Pozitif hava yolu basıncı tedavisi

Pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisi, basınç altındaki havayı akciğerlerin hava yoluna pompalamak için bir makine kullanır. Bu, uyku sırasında nefes borusunun açık kalmasına yardımcı olur. CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı) tarafından verilen cebri hava, obstrüktif uyku apnesi ve diğer solunum problemleri olan kişilerde nefes almayı engelleyen hava yolu kollapsı olaylarını önler.

PAP KULLANMALIDIR

PAP, obstrüktif uyku apnesi olan çoğu insanı başarılı bir şekilde tedavi edebilir. Güvenlidir ve çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insan için iyi çalışır. Sadece hafif uyku apneniz varsa ve gün içinde kendinizi çok uykulu hissetmiyorsanız buna ihtiyacınız olmayabilir.

PAP'ı düzenli olarak kullandıktan sonra şunları fark edebilirsiniz:

• Daha iyi konsantrasyon ve hafıza
• Gün boyunca daha uyanık ve daha az uykulu hissetmek
• Yatak partneriniz için iyileştirilmiş uyku
• İş yerinde daha üretken olmak
• Daha az kaygı ve depresyon ve daha iyi bir ruh hali
• Normal uyku düzenleri
• Düşük tansiyon (yüksek tansiyonu olan kişilerde)

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sorununuzu hedefleyen PAP makinesinin türünü yazacaktır:

• Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), hava yolunu açık tutmak için hafif ve sabit bir hava basıncı sağlar.
• Ototitrasyonlu (ayarlanabilir) pozitif hava yolu basıncı (APAP), solunum düzeninize bağlı olarak gece boyunca basıncı değiştirir.
• Bilevel pozitif hava yolu basıncı (BiPAP veya BIPAP), nefes alırken daha yüksek basınca ve nefes verirken daha düşük basınca sahiptir.

BiPAP, aşağıdakilere sahip çocuklar ve yetişkinler için yararlıdır:

• Uyurken daralarak özgürce nefes almayı zorlaştıran hava yolları
• Akciğerde hava değişiminin azalması
• Kas distrofisi gibi durumlar nedeniyle nefes almayı zorlaştıran kas zayıflığı

PAP veya BiPAP ayrıca aşağıdakilere sahip kişiler tarafından da kullanılabilir:

• Solunum yetmezliği
• Merkezi uyku apnesi
• KOAH
• Kalp yetmezliği

PAP NASIL ÇALIŞIR

Bir PAP kurulumu kullanırken:

• Uyurken burnunuza veya burnunuza ve ağzınıza maske takıyorsunuz.
• Maske, bir hortumla yatağınızın yanında bulunan küçük bir makineye bağlanır.
• Makine, siz uyurken hortum ve maske aracılığıyla basınç altında havayı hava yolunuza pompalar. Bu, solunum yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur.

Gece uyku merkezindeyken PAP kullanmaya başlayabilirsiniz. Bazı yeni makineler (kendinden ayarlı veya otomatik PAP) sizin için kurulabilir ve ardından basınçları ayarlamak için bir teste gerek kalmadan evde uyumanız için size verilebilir.

• Sağlayıcınız size en uygun maskeyi seçmenize yardımcı olacaktır.
• Siz uyurken makinedeki ayarları yapacaklardır.
• Ayarlar, uyku apnenizin şiddetine göre ayarlanacaktır.

PAP tedavisi gördükten sonra semptomlarınız düzelmezse, makinedeki ayarların değiştirilmesi gerekebilir. Sağlayıcınız, ayarları evde nasıl yapacağınızı size öğretebilir. Veya ayarlanması için uyku merkezine gitmeniz gerekebilir.

MAKİNEYE ALIŞMAK

PAP kurulumunu kullanmaya alışmak zaman alabilir. İlk birkaç gece genellikle en zor olanıdır ve iyi uyuyamayabilirsiniz.

Sorun yaşıyorsanız, makineyi bütün gece kullanmamak isteyebilirsiniz. Ancak makineyi bütün gece kullanırsanız daha çabuk alışırsınız.

Kurulumu ilk kez kullanırken şunlara sahip olabilirsiniz:

• Kapalı olma hissi (klostrofobi)
• Genellikle bir süre sonra kaybolan göğüs kası rahatsızlığı
• göz tahrişi
• Burun köprüsü üzerinde kızarıklık ve yaralar
• Burun akıntısı veya doldurulmuş burun
• Ağrılı veya ağız kuruluğu
• burun kanaması
• Üst solunum yolu enfeksiyonları

Bu sorunların çoğuna yardım edilebilir veya önlenebilir.

• Sağlayıcınızdan hafif ve yastıklı bir maske kullanmasını isteyin. Bazı maskeler sadece burun deliklerinin etrafında veya içinde kullanılır.
• Maskenin hava kaçırmaması için doğru şekilde oturduğundan emin olun. Çok sıkı veya çok gevşek olmamalıdır.
• Burun tıkanıklığı için nazal tuzlu su spreylerini deneyin.
• Kuru cilt veya burun geçişlerine yardımcı olması için bir nemlendirici kullanın.
• Ekipmanınızı temiz tutun.
• Gürültüyü sınırlamak için makinenizi yatağınızın altına yerleştirin.
• Çoğu makine sessizdir, ancak uyumayı zorlaştıran sesler fark ederseniz, sağlayıcınıza söyleyin.

Sağlayıcınız makine üzerindeki baskıyı azaltabilir ve ardından yavaş bir hızda tekrar artırabilir. Bazı yeni makineler doğru basınca otomatik olarak uyum sağlayabilir.

Sürekli pozitif hava yolu basıncı; CPAP; Bilevel pozitif hava yolu basıncı; BiPAP; Ototitrasyon pozitif hava yolu basıncı; APAP; nCPAP; Non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon; NIPPV; Non-invaziv ventilasyon; NIV; OUA - CPAP; Obstrüktif uyku apnesi - CPAP

• burun CPAP

Freedman N. Obstrüktif uyku apnesi için pozitif hava yolu basıncı tedavisi. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 115.

Kimoff RJ. Obstrüktif uyku apnesi. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP ve BiPAP. İçinde: Friedman M, Jacobowitz O, ed. Uyku Apnesi ve Horlama. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 8.