Total abdominal kolektomi

Total abdominal kolektomi, kalın bağırsağın ince bağırsağın en alt kısmından (ileum) rektuma kadar çıkarılmasıdır. Çıkarıldıktan sonra ince bağırsağın ucu rektuma dikilir.

Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uykunuzu ve ağrısız kalmanızı sağlayacaktır.

Ameliyat sırasında:

• Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesim yapacaktır.
• Cerrah kalın bağırsağınızı çıkaracaktır. Rektum ve anüsünüz yerinde kalacaktır.
• Cerrahınız ince bağırsağınızın ucunu rektumunuza dikecektir.

Günümüzde bazı cerrahlar bu ameliyatı kamera kullanarak yapmaktadırlar. Ameliyat birkaç küçük cerrahi kesi ile ve bazen cerrahın operasyona yardımcı olması için yeterince büyük olan daha büyük bir kesi ile yapılır. Laparoskopi adı verilen bu ameliyatın avantajları daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve sadece birkaç küçük kesidir.

Prosedür aşağıdakilere sahip kişiler için yapılır:

• Rektuma veya anüse yayılmamış Crohn hastalığı
• Rektum etkilenmediğinde bazı kolon kanseri tümörleri
• Kolonik atalet denilen şiddetli kabızlık

Total abdominal kolektomi genellikle güvenlidir. Riskiniz genel genel sağlığınıza bağlıdır. Bu olası komplikasyonlar hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları
• enfeksiyon

Bu ameliyatı olmanın riskleri şunlardır:

• Karnının içinde kanama.
• Vücuttaki yakın organlarda hasar.
• Karında yara dokusu oluşabilir ve ince bağırsağın tıkanmasına neden olabilir.
• İnce bağırsak ve rektum arasındaki bağlantıdan dışkı sızıntısı. Bu bir enfeksiyona veya apseye neden olabilir.
• İnce bağırsak ve rektum arasındaki bağlantının skarlaşması. Bu, bağırsağın tıkanmasına neden olabilir.
• Açılan yara.
• Yara enfeksiyonu.

Sağlayıcınıza her zaman hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya şifalı bitkileri söyleyin. Ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.

Ameliyat olmadan önce, aşağıdaki şeyler hakkında sağlayıcınızla konuşun:

• Yakınlık ve cinsellik
• Gebelik
• Spor Dalları
• İş

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
• Ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.

Ameliyatınızdan bir gün önce:

• Ne yiyip içeceğiniz konusunda sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. Gün içinde sadece et suyu, berrak meyve suyu ve su gibi berrak sıvıları içmeniz istenebilir.
• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği size söylenecektir. Gece yarısından sonra katı yiyecekleri yemeyi bırakmanız istenebilir, ancak ameliyattan 2 saat öncesine kadar berrak sıvılara sahip olabilirsiniz.
• Sağlayıcınız, bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanızı isteyebilir. Bunları nasıl kullanacağınıza dair talimatlar alacaksınız.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

3-7 gün hastanede kalacaksınız. İkinci gün, muhtemelen berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başladığında yavaş yavaş daha kalın sıvıları ve ardından yumuşak yiyecekleri diyetinize ekleyebileceksiniz.

Bu işlemden sonra günde 4 ila 6 bağırsak hareketi bekleyebilirsiniz. Crohn hastalığınız varsa ve rektumunuza yayılırsa daha fazla ameliyat ve ileostomiye ihtiyacınız olabilir.

Bu ameliyatı olan çoğu insan tamamen iyileşir. Ameliyattan önce yaptıkları aktivitelerin çoğunu yapabilirler. Buna çoğu spor, seyahat, bahçe işleri, yürüyüş ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.

İleorektal anastomoz; subtotal kolektomi

• mülayim diyet
• İleostomi ve çocuğunuz
• İleostomi ve diyetiniz
• İleostomi - stomanızın bakımı
• İleostomi - kesenizi değiştirmek
• İleostomi - deşarj
• İleostomi - doktorunuza ne sormalısınız
• İleostominizle yaşamak
• Düşük lifli diyet
• Total kolektomi veya proktokolektomi - taburcu
• İleostomi türleri
• Ülseratif kolit - akıntı

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. İçinde: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Araghizadeh F. İleostomiler, kolostomiler, keseler ve anastomozlar. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 117.