kolon kanseri taraması

Kolon kanseri taraması, kalın bağırsakta polipleri ve erken kanserleri tespit edebilir. Bu tür bir tarama, kanser gelişmeden veya yayılmadan önce tedavi edilebilecek sorunları bulabilir.Düzenli taramalar, kolorektal kanserin neden olduğu ölüm ve komplikasyon riskini azaltabilir.

TARAMA TESTLERİ

Kolon kanserini taramanın birkaç yolu vardır.

Dışkı testi:

• Kolondaki polipler ve küçük kanserler, çıplak gözle görülemeyecek kadar az miktarda kanamaya neden olabilir. Ancak dışkıda sıklıkla kan bulunabilir.
• Bu yöntem dışkıda kan olup olmadığını kontrol eder.
• Kullanılan en yaygın test dışkıda gizli kan testidir (FOBT). Diğer iki test, dışkı immünokimyasal testi (FIT) ve dışkı DNA testi (sDNA) olarak adlandırılır.

Sigmoidoskopi:

• Bu test, kolonunuzun alt kısmını görüntülemek için küçük, esnek bir kapsam kullanır. Test, kalın bağırsağın (kolon) yalnızca son üçte birine baktığından, kalın bağırsakta daha yüksek olan bazı kanserleri gözden kaçırabilir.
• Sigmoidoskopi ve dışkı testi birlikte kullanılabilir.

kolonoskopi:

• Kolonoskopi, sigmoidoskopiye benzer, ancak kolonun tamamı görüntülenebilir.
• Sağlık uzmanınız, bağırsaklarınızı temizlemeniz için gerekli adımları size verecektir. Buna bağırsak hazırlığı denir.
• Kolonoskopi sırasında sizi rahatlatacak ve uykunuzu getirecek ilaçlar alırsınız.
• Bazen, BT taramaları normal kolonoskopiye alternatif olarak kullanılır. Buna sanal kolonoskopi denir.

Diğer testi:

• Kapsül endoskopi, bağırsaklarınızın içinin bir videosunu çeken küçük, hap boyutunda bir kameranın yutulmasını içerir. Yöntem çalışılmaktadır, bu nedenle şu anda standart tarama için önerilmemektedir.

ORTALAMA RİSKLİ İNSANLAR İÇİN TARAMA

Hangi tarama yönteminin en iyi olduğunu söylemek için yeterli kanıt yok. Ancak, kolonoskopi en kapsamlı olanıdır. Hangi testin sizin için uygun olduğu konusunda sağlayıcınızla konuşun.

Hem erkekler hem de kadınlar 50 yaşından itibaren kolon kanseri tarama testi yaptırmalıdır. Bazı sağlayıcılar, Afrikalı Amerikalıların taramaya 45 yaşında başlamasını önermektedir.

40'lı yaşlardaki kişilerde kolon kanserinde yakın zamanda bir artış olması nedeniyle, Amerikan Kanser Derneği sağlıklı erkek ve kadınların taramaya 45 yaşında başlamalarını önermektedir. Endişeniz varsa sağlayıcınızla konuşun.

Ortalama kolon kanseri riski olan kişiler için tarama seçenekleri:

• 45 veya 50 yaşından itibaren her 10 yılda bir kolonoskopi
• Her yıl FOBT veya FIT (sonuçlar pozitifse kolonoskopi gereklidir)
• Her 1 veya 3 yılda bir sDNA (sonuçlar pozitifse kolonoskopi gereklidir)
• Her 5 ila 10 yılda bir esnek sigmoidoskopi, genellikle her 1 ila 3 yılda bir yapılan dışkı testi FOBT ile
• 5 yılda bir sanal kolonoskopi

YÜKSEK RİSKLİ KİŞİLER İÇİN TARAMA

Kolon kanseri için belirli risk faktörlerine sahip kişilerin daha erken (50 yaşından önce) veya daha sık testlere ihtiyacı olabilir.

Daha yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Ailesel adenomatöz polipoz (FAP) veya kalıtsal polipoz olmayan kolorektal kanser (HNPCC) gibi kalıtsal kolorektal kanser sendromlarının aile öyküsü.
• Güçlü bir ailede kolorektal kanser veya polip öyküsü. Bu genellikle, bu koşulları 60 yaşından küçük olan yakın akrabalar (ebeveyn, kardeş veya çocuk) anlamına gelir.
• Kişisel bir kolorektal kanser veya polip öyküsü.
• Kişisel bir uzun süreli (kronik) inflamatuar bağırsak hastalığı öyküsü (örneğin, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı).

Bu gruplar için taramanın kolonoskopi kullanılarak yapılması daha olasıdır.

Kolon kanseri taraması; kolonoskopi - tarama; Sigmoidoskopi - tarama; Sanal kolonoskopi - tarama; Dışkı immünokimyasal testi; Dışkı DNA testi; sDNA testi; Kolorektal kanser - tarama; Rektum kanseri - tarama

• Ülseratif kolit - akıntı

• kolonoskopi
• Kalın bağırsak anatomisi
• Sigmoid kolon kanseri - röntgen
• Dışkıda gizli kan testi

Garber JJ, Chung DC. Kolonik polipler ve polipozis sendromları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 126.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kolorektal kanser taraması (PDQ) – sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. 17 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 13 Kasım 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Kolorektal kanser taraması: Kolorektal Kanser ABD Çok Toplumlu Görev Gücü'nden doktorlar ve hastalar için öneriler. J Gastroenterol muyum. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Kolorektal kanser taraması. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 15 Haziran 2016'da yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Ortalama riskli yetişkinler için kolorektal kanser taraması: Amerikan Kanser Derneği'nden 2018 kılavuz güncellemesi. CA Kanser J Kliniği. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.