Portacaval şant

Portakaval şant, karnınızdaki iki kan damarı arasında yeni bağlantılar oluşturmak için yapılan cerrahi bir tedavidir. Ciddi karaciğer problemleri olan insanları tedavi etmek için kullanılır.

Portacaval şant büyük bir ameliyattır. Göbek bölgesinde (karın) büyük bir kesi (kesi) içerir. Cerrah daha sonra (karaciğer kanının çoğunu besleyen) portal ven ile alt vena kava (vücudun alt kısmının çoğundan kan akıtan damar) arasında bir bağlantı kurar.

Yeni bağlantı, kan akışını karaciğerden uzaklaştırır. Bu, portal damardaki kan basıncını düşürür ve yemek borusu ve midedeki damarlardan yırtılma (yırtılma) ve kanama riskini azaltır.

Normalde yemek borunuzdan, midenizden ve bağırsaklarınızdan gelen kan önce karaciğerden akar. Karaciğeriniz çok hasar gördüğünde ve tıkanıklıklar olduğunda kan kolayca içinden akamaz. Buna portal hipertansiyon (portal venin artan basıncı ve yedeklenmesi) denir. Damarlar daha sonra açılarak (yırtılarak) ciddi kanamalara neden olabilir.

Portal hipertansiyonun yaygın nedenleri şunlardır:

• Karaciğerde skar oluşmasına neden olan alkol kullanımı (siroz)
• Karaciğerden kalbe akan bir damarda kan pıhtıları
• Karaciğerde çok fazla demir (hemokromatoz)
• Hepatit B veya C

Portal hipertansiyon meydana geldiğinde, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Mide, yemek borusu veya bağırsak damarlarından kanama (varis kanaması)
• Karında sıvı birikmesi (asit)
• Göğüste sıvı birikmesi (hidrotoraks)

Portacaval şant, kan akışınızın bir kısmını karaciğerden yönlendirir. Bu mide, yemek borusu ve bağırsaklarınızdaki kan akışını iyileştirir.

Portakaval şant, çoğunlukla transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) işe yaramadığında yapılır. İPUÇLARI çok daha basit ve daha az invaziv bir prosedürdür.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerji, nefes alma sorunları
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Bu ameliyat için riskler şunları içerir:

• Karaciğer yetmezliği
• Hepatik ensefalopatinin kötüleşmesi (konsantrasyon, zihinsel durum ve hafızayı etkileyen bir bozukluk - komaya yol açabilir)

Karaciğer hastalığı olan kişilerde ameliyat sonrası komplikasyon riski çok daha yüksektir.

Şiddetli karaciğer hastalığı olan ve kötüleşen kişilerin karaciğer nakli için düşünülmesi gerekebilir.

Şant - portacaval; Karaciğer yetmezliği - portakaval şant; Siroz - portakaval şant

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Portosistemik şant tekniği: portokaval, distal splenorenal, mezokaval. İçinde: Jarnagin WR, ed. Blumgart Karaciğer, Safra Yolu ve Pankreas Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 86.

Şah VH, Kamath PS. Portal hipertansiyon ve varis kanaması. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 92.