Diyabet Hapları mı İnsülin mi Kullanmalıyım?

İçerik

• Diyabeti tedavi etmek için hangi haplar mevcuttur?
• Biguanidler
• Sülfonilüreler
• Meglitinidler
• Tiazolidindionlar
• Dipeptidil-peptidaz 4 (DPP-4) inhibitörleri
• Alfa-glukozidaz inhibitörleri
• Sodyum-glikoz cotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri
• Diyabet tedavisinde insülin nasıl kullanılır?
• Şırınga
• Dolma kalem
• Jet enjektör
• İnsülin infüzyon cihazı veya portu
• İnsülin pompası
• Diyabet hapları ve insülin
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mayıs 2020'de, bazı metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından kaldırmaları önerildi. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Diyabet, vücudunuzun glikoz kullanma şeklini etkiler. Tedavi, sahip olduğunuz şeker hastalığına bağlıdır.

Tip 1 diyabette pankreasınız, kanınızdaki glikozu veya şekeri düzenlemeye yardımcı olan bir hormon olan insülin üretimini durdurur. Tip 2 diyabet insülin direnci ile başlar. Pankreasınız artık yeterli insülin üretmiyor veya onu verimli bir şekilde kullanmıyor.

Vücudunuzdaki her hücre enerji için glikoz kullanır. İnsülin görevini yerine getirmiyorsa kanınızda glikoz birikir. Bu, hiperglisemi adı verilen bir duruma neden olur. Düşük kan şekeri hipoglisemi olarak adlandırılır. Her ikisi de ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Diyabeti tedavi etmek için hangi haplar mevcuttur?

Çeşitli haplar diyabeti tedavi edebilir ancak herkese yardımcı olamazlar. Yalnızca pankreasınız hala bir miktar insülin üretiyorsa işe yarar, yani tip 1 diyabeti tedavi edemezler. Tip 2 diyabetli kişilerde pankreas insülin yapmayı bıraktığında haplar etkili değildir.

Tip 2 diyabetli bazı kişiler hem ilaç hem de insülin kullanmaktan fayda görebilir. Diyabeti tedavi etmek için bazı haplar şunları içerir:

Biguanidler

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) bir biguaniddir. Karaciğeriniz tarafından üretilen glikoz miktarını düşürür ve insülin duyarlılığını artırır. Ayrıca kolesterol seviyelerini iyileştirebilir ve biraz kilo vermenize yardımcı olabilir.

İnsanlar normalde günde iki kez yemekle birlikte alırlar. Genişletilmiş sürümü günde bir kez alabilirsiniz.

Olası yan etkiler şunları içerir:

• mide bulantısı
• mide bulantısı
• şişkinlik
• gaz
• ishal
• geçici iştahsızlık

Nadir fakat ciddi olan laktik asidoza da neden olabilir.

Diyabet için reçete edilen herhangi bir ilacın yan etkileri konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Sülfonilüreler

Sülfonilüreler, pankreasın yemeklerden sonra insülin salmasına yardımcı olan hızlı etkili ilaçlardır. Onlar içerir:

• glimepiride (Amaryl)
• gliburit (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (Glucotrol)

İnsanlar genellikle bu ilaçları günde bir kez yemekle alırlar.

Olası yan etkiler şunları içerir:

• mide bulantısı
• ishal
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• sinirlilik
• düşük kan şekeri
• mide bulantısı
• deri döküntüsü
• kilo almak

Meglitinidler

Repaglinide (Prandin) ve Nateglinide (Starlix) meglitinidlerdir. Meglitinidler, yemekten sonra insülin salması için pankreası hızla uyarır. Repaglinide her zaman yemekle birlikte almalısınız.

Olası yan etkiler şunları içerir:

• düşük kan şekeri
• mide bulantısı
• kusma
• baş ağrısı
• kilo almak

Tiazolidindionlar

Rosiglitazone (Avandia) ve pioglitazone (Actos) tiazolidindionlardır. Her gün aynı saatte alınırlar, vücudunuzu insüline daha duyarlı hale getirir. HDL (iyi) kolesterolünüzü de artırabilir.

Olası yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• kas ağrısı
• boğaz ağrısı
• sıvı birikmesi
• şişme
• kırıklar

Bu ilaçlar, özellikle zaten risk altındaysanız, kalp krizi veya kalp yetmezliği riskinizi de artırır.

Dipeptidil-peptidaz 4 (DPP-4) inhibitörleri

DPP-4 inhibitörleri, insülin seviyelerini dengelemeye ve vücudunuzun ürettiği glikoz miktarını düşürmeye yardımcı olur. İnsanlar bunları günde bir kez alıyor.

Onlar içerir:

• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Olası yan etkiler şunları içerir:

• boğaz ağrısı
• burun tıkanıklığı
• baş ağrısı
• üst solunum yolu enfeksiyonu
• mide bulantısı
• ishal

Alfa-glukozidaz inhibitörleri

Acarbose (Precose) ve miglitol (Glyset) alfa-glukozidaz inhibitörleridir. Karbonhidratların kana karışmasını yavaşlatırlar. İnsanlar onları yemeğin başında alırlar.

Olası yan etkiler şunları içerir:

• mide bulantısı
• gaz
• ishal
• karın ağrısı

Sodyum-glikoz cotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri

SGLT2 inhibitörleri, böbreklerin glikozu yeniden emmesini durdurarak çalışır. Ayrıca kan basıncını düşürmeye ve kilo vermenize yardımcı olabilirler.

Bu ilaçlardan bazıları tek bir hap halinde birleştirilir.

Bunlar şunları içerir:

• kanagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Olası yan etkiler şunları içerebilir:

• idrar yolu enfeksiyonu
• maya enfeksiyonları
• susuzluk
• baş ağrısı
• boğaz ağrısı

Diyabet tedavisinde insülin nasıl kullanılır?

Yaşamak için insüline ihtiyacınız var. Tip 1 diyabetiniz varsa, her gün insülin almanız gerekecektir. Tip 2 diyabetiniz varsa ve vücudunuz kendi başına yeterince üretmiyorsa da almanız gerekecektir.

Hızlı veya uzun etkili insülin mevcuttur. Kan şekerinizi kontrol altında tutmak için muhtemelen her iki türe de ihtiyacınız olacak.

İnsülini birkaç şekilde alabilirsiniz:

Şırınga

İnsülini şırıngaya yükleyerek standart bir iğne ve şırınga kullanarak enjeksiyon yapabilirsiniz. Ardından, her seferinde siteyi döndürerek cildinizin hemen altına enjekte edersiniz.

Dolma kalem

İnsülin kalemleri, normal bir iğneden biraz daha uygundur. Önceden doldurulmuşlardır ve normal bir iğneye göre kullanımı daha az ağrılıdır.

Jet enjektör

İnsülin jet enjektörü bir kaleme benziyor. İğne yerine yüksek basınçlı hava kullanarak cildinize bir insülin spreyi gönderir.

İnsülin infüzyon cihazı veya portu

İnsülin infüzyon cihazı veya portu, cildinizin hemen altına yerleştirdiğiniz, yapıştırıcı veya pansuman ile yerinde tutulan ve birkaç gün kalabileceği küçük bir tüptür. İğnelerden kaçınmak istiyorsanız iyi bir alternatiftir. İnsülini doğrudan cildinize enjekte etmek yerine tüpün içine enjekte edersiniz.

İnsülin pompası

İnsülin pompası, kemerinize taktığınız veya cebinizde taşıdığınız küçük, hafif bir cihazdır. Şişedeki insülin, cildinizin hemen altındaki küçük bir iğne aracılığıyla vücudunuza girer. Gün boyunca bir insülin artışı veya sabit bir doz verecek şekilde programlayabilirsiniz.

Diyabet hapları ve insülin

Bu genellikle hap veya insülin vakası değildir. Doktorunuz, sahip olduğunuz diyabetin türüne, ne kadar süredir geçirdiğinize ve doğal olarak ne kadar insülin yaptığınıza bağlı olarak bir öneride bulunacaktır.

Hapları almak insülinden daha kolay olabilir, ancak her türün potansiyel yan etkileri vardır. Sizin için en uygun olanı bulmak biraz deneme yanılma alabilir. Bir süredir etkili olsalar bile haplar çalışmayı bırakabilir.

Sadece haplarla başlarsanız ve tip 2 diyabetiniz kötüleşirse, insülin de kullanmanız gerekebilir.

İnsülinin de riskleri vardır. Çok fazla veya çok az ciddi sorunlara neden olabilir. Diyabetinizi nasıl izleyeceğinizi öğrenmeniz ve gerektiği şekilde ayarlamalar yapmanız gerekecektir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Tip 1 diyabetiniz varsa veya insülin almanız gerekiyorsa, kan şekeri seviyenizi dikkatle izlemeniz ve insülininizi buna göre ayarlamanız gerektiğini zaten biliyorsunuz.

Doktorunuza insülin vermenin çeşitli yöntemlerini sorun ve cildinizdeki yumruları, şişlikleri ve kızarıklıkları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Doktorunuz bir hap reçete ediyorsa, işte sormak isteyebileceğiniz birkaç soru:

• Bu ilacın amacı nedir?
• Nasıl saklamalıyım?
• Nasıl almalıyım?
• Olası yan etkiler nelerdir ve bunlar hakkında ne yapılabilir?
• Glikoz seviyelerimi ne sıklıkla kontrol etmeliyim?
• İlacın işe yarayıp yaramadığını nasıl anlayacağım?

Bu ilaçların, egzersiz ve dikkatli beslenme tercihlerini içeren genel bir tedavi planının parçası olması amaçlanmıştır.