Doğuştan kalp hastalığı

Konjenital kalp hastalığı (KKH), doğumda mevcut olan kalbin yapısı ve işlevi ile ilgili bir sorundur.

CHD, kalbi etkileyen bir dizi farklı sorunu tanımlayabilir. Doğum kusurlarının en yaygın türüdür. KKH, yaşamın ilk yılında diğer doğum kusurlarından daha fazla ölüme neden olur.

CHD genellikle iki türe ayrılır: siyanotik (oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavi ten rengi) ve siyanotik olmayan. Aşağıdaki listeler en yaygın KKH'leri kapsar:

Siyanotik:

• Ebstein anomalisi
• hipoplastik sol kalp
• pulmoner atrezi
• Fallot tetralojisi
• Toplam anormal pulmoner venöz dönüş
• Büyük gemilerin yer değiştirmesi
• triküspit atrezi
• Trunkus arteriozus

Siyanotik olmayan:

• Aort darlığı
• Biküspit aort kapağı
• Atriyal septal defekt (ASD)
• Atriyoventriküler kanal (endokardiyal yastık defekti)
• Aort koarktasyonu
• Patent duktus arteriyozus (PDA)
• pulmonik stenoz
• Ventriküler septal defekt (VSD)

Bu sorunlar tek başına veya birlikte ortaya çıkabilir. CHD'li çocukların çoğunda başka türde doğum kusurları yoktur. Bununla birlikte, kalp kusurları genetik ve kromozomal sendromların bir parçası olabilir. Bu sendromlardan bazıları ailelerden geçebilir.

Örnekler şunları içerir:

• DiGeorge sendromu
• Down Sendromu
• Marfan sendromu
• noonan sendromu
• Edward sendromu
• trizomi 13
• Turner sendromu

Çoğu zaman, kalp hastalığı için hiçbir neden bulunamaz. KKH'ler araştırılmaya ve araştırılmaya devam etmektedir. Sivilce için retinoik asit gibi ilaçlar, kimyasallar, alkol ve hamilelik sırasında enfeksiyonlar (kızamıkçık gibi) bazı doğuştan kalp sorunlarına katkıda bulunabilir.

Hamilelik sırasında diyabeti olan kadınlarda kötü kontrol edilen kan şekeri, yüksek oranda doğuştan kalp kusurlarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Belirtiler duruma bağlıdır. KKH doğumda mevcut olmasına rağmen, belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir.

Aort koarktasyonu gibi kusurlar yıllarca sorun yaratmayabilir. Küçük bir VSD, ASD veya PDA gibi diğer sorunlar hiçbir zaman herhangi bir soruna neden olmayabilir.

Konjenital kalp kusurlarının çoğu hamilelik ultrasonu sırasında bulunur. Bir kusur bulunduğunda, bebek doğduğunda bir pediatrik kalp doktoru, cerrah ve diğer uzmanlar orada olabilir. Doğumda tıbbi bakımın hazır olması bazı bebekler için yaşamla ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir.

Bebek üzerinde hangi testlerin yapılacağı kusura ve semptomlara bağlıdır.

Hangi tedavinin kullanıldığı ve bebeğin buna ne kadar iyi yanıt verdiği duruma bağlıdır. Birçok kusurun dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir. Bazıları zamanla iyileşir, bazıları ise tedavi edilmelidir.

Bazı KKH'ler tek başına ilaçla tedavi edilebilir. Diğerlerinin bir veya daha fazla kalp prosedürü veya ameliyatı ile tedavi edilmesi gerekir.

Hamile olan kadınlar iyi doğum öncesi bakım almalıdır:

• Hamilelik sırasında alkol ve yasadışı uyuşturuculardan kaçının.
• Herhangi bir yeni ilaç almadan önce sağlık uzmanınıza hamile olduğunuzu söyleyin.
• Kızamıkçık bağışıklığınızın olup olmadığını görmek için hamileliğinizin başlarında bir kan testi yaptırın. Bağışıklığınız yoksa, kızamıkçıkla olası bir temastan kaçının ve doğumdan hemen sonra aşı olun.
• Diyabetli hamile kadınlar kan şekeri düzeylerini iyi kontrol etmeye çalışmalıdır.

Bazı genler KKH'de rol oynayabilir. Birçok aile üyesi etkilenebilir. Ailenizde KKH öyküsü varsa, genetik danışmanlık ve tarama hakkında sağlayıcınızla konuşun.

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm
• Ultrason, normal fetüs - kalp atışı
• Ultrason, ventriküler septal defekt - kalp atışı
• Patent duktus arteriyozis (PDA) - seri

Fraser CD'si, Kane LC. Doğuştan kalp hastalığı. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.