Doğum kontrolü - yavaş salınım yöntemleri

Bazı doğum kontrol yöntemleri, insan yapımı hormon formları içerir. Bu hormonlar normalde bir kadının yumurtalıklarında yapılır. Bu hormonlara östrojen ve progestin denir.

Bu hormonların her ikisi de bir kadının yumurtalıklarının yumurta bırakmasını engeller. Adet döngüsü sırasında bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir. Bunu, vücudun ürettiği doğal hormonların seviyelerini değiştirerek yaparlar.

Progestin ayrıca bir kadının serviksinin etrafındaki mukozayı kalın ve yapışkan hale getirerek spermin rahme girmesini önlemeye yardımcı olur.

Doğum kontrol hapları bu hormonları almanın bir yoludur. Sadece günlük olarak, tercihen yaklaşık aynı zamanda alındığında etkilidirler.

Hamileliği önlemek için başka yöntemler de vardır. Aynı hormonlar kullanılabilir, ancak zamanla yavaş yavaş salınırlar.

PROGESTİN İMPLANTLARI

Progestin implantı, genellikle kolun iç kısmına, derinin altına implante edilen küçük bir çubuktur. Çubuk, günlük olarak kan dolaşımına az miktarda progestin salmaktadır.

Çubuğu yerleştirmek yaklaşık bir dakika sürer. Prosedür, bir doktorun ofisinde lokal anestezi kullanılarak yapılır. Çubuk 3 yıl yerinde kalabilir. Ancak, herhangi bir zamanda kaldırılabilir. Kaldırma işlemi genellikle yalnızca birkaç dakika sürer.

İmplant yerleştirildikten sonra:

• Bir hafta veya daha uzun süre site çevresinde morarma olabilir.
• 1 hafta içinde hamile kalmaktan korunmalısınız.
• Emzirirken bu implantları kullanabilirsiniz.

Progestin implantları, hamileliği önlemek için doğum kontrol haplarından daha iyi çalışır. Bu implantları kullanan çok az kadının hamile kalması olasıdır.

Bu implantlar çıkarıldıktan sonra normal adet döngüleriniz 3 ila 4 hafta içinde geri dönmelidir.

PROGESTİN ENJEKSİYONLARI

Progestin hormonunu içeren enjeksiyonlar veya aşılar da hamileliği önlemeye çalışır. Tek bir atış 90 güne kadar çalışır. Bu enjeksiyonlar üst kol veya kalça kaslarına yapılır.

Oluşabilecek yan etkiler şunlardır:

• Adet döngüsündeki değişiklikler veya ekstra kanama veya lekelenme. Bu enjeksiyonları kullanan kadınların yaklaşık yarısında adet döngüsü yoktur.
• Göğüs hassasiyeti, kilo alımı, baş ağrısı veya depresyon.

Progestin enjeksiyonları hamileliği önlemek için doğum kontrol haplarından daha iyi çalışır. Progestin enjeksiyonları kullanan çok az kadının hamile kalması muhtemeldir.

Bazen bu hormon iğnelerinin etkileri 90 günden uzun sürer. Yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız, farklı bir doğum kontrol yöntemi düşünebilirsiniz.

CİLT YAMA

Deri yaması omzunuza, kalçanıza veya vücudunuzun başka bir bölgesine yerleştirilir. 3 hafta boyunca haftada bir kez yeni bir yama uygulanır. Sonra 1 hafta yamasız gidiyorsun.

Yama ile östrojen seviyeleri, doğum kontrol hapları veya vajinal halkadan daha yüksektir. Bu nedenle, bu yöntemle bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması riski artabilir. FDA, yama ve akciğere giden kan pıhtısı riskinin yüksek olduğu konusunda bir uyarı yayınladı.

Yama yavaş yavaş hem östrojen hem de progestini kanınıza bırakır. Sağlık uzmanınız bu yöntemi sizin için reçete edecektir.

Yama, hamileliği önlemek için doğum kontrol haplarından daha iyi çalışır. Yamayı kullanan çok az kadının hamile kalması muhtemeldir.

Deri yaması östrojen içerir. Kan pıhtısı riskinin yüksek olmasının yanı sıra, yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç için nadir bir risk vardır. Sigara içmek bu riskleri daha da artırır.

VAJİNAL YÜZÜK

Vajinal halka esnek bir cihazdır. Bu halka yaklaşık 2 inç (5 cm) genişliğindedir ve vajinaya yerleştirilir. Progestin ve östrojen hormonlarını salgılar.

• Sağlayıcınız bu yöntemi reçete edecektir, ancak yüzüğü kendiniz takacaksınız.
• 3 hafta vajinada kalır. Üçüncü haftanın sonunda yüzüğü 1 hafta boyunca çıkaracaksınız. 3 haftanın sonuna kadar yüzüğü ÇIKARMAYIN.

Halka ile ilgili yan etkiler şunları içerebilir:

• Doğum kontrol hapları veya yamalarından daha az şiddetli olan mide bulantısı ve meme hassasiyeti.
• Vajinal akıntı veya vajinit.
• Ara kanama ve lekelenme (doğum kontrol haplarından daha sık ortaya çıkabilir).

Vajinal halka östrojen içerir. Sonuç olarak, yüksek tansiyon, kan pıhtıları, kalp krizi ve felç için nadir bir risk vardır. Sigara içmek bu riskleri daha da artırır.

Vajinal halka yavaş yavaş hem östrojen hem de progestini kanınıza bırakır.

Vajinal halka hamileliği önlemek için doğum kontrol haplarından daha iyi çalışır. Vajinal halkayı kullanan çok az kadının hamile kalması muhtemeldir.

HORMON SAÇICI RİALAR

Rahim içi araç (RİA), doğum kontrolü için kullanılan küçük plastik T şeklinde bir cihazdır. Rahim içine yerleştirilir. RİA'lar spermin bir yumurtayı döllemesini engeller.

Mirena adı verilen daha yeni bir RİA türü, 3 ila 5 yıl boyunca her gün uterusa düşük dozda bir hormon salgılar. Bu, cihazın bir doğum kontrol yöntemi olarak etkinliğini arttırır. Ayrıca adet akışını azaltma veya durdurma gibi ek faydaları da vardır. Hastalığı geliştirme riski taşıyan kadınlarda kansere (endometrium kanseri) karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Ne tür bir RİA'ya sahip olacağınız konusunda seçenekleriniz var. Hangi türün sizin için en iyi olabileceği konusunda sağlayıcınızla konuşun.

Doğum kontrolü - yavaş salınan hormonal yöntemler; Progestin implantları; Progestin enjeksiyonları; Cilt yaması; Vajinal halka

• Doğum kontrol yöntemleri

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonal kontrasepsiyon. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 18.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji web sitesi.Kombine hormonal doğum kontrolü: hap, yama ve halka, SSS 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Mart 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 22 Haziran 2020.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji web sitesi. Uzun etkili geri dönüşümlü kontrasepsiyon (LARC): RİA ve implant, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 22 Haziran 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. ABD, kontraseptif kullanım için seçilmiş uygulama önerileri, 2016. MMWR Tavsiye Temsilcisi 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.