeteli bir ilaçtır. Bugün nadiren kullanılır.

Cabergoline. Bu reçeteli ilaç hipofiz bezi tarafından yüksek seviyelerde prolaktin hormonunun üretildiği bir durum olan hiperprolaktinemiyi tedavi etmek için kullanılan bir tablet olarak mevcuttur. Prolaktin düzeylerindeki artış kadınların adet döngüsünü, yumurtlamayı ve süt üretimini etkileyebilir. Erkeklerde üreme ve cinsel sorunlara neden olabilir.

Ergolin olmayan DA örnekleri

Bu yeni ilaçlar daha spesifik dopamin reseptörlerine bağlanır ve daha az kalp ve akciğer yan etkisine sahiptir.

Apomorfin (Apokyn). Ani Parkinson semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulmak için kullanılan kısa etkili bir enjekte edilebilir ilaç olan Apomorfin 10 dakika içinde etkili olur ve etkileri yaklaşık bir saat sürer. Bu ilaçla bazı çok ciddi yan etkiler ve ilaç etkileşimleri vardır. Bu ilacı alırken dikkat etmeniz gereken önlemler hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Pramipeksol (Mirapex). Bu, marka ve jenerik versiyonlarda tablet formunda bulunan reçeteli bir ilaçtır. Kısa ve uzun etkili formlar, dopamin hücrelerinin yavaşça öldüğü hareket ve ruh hali ile ilgili bozukluklara neden olan kronik bir dejeneratif durum olan Parkinson hastalığının (PD) semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Pramipeksol, harekete bağlı semptomların iyileştirilmesine yardımcı olur ve özellikle semptom ilerlemesini yavaşlatmak için 60 yaşın altındaki hastalarda yararlıdır. Kısa etkili versiyon, huzursuz bacak sendromunun semptomlarını tedavi etmek için de kullanılır.

Ropinirol (Requip). Bu, hem marka hem de jenerik versiyonlarda tablet formunda bulunan reçeteli bir ilaçtır. Hem kısa hem de uzun etkili tipler olarak mevcuttur ve dinlenme sırasında bile bacakları sürekli hareket ettirme dürtüsü olan PD ve huzursuz bacak sendromu semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu, uykuyu bozabilir ve gündüz yorgunluğuna neden olabilir.

Rotigotin (Neupro). Çeşitli güçlerde transdermal bir yama olarak mevcut olan günde bir kez reçeteli bir ilaç olan Rotigotine, Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.

Dopamin agonistlerinin yan etkileri var mı?

DA ilaçlarının yan etkileri ilaca (ergoline ve ergoline dışı), doza, ilacın ne kadar süre kullanıldığına ve bireysel özelliklere bağlı olarak değişebilir.

Rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız, ilacı kendi başınıza almayı bırakmayın. Durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Buna ilaçsız seçenekler de dahildir.

Yan etkiler hafif olabilir ve birkaç gün sonra kaybolabilir veya bir doz değişikliğine ihtiyaç duyacak veya ilacı durdurabilecek kadar önemli olabilir. DA ilaçları aniden kesilirse yoksunluk belirtilerine veya durumun kötüleşmesine neden olabilir.

Bu, yan etkilerin tam listesi değildir. Eczacınıza veya doktorunuza ilacınızla ilgili özel endişeler sorun.

Dopamin agonistleri için yan etkiler şunlardır:

• uyuşukluk
• baş dönmesi
• artmış kalp atış hızı
• kalp kapağı problemleri, kalp yetmezliği
• baş ağrısı
• kuru ağız
• bulantı, kusma, kabızlık
• göğüste ağrılı yanma hissi
• burun akması
• artan kan basıncı
• düşük kan basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• hafıza veya konsantrasyon sorunu
• hareketle ilgili sorunlar (diskinezi)
• bayılma
• ani uyku hali
• paranoya, ajitasyon
• bacak veya kolların şişmesi

Dopamin agonist ilaçlarının riskleri nelerdir?

Dopamin agonist ilaçları, özellikle de eski nesil ilaçlar ile bazı ciddi riskler vardır. Riskler ilaca, doza ve bireysel reaksiyonlara bağlı olarak değişir.

Kalp veya tansiyon problemleriniz, böbrek veya karaciğer hastalığınız ve psikoz veya diğer akıl sağlığı sorunlarınız varsa, doktorunuz durumunuz için DA ilaçlarının risklerine karşı faydalarını tartışabilir.

Bunlar DA ilaçlarıyla ilişkili bazı risklerdir. Bu, olası risklerin tam bir listesi değildir. İlaçlarınızla ilgili endişelerinizi doktorunuzla tartışın.

• Kalp krizi. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, bulantı ve terleme gibi belirtiler.
• İnme. Bir kol veya bacağın uyuşması, konuşma bozukluğu, felç, denge kaybı ve karışıklık gibi belirtiler.
• Yoksunluk sendromu. Dopamin agonist dozlarının kesilmesinden veya aniden kesilmesinden semptomlar bildirilmiştir. Malign sendrom olarak adlandırılan ciddi bir duruma neden olabilir (semptomlar yüksek ateş, sertlik, bilinç kaybı ve böbrek yetmezliğini içerir). Ayrıca ciddi anksiyete, depresyon, uyku ve ruh hali sorunlarına neden olabilir. Bu ilaçların dozunu aniden durdurmamak veya düşürmemek önemlidir. Yan etkileri veya ilaçla ilgili başka sorunlarınız varsa doktorunuz yavaş yavaş dozu azaltacaktır.
• Huzursuz bacak sendromunda artış. Sabah erken belirtiler ve geri tepme etkileri mümkündür.
• Zorlayıcı davranış. Zorunlu kumar, tıkınırcasına yeme, alışveriş, seks ve diğer davranışlar başlayabilir veya kötüleşebilir. Sizde veya sevdiklerinizde davranış değişiklikleri fark ederseniz doktorunuzla konuşun. Bu risk ve bilmeniz gerekenler hakkında doktorunuza danışın.
• Halüsinasyonlar. Yoğun ve rahatsız edici olabilecek farklı duyusal halüsinasyon türleri (görsel, ses, koku ve tat) ortaya çıkabilir.
• Düşük kan basıncı. Otururken veya uzanırken ayağa kalktığınızda bayılma ve baş dönmesi gibi belirtiler (ortostatik hipotansiyon).
• Ani uyku hali. Bu belirti tehlikeli olabilir. İlaca alışana kadar araba kullanmak gibi uyanıklık gerektiren aktivitelere dikkat edin. Uyuşukluğu artırabilecek alkol veya diğer maddelerden kaçının.
• Duruş sorunları. Pramipeksol gibi bazı DA ​​ilaçları vücudunuzun pozisyonunda anormalliklere neden olabilir (eğilme, eğilme).
• Fibrozis. Akciğer, kalp veya midede doku izi, nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı, bacakların şişmesi, kilo kaybı ve yorgunluk gibi semptomlar görülebilir.
• Psikozda artış. Bu ilaçlar zihinsel sağlık durumlarını ve semptomlarını kötüleştirebilir.
• Kas bozulması (rabdomiyoliz). Semptomlar koyu idrar, kas güçsüzlüğü, ağrı ve ateşi içerebilir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurun:

• sizi veya başka birini riske atan kompulsif davranış
• günlük yaşam işlevine müdahale eden güçlü halüsinasyonlar
• semptomların kötüleşmesi
• kalp problemleri (artmış kalp hızı, göğüs ağrısı, bacaklarda veya kollarda şişme)

Bir dopamin agonisti ilacına (dilin şişmesi, nefes almada zorluk, döküntü) alerjik bir reaksiyonunuz varsa, hemen 911'i arayın ve tıbbi yardım alın.

Götürmek

Dopamin agonistleri, düşük dopamin seviyelerine bağlı semptomları hafifletmek için vücuttaki dopaminin etkilerini taklit eden geniş bir ilaç kategorisidir. Çoğu zaman Parkinson hastalığını ve huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için kullanılırlar, ancak diğer durumlar için de reçete edilirler.

Dopamin agonistlerinin yan etkileri ciddi olabilir ve kompulsif veya riskli davranışları içerebilir. Hastalık semptomlarının uzun süreli kullanımla kötüleşmesi mümkündür.

Doktorunuz, dopamin agonist ilaçlarının yararlarına karşı riskleri tartışacak ve ilacı yan etkiler için alırken sizi izleyecektir.

İlaca alışana kadar dikkatli olmanızı gerektiren dikkatli sürüşlere veya diğer aktivitelere dikkat edin. Denge sorunlarını, baş dönmesini ve ani bayılmayı önlemek için çok hızlı ayağa kalkmayın.

Eczacınıza reçeteli, reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve DA ilaçları ile ilaç etkileşimleri hakkında bilgi alın.

Durumunuz ve ilaçlarınızla ilgili endişelerinizi doktorunuzla düzenli olarak tartışmak önemlidir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan aniden ilaç almayı bırakmayın.