Menisküs allogreft transplantasyonu

Menisküs allogreft transplantasyonu, dizinize bir menisküsün - dizde c şeklinde bir kıkırdak - yerleştirildiği ameliyattır. Yeni menisküs, ölen (kadavra) ve dokusunu bağışlayan bir kişiden alınır.

Doktorunuz menisküs nakli için iyi bir aday olduğunuzu tespit ederse, dizinize uygun bir menisküs bulmak için genellikle dizinizin röntgeni veya MRG'si alınır. Bağışlanan menisküs, laboratuvarda herhangi bir hastalık ve enfeksiyon açısından test edilir.

Bağ veya kıkırdak onarımları gibi diğer ameliyatlar menisküs nakli sırasında veya ayrı bir ameliyatla yapılabilir.

Bu ameliyattan önce muhtemelen genel anestezi alacaksınız. Bu, uykuda olacağınız ve acıyı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Veya bölgesel anesteziniz olabilir. Herhangi bir ağrı hissetmemeniz için bacak ve diz bölgeniz uyuşturulacaktır. Bölgesel anestezi alırsanız, operasyon sırasında sizi çok uykulu hale getirmek için ilaç da verilecektir.

Ameliyat sırasında:

• Menisküs nakli genellikle diz artroskopisi kullanılarak yapılır. Cerrah dizinizin etrafında iki veya üç küçük kesik yapar. Dizinizi şişirmek için dizinize tuzlu su (tuzlu su) pompalanacaktır.
• Artroskop dizinize küçük bir kesiden sokulur. Kapsam, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlanır.
• Cerrah dizinizin kıkırdak ve bağlarını inceleyerek menisküs naklinin uygun olduğunu ve dizinizde ciddi artrit olmadığını doğrular.
• Yeni menisküs dizinize tam oturması için hazırlanır.
• Eski menisküsünüzden doku kalmışsa çıkarılır.
• Yeni menisküs dizinize yerleştirilir ve yerine dikilir (dikilir). Menisküsü yerinde tutmak için vidalar veya başka cihazlar kullanılabilir.

Ameliyat bittikten sonra kesiler kapatılır. Yaranın üzerine pansuman yapılır. Artroskopi sırasında çoğu cerrah, neyin bulunduğunu ve ne yapıldığını size göstermek için video monitöründen prosedürün fotoğraflarını çeker.

Her dizin ortasında iki kıkırdak halka bulunur. Biri içeride (medial menisküs), biri dışarıda (lateral menisküs). Menisküs yırtıldığında, genellikle diz artroskopisi ile çıkarılır. Menisküs çıkarıldıktan sonra da bazı kişilerde ağrı olabilir.

Menisküs nakli, menisküsün olmadığı dizde yeni bir menisküs yerleştirir. Bu prosedür sadece menisküs yırtıklarının çok şiddetli olduğu ve menisküs kıkırdağının tamamının veya neredeyse tamamının yırtıldığı veya çıkarılması gerektiğinde yapılır. Yeni menisküs diz ağrısına yardımcı olabilir ve muhtemelen gelecekteki artriti önleyebilir.

Menisküs allogreft nakli aşağıdaki gibi diz problemleri için önerilebilir:

• Erken artrit gelişimi
• Spor yapamama veya diğer aktiviteler
• Diz ağrısı
• Yol veren diz
• kararsız diz
• Kalıcı diz şişmesi

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• nefes alma sorunları
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Menisküs nakli ameliyatı için riskler şunlardır:

• Sinir hasarı
• Diz sertliği
• Semptomları gidermek için ameliyatın başarısızlığı
• Menisküsün iyileşmemesi
• Yeni menisküsün yırtılması
• Nakledilen menisküsten kaynaklanan hastalık
• Diz ağrısı
• Diz zayıflığı

Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza söyleyin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kan sulandırıcı ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçlar dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
• Sağlayıcınıza, günde 1 veya 2 içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
• Ameliyattan önce soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya başka bir hastalık geliştirirseniz cerrahınıza söyleyin. Prosedürün ertelenmesi gerekebilir.

Ameliyat günü:

• Ameliyattan önce yeme ve içmeyi ne zaman bırakacağınıza ilişkin talimatları izleyin.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında geldiğinizden emin olun.

Size verilen taburculuk ve kişisel bakım talimatlarını izleyin.

Ameliyattan sonra muhtemelen ilk 6 hafta dizlik takacaksınız. Dizinize tam ağırlık vermemek için 6 hafta boyunca koltuk değneğine ihtiyacınız olacak. Muhtemelen ameliyattan hemen sonra dizinizi hareket ettirebileceksiniz. Bunu yapmak sertliği önlemeye yardımcı olur. Ağrı genellikle ilaçlarla kontrol altına alınır.

Fizik tedavi, dizinizin hareketini ve gücünü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Terapi 4 ila 6 ay arasında sürer.

İşe ne kadar sürede dönebileceğiniz işinize bağlıdır. Birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Aktivitelere ve spora tam olarak dönmesi 6 ay ile 1 yıl arasında sürebilir.

Menisküs allogreft nakli zor bir ameliyattır ve iyileşmesi zordur. Ancak menisküsünü kaybetmiş ve ağrıları olan kişiler için çok başarılı olabilir. Çoğu insan bu işlemden sonra daha az diz ağrısı yaşar.

Menisküs nakli; Cerrahi - diz - menisküs nakli; Cerrahi - diz - kıkırdak; Artroskopi - diz - menisküs nakli

• Diz artroskopisi - akıntı

Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremite artroskopisi. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisküs yaralanmaları. İçinde: Miller MD, Thompson SR, ed. DeLee, Drez & Miller'ın Ortopedik Spor Hekimliği: İlkeler ve Uygulama. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 94.