Akut Kalp Yetmezliği Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Akut kalp yetmezliği
• Akut kalp yetmezliği belirtileri
• Kalp yetmezliği türleri
• Sol taraflı kalp yetmezliği
• Sağ taraflı kalp yetmezliği
• Akut kalp yetmezliğinin nedenleri
• Akut kalp yetmezliğinin teşhisi
• Akut kalp yetmezliği testleri
• Kalp yetmezliğinin sınıfları ve aşamaları
• Akut kalp yetmezliği olan insanlar için tedavi seçenekleri
• İlaçlar
• Cerrahi ve tıbbi cihazlar
• Kendi kendine yönetim için ipuçları
• Uzun vadeli görünüm
• Akut kalp yetmezliği nasıl önlenir

Akut kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbiniz vücudunuzun talebini karşılayacak kadar kan pompalayamadığında ortaya çıkar. Bu kronik olabilir, yani zamanla yavaş olur. Veya akut olabilir, yani aniden olur.

2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, dünya çapında yaklaşık 26 milyon kişi o sırada kalp yetmezliği ile yaşıyordu. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kalp yetmezliği 65 yaş üstü kişilerin hastaneye kabul edilmesinin başlıca nedenidir. Bunun nedeni insanların zamanla kalp yetmezliğine yol açabilecek kalp hastalığı ile daha uzun yaşaması olabilir.

Akut kalp yetmezliği belirtileri

Nefes darlığı, akut kalp yetmezliğinin en yaygın belirtisidir. Oradan, durum kronik veya ciddi kalp yetmezliği ile aynı semptomların çoğunu paylaşır.

Bu belirtiler akut kalp yetmezliği ile çok daha belirgin olabilir. Bacaklarınız ve karnınız aniden şişebilir ve tutma sıvısından hızla kilo alabilirsiniz. Bu, 24 saatlik bir süre içinde 2 ila 3 pound veya bir hafta boyunca 5 pound anlamına gelebilir. Ayrıca mide bulantısı hissedebilir veya iştahınızı kaybedebilirsiniz.

Hem akut hem de kronik kalp yetmezliğinin diğer semptomları şunlardır:

• zayıflık
• yorgunluk
• düzensiz veya hızlı kalp atışı
• öksürme ve hırıltı
• pembe balgam tükürme
• konsantre olma yeteneğinde azalma

Tedavi edilmezse, kalp yetmezliği kalp krizine yol açabilir. Kalp krizine tipik olarak arterdeki bir tıkanıklık neden olur. Tıkanma, oksijenin kalbe ulaşmasını önler ve düzensiz pompalanmasına veya hiç pompalanmamasına neden olur. Kalp krizi geçiriyorsanız, göğüs ağrınız da olabilir. Kalp krizinin uyarı işaretleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yaşlı yetişkinlerin çeşitli sağlık koşulları olabilir. Bu, bir kalp probleminin semptomlarını diğer koşullardan kaynaklananlardan izole etmeyi zorlaştırabilir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız ve neden olduğundan emin değilseniz, acil tıbbi tedavi isteyin.

2008 yılında yapılan bir araştırmaya göre, akut kalp yetmezliği ile hastaneye yatırılan kişilerin semptomları fark etmek ile tedavi görmek arasında ortalama 13.3 saat gecikme süresi vardı. Belirtilerinizi ne kadar hızlı tanımlar ve tıbbi yardım alırsanız, görünümünüz o kadar iyi olur.

Kalp yetmezliği türleri

Akut veya kronik başarısızlık kalbinizin sol veya sağ tarafında başlayabilir veya her iki taraf da aynı anda başarısız olabilir. Kanınızın kalpten dışarı pompalandığı odalara ventriküller denir. Bunlar artık düzgün doldurmayacak şekilde sertleşebilir. Veya kalp kasınız çok zayıfsa, ventriküller uzayabilir ve verimli bir şekilde çalışamaz.

Bunlar birkaç kalp yetmezliği türüdür:

Sol taraflı kalp yetmezliği

Bu, sol ventrikülünüz verimli pompalamadığında ortaya çıkar. Vücudunuza kan pompalamak yerine, kan ciğerlerinize geri döner. Sonuç olarak nefes darlığı olabilir.

İki tip sol taraflı kalp yetmezliği vardır:

Sistolik kalp yetmezliği kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Kalbiniz zayıf veya genişlediğinde olur. Sistolik kalp yetmezliği sırasında, sol ventrikülünüzdeki kas kasılmaz veya kısalmaz. Bu, kanın vücudunuza etkili bir şekilde pompalanmasını önler.

Diyastolik kalp yetmezliği Kan sol ventrikülünüzü düzgün bir şekilde dolduramadığında olur. Bu nedenle, kalbiniz vücudunuza normalden daha az kan pompalar. Bu düşük kan akışına muhtemelen ventrikül sertleşmesi neden olur.

Diyastolik kalp yetmezliği semptomları, sistolik kalp yetmezliğinin semptomlarından ayırt edilemez. Bu nedenle tanı sadece Doppler ekokardiyografi kullanılarak yapılabilir.

Sağ taraflı kalp yetmezliği

Bu genellikle sol taraflı kalp yetmezliği ile aynı anda olur. Sol ventrikülünüzün başarısız olması, artan basınç ve daha sonra kalbinizin sağ tarafına zarar verir. Bu, kalbinizin sağ tarafının verimli bir şekilde pompalanmasını engelleyebilir.

Kalbinizin sağ tarafı doğru pompalayamazsa, damarlarınızda sıvı birikebilir. Bu bacaklarınızın ve ayaklarınızın şişmesine neden olabilir.

Kalbinizin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Akut kalp yetmezliğinin nedenleri

Sağlıklı görünse de, başarısızlıkla sonuçlanan ani bir kalp olayı yaşamak mümkündür.

Akut kalp yetmezliğinin nedenleri arasında şunlar vardır:

• enfeksiyonlar
• alerjik reaksiyonlar
• ciğerlerinde kan pıhtılaşması
• kalbe zarar veren virüsler
• kardiyopulmoner bypass cerrahisi
• ciddi düzensiz kalp atışları
• kalp krizi

Bir risk faktörüne sahip olmak kalp yetmezliğini tetiklemek için yeterli olabilir ve risk faktörlerinin bir kombinasyonuna sahip olmak bu riski artırır.

Risk faktörleri şunları içerir:

• koroner arter hastalığı veya arterlerin daralması
• yüksek tansiyon
• şeker hastalığı
• kalp krizi
• düzensiz kalp atışı
• bazı ilaçlar, özellikle diyabet ilaçları
• uyku apnesi veya uyurken solunum problemleri
• kalp kusurları
• alkol veya diğer toksik ilaçların aşırı kullanımı
• viral enfeksiyon
• böbrek sorunları

Birçok durum zamanla kalbi zayıflatır veya tahrip eder. Bu kronik kalp yetmezliğine yol açabilir. Bazıları hastalık veya doğum kusuru gibi iç faktörlerden kaynaklanır. Diğerleri zayıf beslenme ve egzersiz eksikliği gibi dış faktörlerden gelir.

Kronik kalp yetmezliğine yol açan durumlar şunları içerir:

• yüksek tansiyon
• şeker hastalığı
• hatalı kalp kapakçıkları
• koroner arter hastalığı
• kalıtsal kalp kusurları
• hasarlı veya iltihaplı kalp

Tüm bu koşullar altında, kalp artık uyum sağlayamayana kadar zamanla uyum sağlar. Sonra başarısız olur. Bazen bu kronik durumlardan biri akut bir olaya yol açar.

Akut kalp yetmezliğinin teşhisi

Akut kalp yetmezliğini teşhis etmek için doktorunuz belirli testler yapacaktır. Doktorunuz daha sonra doğru tedaviyi bulmak için semptom veya aşamaya dayalı bir ölçek kullanarak durumunuzun ciddiyetini sınıflandırabilir.

Akut kalp yetmezliği testleri

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi değerlendirecek ve fizik muayene yapacaktır. Herhangi bir tıkanıklığı veya anormal kalp ritmini tespit etmek için kalbinizi ve akciğerlerinizi bir stetoskop ile dinlerler. Doktorunuz ayrıca karnınızda, bacaklarınızda ve boynunuzdaki damarlarda sıvı birikmesini de kontrol edebilir.

Ayrıca, doktorunuz aşağıdaki testlerin bazı kombinasyonlarını sipariş edebilir:

• Göğüs röntgeni. Bu görüntüleme testi doktorunuzun kalbinizi ve akciğerlerinizi daha iyi incelemesini sağlar.
• Kan testleri. Bunlar tiroid ve böbrek fonksiyonlarınızı kontrol eder.
• Stres testi. Bu tür testler fiziksel egzersiz sırasında kalp aktivitenizi ölçer.
• Elektrokardiyogram. Bu test sırasında doktorunuz cildinize elektrotlar bağlar ve kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Ekokardiyogram. Bu test, kalbinizin ne kadar kan pompaladığını gösteren bir görüntü oluşturmak için ses dalgaları kullanır.
• Anjiogram. Bu test sırasında doktorunuz kasık veya kolunuza ve koroner arterlerinize ince bir tüp sokacaktır. Bir kateterden boya enjekte ettikten sonra, doktorunuz arterlerinizin bir görüntüsünü görebilir.
• CT tarama. Bu test, doktorunuza organlarınızın ayrıntılı görüntülerini göstererek kalp problemlerinin teşhis edilmesine yardımcı olur. Görüntüler X-ışınları kullanılarak çekilirken bir makinenin içinde uzanmayı içerir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme. Bu tarama, X-ışınları yerine mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanarak organlarınızın ayrıntılı görüntülerini üretir. Kalp MRG'leri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kalp yetmezliğinin sınıfları ve aşamaları

Kalp yetmezliği teşhisi konulursa, doktorunuz durumunuzun ciddiyetini iki ölçekden birinde kategorize edebilir. Bu sınıflandırma, tedavinize ve iyileşmenize yardımcı olabilir.

New York Kalp Derneği sınıflandırması semptom tabanlı bir ölçektir. Kalp yetmezliğini dört kategoriden birinde sınıflandırır:

• 1. sınıf. Hiçbir zaman herhangi bir belirti yaşamazsınız.
• Sınıf 2. Günlük aktiviteleri kolaylıkla gerçekleştirebilirsiniz, ancak kendinizi zorladığınızda yorgunluktan veya nefes nefese hissedebilirsiniz.
• Sınıf 3. Günlük aktiviteleri tamamlamakta zorluk çekiyorsunuz.
• 4. Sınıf. Dinlenirken bile nefes darlığı hissediyorsun.

Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği sınıflandırması sahne tabanlı bir sistemdir. Kalp yetmezliği riskinizi veya seviyenizi sınıflandırmak için kullanılır. A'dan D'ye kadar olan harfler bulunduğunuz aşamayı taşır:

• Aşama A Kalp yetmezliği için bir veya daha fazla risk faktörünüz var, ancak herhangi bir belirti görmüyorsunuz.
• Aşama B Kalp hastalığınız var, ancak kalp yetmezliği belirtileri veya belirtileri yok.
• Aşama C Kalp hastalığınız var ve kalp yetmezliği belirtileri veya semptomları yaşıyorsunuz.
• Aşama D Özel tedaviler gerektiren gelişmiş kalp yetmezliğiniz var.

Doktorlar sizin için en iyi tedavi veya önleme planını belirlemek için genellikle bu iki sınıflandırma sistemini birlikte kullanırlar.

Akut kalp yetmezliği olan insanlar için tedavi seçenekleri

Akut kalp yetmezliği yaşarsanız, stabil duruma gelinceye kadar hastaneye yatırılırsınız. Bu süre zarfında oksijene maruz kalabilirsiniz. Uzun vadede ek oksijene de ihtiyacınız olabilir.

Akut kalp yetmezliğinin vücudunuzda kalıcı etkileri olabilir. Bu nedenle, tedavi semptomları yönetmeye ve gelecekteki kalp yetmezliğini önlemeye odaklanmıştır.

Bazı durumlarda, akut kalp yetmezliği tanı konulmamış kronik kalp yetmezliğinden kaynaklanabilir. Akut kalp yetmezliğinizin nedeni tedavi planınızı belirleyecektir. Akut kalp yetmezliği ve kronik kalp yetmezliği tedavisi genellikle aynıdır.

Tedavi tipik olarak ilaç, cerrahi ve tıbbi cihazların bir kombinasyonunu içerir.

İlaçlar

Birçok durumda, kalp problemini yönetmek için en az iki ilacın bir kombinasyonu gereklidir.

Bu ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu tür ilaç, kan basıncınızı düşüren ve kan akışını arttıran kan damarlarınızı genişletir. Bu kalbinizin işini kolaylaştırır.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar ACE inhibitörlerine benzer, ancak bazı insanların bu tür ilaçlardan daha az yan etkisi vardır.
• Beta-blokerler. Bu ilaçlar kan basıncını düşürür ve kalp atış hızınızı yavaşlatır. Kalbinizin ritimlerini normalleştirmeye yardımcı olurlar.
• Digoksin (Lanoxin). Bu ilaç kalbinizin kasılmalarını güçlendirir ve daha yavaş atmasını sağlar.
• Diüretikler. Su hapları olarak da bilinen bu ilaçlar, vücudunuzda sıvı birikmesini önler.
• Aldosteron antagonistleri. Bu, ciddi kalp yetmezliği olan insanların yaşamlarını uzatabilecek bir diüretiktir.

Kolesterolünüzü düşürmek veya göğüs ağrısını tedavi etmek için ilaçlara da ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz kan pıhtılarını önlemek için bir kan inceltici reçete edebilir.

Kalp yetmezliğinizin nedenine bağlı olarak, doktorunuz enfeksiyonu tedavi etmek için bir antibiyotik reçete edebilir.

Cerrahi ve tıbbi cihazlar

Ameliyat ayrıca kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı yaygın kalp cerrahisi türleri şunları içerir:

Kalp kapakçığının değiştirilmesi veya onarılması. Kalbiniz sorunlu bir kalp kapağı nedeniyle başarısız olursa, doktorunuz valfin onarılmasını veya değiştirilmesini isteyebilir. Bu, kendi valfin onarılmasını veya yapay bir valfin implante edilmesini içerir.

Koroner bypass ameliyatı. Bu ameliyatta cerrahınız bir kan damarını vücudunuzun başka bir kısmından çıkaracaktır. Bu kan damarı tıkalı bir arter etrafında çalışmak için yeni bir yola dönüştü.

Doktorunuz, işlevi geri yüklemeye yardımcı olması için aşağıdaki cihazlardan birini kullanabilir:

• Biventriküler kalp pili. Bu cihaz, elektriksel uyarılar göndererek ventriküllerin daha verimli pompalanmasına yardımcı olur.
• İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler (ICD'ler). ICD'ler kalp pili gibi cildinizin altına implante edilir. Teller, kalp ritminizi izlemek için damarlarınızda tünel açar. Ritim tehlikeli bir şekilde saparsa, ICD onu normale döndürmeye çalışır.
• Kalp pompaları. Bu mekanik cihazlar, bir donör kalbi beklerken insanları hayatta tutmak için kullanılabilir. Bazen nakil yerine kullanılırlar. Bu cihaz, nakil ameliyatı için uygun olmayan kişilerin yaşamlarını uzatabilir.

Durumunuz şiddetli ise, doktorunuz kalp nakli önerebilir. Bu genellikle son çaredir ve yalnızca diğer tedaviler işe yaramıyorsa araştırılır. Donör kalplere olan talep genellikle arzdan çok daha fazladır.

Kendi kendine yönetim için ipuçları

Bazı davranışları değiştirmek kalp yetmezliği belirtilerinizi azaltabilir. Bu, gelecekte kalp yetmezliği vakaları riskinizi de azaltabilir.

Sigara içiyorsanız, bırakma konusunda doktorunuza danışın. Sigara içmek kalp atışınızı artırır, kanınızdaki oksijen miktarını azaltır ve kan basıncınızı yükseltir. Sigara içiyorsanız, kalp nakli için değerlendirmeye alınmayacaksınız.

Uzun vadeli görünüm

Görünümünüz genel sağlığınızın yanı sıra kalp yetmezliğinizin nedenine ve derecesine bağlıdır. Birçok insan semptomlarını kalp ilaçları veya implante tıbbi cihazlar ile yönetebilir.

Kalp yetmezliğiniz böbrek veya karaciğer hasarına veya kalp kapakçıklarınızla ilgili sorunlara yol açarsa, görünümünüz daha da karmaşık olabilir. Kan pıhtıları kalp yetmezliğinden sonra da yaygındır.

Bu komplikasyonlar için riskinizi belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Hem semptomlarınızı hafifleten hem de gelecekteki olaylar için riskinizi azaltan bir tedavi planı tasarlayabilirler. L-arginin ve bunun kalp için faydaları hakkında bilgi edinin.

Akut kalp yetmezliği nasıl önlenir

Genetik veya kronik hastalık gibi bazı risk faktörlerinden kaçınılamaz. Kalp yetmezliğini önlemenin anahtarı kontrol edebileceğiniz risk faktörlerini azaltmaktır.

Kalp yetmezliğinin iyileşmesi için önerilen yaşam tarzı değişikliklerinin çoğu, kalp yetmezliğine yol açan koşulları da azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Bu durumlar arasında yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol bulunur.

Kalp yetmezliği riski altındaysanız, bu yaşam tarzı değişikliklerini göz önünde bulundurmalısınız:

• sağlıklı kiloyu korumak
• düzenli egzersiz yapmak
• dengeli, sağlıklı bir diyet yemek
• sigarayı bırakmak
• Stresi yönetmenin yollarını bulma
• önceden var olan durumların, özellikle kalp koşullarının yönetilmesi

Düzenli kontroller yaptığınızdan ve olağandışı semptomları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Risk faktörlerinizi Amerikan Kalp Derneği'nin kalp hastalığı risk hesaplayıcısından öğrenin.