Donovanoz (granüloma inguinale)

Donovanosis (granüloma inguinale), Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren görülen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.

Donovanoz (granüloma inguinale) bakteriden kaynaklanır. Klebsiella granülomatis. Hastalık yaygın olarak güneydoğu Hindistan, Guyana ve Yeni Gine gibi tropikal ve subtropikal bölgelerde bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 100 vaka rapor edilmektedir. Bu vakaların çoğu, hastalığın yaygın olduğu yerlere seyahat eden veya buralardan gelen kişilerde görülür.

Hastalık çoğunlukla vajinal veya anal ilişki yoluyla yayılır. Çok nadiren oral seks sırasında yayılır.

Enfeksiyonların çoğu 20 ila 40 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Belirtiler, hastalığa neden olan bakterilerle temastan 1 ila 12 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Bunlar şunları içerebilir:

• Vakaların yaklaşık yarısında anal bölgede yaralar.
• Cinsel organlarda veya anüs çevresinde küçük, etli kırmızı yumrular görülür.
• Cilt yavaş yavaş yıpranır ve yumrular, granülasyon dokusu adı verilen kabarık, kırmızı, kadifemsi nodüllere dönüşür. Genellikle ağrısızdırlar, ancak yaralanırlarsa kolayca kanarlar.
• Hastalık yavaş yavaş yayılır ve genital dokuyu yok eder.
• Doku hasarı kasıklara yayılabilir.
• Cinsel organlar ve etraflarındaki cilt ten rengini kaybeder.

Erken evrelerinde donovanoz ve şankroid arasındaki farkı söylemek zor olabilir.

Daha sonraki aşamalarda donovanoz, ilerlemiş genital kanserler, lenfogranüloma venereum ve anogenital kutanöz amebiasis gibi görünebilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Doku örneğinin kültürü (yapılması zor ve rutin olarak mevcut değil)
• Kazıma veya lezyon biyopsisi

Frengiyi tespit etmek için kullanılanlara benzer laboratuvar testleri, yalnızca donovanoz teşhisi için araştırma temelinde mevcuttur.

Donovanozu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Bunlar azitromisin, doksisiklin, siprofloksasin, eritromisin ve trimetoprim-sülfametoksazol içerebilir. Durumu iyileştirmek için uzun süreli tedavi gereklidir. Çoğu tedavi kursu 3 hafta veya yaralar tamamen iyileşene kadar sürer.

Hastalık iyileştikten sonra tekrar ortaya çıkabileceği için takip muayenesi önemlidir.

Bu hastalığı erken tedavi etmek, doku hasarı veya yara izi olasılığını azaltır. Tedavi edilmeyen hastalık, genital dokuda hasara yol açar.

Bu hastalıktan kaynaklanabilecek sağlık sorunları şunlardır:

• Genital hasar ve yara izi
• Genital bölgede cilt rengi kaybı
• Skar nedeniyle kalıcı genital şişlik

Aşağıdaki durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızla randevu için arayın:

• Donovanoz olduğu bilinen bir kişiyle cinsel temasta bulundunuz
• Donovanoz belirtileri geliştirirsiniz
• Genital bölgede ülser geliştirirsiniz

Tüm cinsel aktivitelerden kaçınmak, donovanoz gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalığı önlemenin tek mutlak yoludur. Bununla birlikte, daha güvenli seks davranışları riskinizi azaltabilir.

Erkek veya kadın tipi prezervatiflerin doğru kullanımı, cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma riskini büyük ölçüde azaltır. Her cinsel aktivitenin başından sonuna kadar kondomu takmanız gerekir.

Granülom kasık; Cinsel yolla bulaşan hastalık - donovanoz; STD - donovanoz; Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon - donovanoz; STI - donovanoz

• Cilt katmanları

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital sistem enfeksiyonları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sendromu, endometrit ve salpenjit. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granüloma inguinale (Donovanosis). İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bölüm 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granülomatis (donovanoz, granüloma inguinale). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bölüm 235.