Kolonoskopi Ne Kadar Güvenli?

İçerik

• Kolonoskopi riskleri
• Delikli bağırsak
• Kanama
• Polipektomi sonrası elektrokoagülasyon sendromu
• Anesteziye ters reaksiyon
• Enfeksiyon
• Yaşlı yetişkinler için kolonoskopi riskleri
• Kolonoskopi sonrası sorunlar
• Doktor ne zaman aranır
• Geleneksel kolonoskopiye alternatifler
• Paket servisi

Genel Bakış

Kolorektal kansere yakalanma için ortalama yaşam boyu risk yaklaşık 22 erkekte 1 ve 24 kadında 1'dir. Kolorektal kanserler, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir. Bu ölümlerin çoğu erken, düzenli taramalar yapılarak önlenebilir.

Kolonoskopi, kolon ve kolorektal kanserleri tespit etmek ve önlemek için kullanılan bir tarama testidir. Kolonoskopiler ayrıca, kronik ishal veya kabızlık ve rektal veya abdominal kanama gibi gastrointestinal rahatsızlıkların nedenini belirlemeye yardımcı olabilecek araçlardır.

Ortalama kanser riski taşıyan kişilerin bu testi 45 veya 50 yaşında ve daha sonra 75 yaşına kadar her 10 yılda bir almaları önerilir.

Aile geçmişiniz ve ırkınız kolon veya kolorektal kansere yakalanma riskinizi etkileyebilir. Aşağıdakiler gibi belirli koşullar da riskinizi artırabilir:

• kolondaki poliplerin geçmişi
• Crohn hastalığı
• enflamatuar barsak hastalığı
• ülseratif kolit

Ne zaman ve ne sıklıkla kolonoskopi yaptırmanız gerektiğini belirlerken özel risk faktörleriniz hakkında bir doktorla konuşun.

Bu prosedür de dahil olmak üzere hayattaki hiçbir şey belli bir düzeyde risksiz değildir. Bununla birlikte, kolonoskopiler her gün yapılır ve güvenli kabul edilir. Kolonoskopinin bir sonucu olarak ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm meydana gelebilse de, kolon veya kolorektal kansere yakalanma şansınız bu olasılıklardan çok daha ağırdır.

Duymuş olabileceğinize rağmen, kolonoskopi için hazırlık yapmak ve yaptırmak özellikle acı verici değildir. Doktorunuz, teste nasıl hazırlanacağınız konusunda size özel talimatlar verecektir.

Yiyecek alımınızı bir gün önce sınırlamanız ve ağır veya hacimli gıdalardan kaçınmanız gerekir. Öğle vakti katı yiyecekler yemeyi bırakacak ve sıvı diyete geçeceksiniz. Testten önceki akşam oruç tutmak ve bağırsak hazırlığı içmek takip edecektir.

Bağırsak hazırlığı önemlidir. Kolonoskopi sırasında doktorunuza net bir görüş sağlayarak kolonunuzun tamamen atıksız olmasını sağlamak için kullanılır.

Kolonoskopiler alacakaranlıkta sedasyon veya genel anestezi altında yapılır. Her ameliyatta olduğu gibi, hayati belirtileriniz boyunca izlenecektir. Bir doktor, ucunda bir video kamera bulunan ince ve esnek bir tüpü rektumunuza yerleştirecektir.

Test sırasında herhangi bir anormallik veya kanser öncesi polip görülürse, doktorunuz büyük olasılıkla bunları çıkaracaktır. Ayrıca doku örneklerinin çıkarılıp biyopsi için gönderilmesini de sağlayabilirsiniz.

Kolonoskopi riskleri

Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği'ne göre, ortalama riske sahip kişilerde yapıldığında her 1000 prosedürün yaklaşık yüzde 2,8'inde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkıyor.

Bir doktor test sırasında bir polipi çıkarırsa, komplikasyon olasılığınız biraz artabilir. Çok nadir olmakla birlikte, kolonoskopileri takiben ölümler bildirilmiştir, özellikle de test sırasında bağırsak delinmeleri olan kişilerde meydana gelir.

Prosedürün uygulandığı ayakta tedavi merkezini seçmek riskinizi etkileyebilir. Bir çalışma, tesisler arasında komplikasyonlarda ve bakım kalitesinde belirgin bir farklılık gösterdi.

Kolonoskopi ile ilişkili riskler şunları içerir:

Delikli bağırsak

Bağırsak delikleri, rektum duvarında veya kolondaki küçük yırtıklardır. Prosedür sırasında bir aletle kazara yapılabilirler. Bir polip çıkarılırsa bu deliklerin meydana gelmesi biraz daha olasıdır.

Perforasyonlar genellikle dikkatli bekleme, yatak istirahati ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Büyük yırtıklar, cerrahi onarım gerektiren tıbbi acil durumlardır.

Kanama

Bir doku örneği alınırsa veya bir polip çıkarılırsa, testten bir veya iki gün sonra rektumunuzdan veya dışkınızda kanda bir miktar kanama fark edebilirsiniz. Bu genellikle endişelenecek bir şey değildir. Bununla birlikte, kanamanız ağırsa veya durmuyorsa, doktorunuza bildirin.

Polipektomi sonrası elektrokoagülasyon sendromu

Bu çok nadir görülen komplikasyon, kolonoskopiden sonra şiddetli karın ağrısına, hızlı kalp atışına ve ateşe neden olabilir. Bağırsak duvarında yanıkla sonuçlanan bir yaralanmadan kaynaklanır. Bunlar nadiren cerrahi onarım gerektirir ve genellikle yatak istirahati ve ilaçla tedavi edilebilir.

Anesteziye ters reaksiyon

Tüm cerrahi prosedürler, anesteziye karşı bazı olumsuz reaksiyon riski taşır. Bunlar alerjik reaksiyonları ve solunum sıkıntısını içerir.

Enfeksiyon

E. coli ve Klebsiella gibi bakteriyel enfeksiyonların kolonoskopiden sonra ortaya çıktığı bilinmektedir. Bunların, yetersiz enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulandığı tıp merkezlerinde gerçekleşmesi daha olası olabilir.

Yaşlı yetişkinler için kolonoskopi riskleri

Kolon kanseri yavaş büyüdüğü için, son on yılda en az bir kez test yaptırmaları koşuluyla, ortalama riske sahip veya 75 yaşın üzerindeki kişiler için kolonoskopi her zaman önerilmemektedir. Yaşlı yetişkinlerin bu işlemden sonra komplikasyon veya ölüm yaşama olasılığı genç hastalara göre daha yüksektir.

Kullanılan bağırsak hazırlığı bazen yaşlılar için endişe verici olabilir çünkü dehidrasyona veya elektrolit dengesizliğine yol açabilir.

Sol ventrikül disfonksiyonu veya konjestif kalp yetmezliği olan kişiler, polietilen glikol içeren solüsyonların hazırlanmasına zayıf tepki verebilir. Bunlar intravasküler su hacmini artırarak ödem gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Sodyum fosfat içeren hazır içecekler de bazı yaşlı insanlarda böbrek komplikasyonlarına neden olabilir.

Yaşlı insanların kolonoskopi hazırlık talimatlarını tam olarak anlamaları ve gereken tüm hazırlık sıvısını içmeye istekli olmaları hayati önem taşır. Bunu yapmamak, test sırasında daha düşük tamamlama oranlarına neden olabilir.

Yaşlı yetişkinlerde altta yatan sağlık koşullarına ve sağlık geçmişine bağlı olarak, kolonoskopiyi takip eden haftalarda kalp veya akciğerle ilgili olaylar için artan bir risk olabilir.

Kolonoskopi sonrası sorunlar

İşlemden sonra büyük olasılıkla yorgun olacaksınız. Anestezi kullanıldığı için, sizi eve başka birinin götürmesi gerekebilir. İşlemden sonra ne yediğinize dikkat etmek, kolonunuzu tahriş etmemek ve dehidrasyondan kaçınmak için önemlidir.

İşlem sonrası sorunlar şunları içerebilir:

• İşlem sırasında kolonunuza hava girerse ve sisteminizden çıkmaya başlarsa şişkinlik veya gazlı hissetmek
• rektumunuzdan veya ilk bağırsak hareketinizden gelen az miktarda kan
• geçici hafif kramp veya karın ağrısı
• anestezi sonucu bulantı
• bağırsak hazırlığı veya prosedürden kaynaklanan rektal tahriş

Doktor ne zaman aranır

Endişeye neden olan herhangi bir belirti, doktora başvurmak için iyi bir nedendir.

Bunlar şunları içerir:

• şiddetli veya uzun süreli karın ağrısı
• ateş
• titreme
• şiddetli veya uzun süreli kanama
• hızlı kalp atış hızı

Geleneksel kolonoskopiye alternatifler

Kolonoskopi, kolon ve rektum kanserleri için tarama testlerinin altın standardı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, sizin için uygun olabilecek başka test türleri de vardır. Bu testler tipik olarak, anormallikler ortaya çıkarılırsa, takip olarak kolonoskopi gerektirir. Onlar içerir:

• Dışkı immünokimyasal testi. Bu evde yapılan test dışkıda kan olup olmadığını kontrol eder ve yıllık olarak yapılmalıdır.
• Dışkıda gizli kan testi. Bu test, dışkı immünokimyasal testine bir kan testi bileşeni ekler ve ayrıca her yıl tekrarlanmalıdır.
• Dışkı DNA'sı. Bu evde yapılan test, dışkıyı kan için ve kolon kanseriyle ilişkili olabilecek DNA için analiz eder.
• Çift kontrastlı baryum lavmanı. Bu ofis içi röntgen ayrıca önceden bağırsak temizleme hazırlığı gerektirir. Büyük poliplerin tanımlanmasında etkili olabilir ancak daha küçük polipleri tespit edemeyebilir.
• BT kolonografi. Bu muayenehane testi ayrıca bağırsak temizleme hazırlığını kullanır ancak anestezi gerektirmez.

Paket servisi

Kolonoskopiler, kolon kanseri, rektum kanseri ve diğer durumları tespit etmek için kullanılan oldukça etkili tarama araçlarıdır. Çok güvendeler, ancak tamamen risksiz değiller.

Daha yaşlı yetişkinler, belirli komplikasyon türleri için daha yüksek risk seviyeleri yaşayabilir. Kolonoskopi yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirlemek için bir doktorla konuşun.