Bebeklerde pilor stenozu

Pilor stenozu, mideden ince bağırsağa açılan pilorun daralmasıdır. Bu makale bebeklerdeki durumu açıklamaktadır.

Normalde besinler mideden pilor adı verilen bir kapakçık yoluyla ince bağırsağın ilk kısmına kolayca geçer. Pilor stenozu ile pilor kasları kalınlaşır. Bu, midenin ince bağırsağa boşalmasını önler.

Kalınlaşmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Pilor stenozu olan ebeveynlerin çocuklarının bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksek olduğundan, genler bir rol oynayabilir. Diğer risk faktörleri arasında bazı antibiyotikler, ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmında çok fazla asit ve diyabet gibi bir bebeğin doğduğu bazı hastalıklar yer alır.

Pilor stenozu en sık 6 aylıktan küçük bebeklerde görülür. Erkek çocuklarda kızlara göre daha sık görülür.

Kusma çoğu çocukta ilk semptomdur:

• Kusma her beslenmeden sonra veya sadece bazı beslenmelerden sonra olabilir.
• Kusma genellikle 3 haftalıkken başlar, ancak 1 hafta ile 5 ay arasında herhangi bir zamanda başlayabilir.
• Kusma kuvvetlidir (mermi kusması).
• Bebek kustuktan sonra acıkıyor ve tekrar beslenmek istiyor.

Diğer semptomlar doğumdan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Geğirme
• sürekli açlık
• Dehidrasyon (kusma kötüleştikçe kötüleşir)
• Kilo alamama veya kilo vermeme
• Karnın beslenmeden kısa bir süre sonra ve kusma meydana gelmeden hemen önce dalgalı hareketi

Durum genellikle bebek 6 aylık olmadan önce teşhis edilir.

Fiziksel bir muayene şunları ortaya çıkarabilir:

• Kuru cilt ve ağız, ağlarken daha az yırtılma ve kuru çocuk bezi gibi dehidrasyon belirtileri
• Şişmiş göbek
• Anormal pilor olan üst karın hissedildiğinde zeytin şeklinde kitle

Karın ultrasonu ilk görüntüleme testi olabilir. Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Baryum röntgeni - şişmiş bir mideyi ve daralmış piloru ortaya çıkarır
• Kan testleri - genellikle bir elektrolit dengesizliğini ortaya çıkarır

Pilor stenozu tedavisi, piloru genişletmek için ameliyatı içerir. Ameliyata piloromyotomi denir.

Bebeği ameliyat için uyutmak güvenli değilse, ucunda küçük bir balon bulunan endoskop adı verilen bir cihaz kullanılır. Piloru genişletmek için balon şişirilir.

Ameliyat olamayan bebeklerde tüple beslenme veya piloru gevşetmek için ilaç denenir.

Ameliyat genellikle tüm semptomları giderir. Ameliyattan birkaç saat sonra bebek küçük, sık beslenmeye başlayabilir.

Pilor stenozu tedavi edilmezse, bebek yeterince beslenmez ve sıvı alamaz, zayıflayabilir ve susuz kalabilir.

Bebeğinizde bu durumun belirtileri varsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Konjenital hipertrofik pilor stenozu; İnfantil hipertrofik pilor stenozu; Gastrik çıkış obstrüksiyonu; Kusma - pilor stenozu

• Sindirim sistemi
• pilor stenozu
• İnfantil pilor stenozu - Seri

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pilor stenozu ve midenin diğer konjenital anomalileri. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 355.

Seifarth FG, İşletim Sistemini Satıyor. Midenin konjenital anomalileri ve cerrahi bozuklukları. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 25.