Mesane Kanseri ve Medicare: Neler Kapsar ve Neler Değildir?

İçerik

• Ayakta tedavi kapsamında mı?
• Mesane kanseri ile hastaneye yatırılırsam ne olur?
• Reçeteli ilaçlar ne olacak?
• Medicare mesane kanseri için BCG tedavilerini kapsıyor mu?
• Medicare tüm masrafları karşılıyor mu?
• Ek kapsam nasıl elde edilir?
• Mesane kanseri tedavisi masraflarını yönetmeye yönelik ipuçları
• Götürmek

Size veya sevdiklerinize mesane kanseri teşhisi konmuşsa, Medicare'in neyi kapsayacağını merak ediyor olabilirsiniz.

Orijinal Medicare (A ve B kısımları) mesane kanseri için tıbbi olarak gerekli tedavileri ve hizmetleri kapsar. Tam olarak neyin kapsandığını ve neyin kapsamadığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Ayakta tedavi kapsamında mı?

Mesane kanseri durumunda, ayaktan hastalara (hastaneye kabul edilmeyen) tıbbi olarak gerekli tedaviler ve hizmetler Medicare Bölüm B kapsamındadır.

• doktorunuzla ziyaretler (onkologlar ve diğer uzmanlar dahil)
• tanısal testler (kan çalışmaları, röntgenler)
• doktorunuzun ofisinde veya bir klinikte IV yoluyla uygulanan birçok kemoterapi ilacı
• oral olarak uygulanan bazı kemoterapi ilaçları
• poliklinik radyasyon tedavileri
• besleme pompaları ve tekerlekli sandalyeler gibi dayanıklı tıbbi ekipman

Tedavi almadan önce kapsamı doğrulamak iyi bir fikirdir. Tedavi planınızı ve kapsamınızı daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun önerdiği tedavi Medicare kapsamında değilse, alternatifleri deneyip deneyemeyeceğinizi sorun.

Mesane kanseri ile hastaneye yatırılırsam ne olur?

Medicare Part A, yatarak tedavi gördüğünüz kanser tedavileri ve teşhisleri de içeren hastanede yatarak tedavi süresini kapsar. Bölüm A ayrıca şunları sunar:

• yetenekli hemşirelik ve fizik tedavi gibi evde bakım için bir miktar kapsama
• 3 gün hastanede kalifiye bir bakım tesisinde sınırlı bakım
• bir bakımevinde bakım

Reçeteli ilaçlar ne olacak?

Medicare, doktorunuzun ofisinde uygulanan kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaçları kapsarken, diğerleri için ödeme yapmayabilir. Bunlar:

• bazı oral kemoterapi ilaçları
• Ağrı kesiciler
• bulantı karşıtı ilaçlar

Tedavi almadan önce her zaman kapsama alanını ve beklenen maliyetleri onaylayın. Medicare ihtiyacınız olan tedaviyi kapsamıyorsa, ödeme planları veya diğer seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.

Medicare mesane kanseri için BCG tedavilerini kapsıyor mu?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) mesane kanseri için standart immünoterapi ilacıdır. İmmünoterapi, kanser hücrelerine saldırmak için kendi bağışıklık sisteminizi kullanır.

Bu durumda, BCG'yi doğrudan mesanenize yerleştirmek için bir kateter kullanılır. BCG tipik olarak noninvaziv ve minimal invaziv mesane kanserleri için kullanılır ve doktorunuz tarafından tıbbi olarak gerekli görülmesi halinde Medicare tarafından karşılanabilir.

Medicare tüm masrafları karşılıyor mu?

Medicare tedavinizin bir kısmını karşılasa bile, primlerden, tümdengelimlerden, ödemelerden ve para garantisinden siz sorumlu olabilirsiniz.

Örneğin, Medicare Bölüm B, çoğu insan için 2020'de aylık 144.60 dolarlık prime sahiptir; ancak, gelirinize bağlı olarak maliyetleriniz daha yüksek olabilir.

2020'de, çoğu insanın 198 $ 'dan düşülebilir B Bölümü var. İndirilebilir tutar karşılandıktan sonra Medicare onaylı tutarların yüzde 20'sini ödersiniz.

Ayrıca, Medicare A ve B bölümleri doktorunuz tarafından önerilen bazı ilaçları kapsamıyor olabilir. Bu durumda, reçete için cepten ödeme yapmanız gerekebilir.

Ek kapsam nasıl elde edilir?

Ödemeler gibi cepten maliyetlere yardımcı olmak için bir Medigap (Medicare takviyesi) planı, Medicare Kısım C (Medicare Avantajı) planı veya Medicare Kısım D (reçeteli ilaç) planını düşünebilirsiniz.

Medigap planları, kopya ödemeleri ve indirilebilir öğeler için maliyetleri karşılamanıza yardımcı olabilir. Konumunuz ve kapsama alanı ihtiyaçlarınız gibi faktörlere bağlı olarak 10 farklı plan arasından seçim yapabilirsiniz.

Medicare Advantage planları ayrıca ek kapsam da sunabilir. Bu planlar, orijinal Medicare'in A Bölümü ve B Bölümü kadar en az kapsama alanı sunmalıdır.

Bununla birlikte, aynı anda hem Medigap planınızın hem de Medicare Advantage planınızın bulunamayacağını unutmayın.

Medicare Bölüm D, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan reçeteli ilaçların maliyetlerini karşılamaya yardımcı olabilecek bir eklentidir. Bunlar:

• bazı oral kemoterapi ilaçları
• Ağrı kesiciler
• bulantı karşıtı ilaçlar

Medigap, Medicare Bölüm C ve Medicare Bölüm D planlarının tümü Medicare tarafından denetlenen özel şirketler tarafından satılmaktadır.

Mesane kanseri tedavisi masraflarını yönetmeye yönelik ipuçları

Mesane kanseri tedavisinin maliyetini etkileyen çeşitli faktörler şunlardır:

• ne kadar agresif
• teşhis edildiği aşama
• doktorunuz tarafından reçete edilen tedavi

Tıbbi harcamalarınızı yönetmenin başlangıç ​​noktası, doktorunuzun Medicare görevini kabul ettiğinden emin olmaktır. Bu, Medicare onaylı tedavi fiyatını tam ödeme olarak kabul edecekleri anlamına gelir.

Ardından, ilaçlar da dahil olmak üzere tedavi önerileri hakkında doktorunuzla konuşun. Tıbbi olarak gerekli olup olmadıklarını ve Medicare tarafından bu şekilde kabul edilip edilmediklerini tartışın.

Bir Medigap, Medicare Kısım C veya Medicare Kısım D planı satın aldıysanız, doktorunuzun ayarladığı tedavi planında tam olarak neleri kapsadığını öğrenmek için bu planların sağlayıcılarıyla konuşmak isteyebilirsiniz.

Götürmek

Medicare mesane kanseri tedavisini ve hizmetlerini kapsamaktadır, ancak yine de cepten önemli maliyetleriniz olabilir. Bu, önerilen tedavi veya kanserin evresi gibi faktörlere bağlıdır.

Medicare kapsamını en üst düzeye çıkaran bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Medicare Part D (reçeteli ilaç) planı veya Medigap (Medicare takviyesi) planı gibi ek kapsama alanınız varsa, cepten maliyetlerinizin çoğu karşılanacaktır.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline Media, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve ABD'nin yargı yetkisinde bir sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline Media, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.