majör depresyon

Depresyon üzgün, hüzünlü, mutsuz veya çöplükte hissetmektir. Çoğu insan arada bir böyle hisseder.

Majör depresyon bir duygudurum bozukluğudur. Üzüntü, kayıp, öfke veya hayal kırıklığı duygularının uzun bir süre boyunca yaşamınızın önüne geçtiğinde ortaya çıkar. Aynı zamanda vücudunuzun çalışma şeklini de değiştirir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, depresyonun kesin nedenlerini bilmiyorlar. Beyindeki kimyasal değişikliklerin sorumlu olduğuna inanılmaktadır. Bunun nedeni genlerinizle ilgili bir sorun olabilir. Veya belirli stresli olaylar tarafından tetiklenebilir. Daha büyük olasılıkla, her ikisinin bir kombinasyonudur.

Bazı depresyon türleri ailelerde görülür. Ailede hastalık öyküsü olmasa bile diğer türler ortaya çıkar. Çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere herkes depresyon geliştirebilir.

Depresyona şunlar neden olabilir:

• Alkol veya uyuşturucu kullanımı
• Yetersiz tiroid, kanser veya uzun süreli ağrı gibi bazı tıbbi problemler
• Steroidler gibi bazı ilaç türleri
• Uyku problemleri
• Size yakın birinin ölümü veya hastalığı, boşanma, tıbbi sorunlar, çocuklukta istismar veya ihmal, yalnızlık (yaşlı insanlarda yaygın) ve ilişkinin kopması gibi stresli yaşam olayları

Depresyon kendinizi, hayatınızı ve çevrenizdekileri görme şeklinizi değiştirebilir veya çarpıtabilir.

Depresyonda, genellikle her şeyi olumsuz bir şekilde görürsünüz. Bir problemin veya durumun olumlu bir şekilde çözülebileceğini hayal etmeniz zor.

Depresyon belirtileri şunları içerebilir:

• Ajitasyon, huzursuzluk, sinirlilik ve öfke
• Geri çekilmek veya izole olmak
• Yorgunluk ve enerji eksikliği
• Umutsuz, çaresiz, değersiz, suçlu hissetmek ve kendinden nefret etmek
• Bir zamanlar zevk alınan etkinliklere ilgi veya zevk kaybı
• Genellikle kilo alımı veya kaybıyla birlikte iştahta ani değişiklik
• Ölüm veya intihar düşünceleri
• Odaklanmada zorluk
• Uyuma veya çok fazla uyuma sorunu

Gençlerde depresyonu tanımak daha zor olabilir. Okul, davranış, alkol veya uyuşturucu kullanımıyla ilgili sorunların tümü işaret olabilir.

Depresyon çok şiddetliyse, halüsinasyonlarınız ve sanrılarınız (yanlış inançlar) olabilir. Bu duruma psikotik özellikler gösteren depresyon denir.

Sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı soracaktır. Yanıtlarınız, sağlayıcınızın depresyonu teşhis etmesine ve ne kadar şiddetli olabileceğini belirlemesine yardımcı olabilir.

Depresyona benzer semptomları olan diğer tıbbi durumları dışlamak için kan ve idrar testleri yapılabilir.

Depresyon tedavi edilebilir. Tedavi tipik olarak, konuşma terapisi olan veya olmayan ilaçları içerir.

İntiharı düşünüyorsanız veya çok depresyondaysanız ve çalışamıyorsanız, hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir.

Tedaviye başladıktan sonra semptomlarınızın kötüleştiğini düşünüyorsanız, sağlayıcınızla konuşun. Tedavi planınızın değiştirilmesi gerekebilir.

İLAÇLAR

Antidepresanlar, depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Beyninizdeki kimyasalları doğru seviyelere getirerek çalışırlar. Bu, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olur.

Sanrılarınız veya halüsinasyonlarınız varsa, sağlayıcınız ek ilaçlar reçete edebilir.

Sağlayıcınıza, aldığınız diğer ilaçlar hakkında bilgi verin. Bazı ilaçlar, antidepresanların vücudunuzdaki çalışma şeklini değiştirebilir.

İlaç zamanınızın çalışmasına izin verin. Kendinizi daha iyi hissetmeniz birkaç hafta sürebilir. İlacınızı size belirtildiği şekilde almaya devam edin. Sağlayıcınızla konuşmadan ilacı almayı bırakmayın veya aldığınız miktarı (doz) değiştirmeyin. Sağlayıcınıza olası yan etkileri ve varsa ne yapacağınızı sorun.

İlacınızın çalışmadığını veya yan etkilere neden olduğunu düşünüyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. İlaç veya dozajının değiştirilmesi gerekebilir. İlaçları kendi başınıza almayı BIRAKMAYIN.

UYARI

Çocuklar, gençler ve genç yetişkinler intihar davranışı için yakından izlenmelidir. Bu, özellikle depresyon ilaçları başladıktan sonraki ilk birkaç ay için geçerlidir.

Hamile olan veya hamile kalmayı düşünen depresyon tedavisi gören kadınlar, önce sağlayıcılarıyla konuşmadan antidepresan almayı bırakmamalıdır.

Sarı kantaron gibi doğal ilaçlardan sakının. Bu reçetesiz satılan bir bitkidir. Hafif depresyonu olan bazı insanlara yardımcı olabilir. Ancak antidepresanlar da dahil olmak üzere diğer ilaçların vücudunuzdaki çalışma şeklini değiştirebilir. Bu bitkiyi denemeden önce sağlayıcınızla konuşun.

İlacınızın sizi daha da kötüleştirdiğini veya yeni semptomlara (kafa karışıklığı gibi) neden olduğunu düşünüyorsanız, derhal sağlayıcınıza söyleyin. Güvenliğiniz konusunda endişeleriniz varsa acil servise gidin.

KONUŞMA TERAPİSİ

Konuşma terapisi, duygularınız ve düşünceleriniz hakkında konuşmak ve onlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenmenize yardımcı olmak için danışmanlık yapmaktır.

Konuşma terapisi türleri şunları içerir:

• Bilişsel davranışçı terapi size olumsuz düşüncelerle nasıl savaşacağınızı öğretir. Belirtilerinizden nasıl daha fazla haberdar olacağınızı ve depresyonunuzu daha da kötüleştiren şeyleri nasıl tespit edeceğinizi öğrenirsiniz. Ayrıca problem çözme becerileri de öğretilir.
• Psikoterapi, düşüncelerinizin ve duygularınızın arkasında olabilecek sorunları anlamanıza yardımcı olabilir.
• Grup terapisinde, sizinki gibi sorunları olan başkalarıyla paylaşırsınız. Terapistiniz veya sağlayıcınız size grup terapisi hakkında daha fazla bilgi verebilir.

DEPRESYON İÇİN DİĞER TEDAVİLER

• Elektrokonvülsif terapi (ECT), diğer tedavilerle iyileşmeyen şiddetli depresyon veya intihar düşünceleri olan kişilerde ruh halini iyileştirebilir. ECT genellikle güvenlidir.
• Işık tedavisi, kış aylarında depresyon semptomlarını hafifletebilir. Bu tip depresyona mevsimsel duygulanım bozukluğu denir.

Tedaviye başladıktan birkaç hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. İlaç alırsanız, kendinizi iyi hissetmek ve depresyonun geri dönmesini önlemek için ilacı birkaç ay kullanmanız gerekecektir. Depresyonunuz geri gelmeye devam ederse, ilacınızı uzun süre kullanmanız gerekebilir.

Uzun süreli (kronik) depresyon, diyabet veya kalp hastalığı gibi diğer hastalıkları yönetmenizi zorlaştırabilir. Sağlayıcınızdan bu sağlık sorunlarını yönetme konusunda yardım isteyin.

Alkol veya uyuşturucu kullanımı depresyonu daha da kötüleştirebilir. Yardım alma konusunda sağlayıcınızla konuşun.

Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi düşünüyorsanız, hemen 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın. Veya hastanenin acil servisine gidin. GEÇMEYİN.

Ayrıca, gündüz veya gece istediğiniz zaman ücretsiz ve gizli destek alabileceğiniz 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını da arayabilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Çevrenizdeki insanlardan gelmeyen sesler duyarsınız.
• Çok az veya sebepsiz sık sık ağlama nöbetleriniz var.
• Depresyonunuz iş, okul veya aile hayatını bozuyor.
• Mevcut ilacınızın çalışmadığını veya yan etkilere neden olduğunu düşünüyorsunuz. Sağlayıcınızla konuşmadan ilacınızı DURDURMAYIN veya DEĞİŞTİRMEYİN.

Alkol içmeyin veya yasa dışı uyuşturucu kullanmayın. Bu maddeler depresyonu daha da kötüleştirir ve intihar düşüncelerine yol açabilir.

İlacınızı tam olarak sağlayıcınızın söylediği şekilde alın. Depresyonunuzun kötüleştiğinin erken belirtilerini tanımayı öğrenin.

Konuşma terapisi seanslarınıza devam edin.

Aşağıdaki ipuçları daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir:

• Daha fazla egzersiz yap.
• İyi uyku alışkanlıklarını koruyun.
• Size zevk veren aktiviteler yapın.
• Gönüllü olun veya grup etkinliklerine katılın.
• Nasıl hissettiğiniz hakkında güvendiğiniz biriyle konuşun.
• İlgili ve pozitif insanların yanında olmaya çalışın.

Yerel bir akıl sağlığı kliniğine başvurarak depresyon hakkında daha fazla bilgi edinin. İşyeri çalışan yardım programınız (EAP) da iyi bir kaynaktır. Çevrimiçi kaynaklar da iyi bilgiler sağlayabilir.

Depresyon - majör; Depresyon - klinik; Klinik depresyon; Tek kutuplu depresyon; Majör depresif bozukluk

• depresyon formları
• Depresyon ve erkekler
• Sarı Kantaron
• Sağlık için yürüyüş

Amerikan Psikiyatri Birliği web sitesi. Depresif bozukluklar İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları. 2013:155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Duygudurum bozuklukları: depresif bozukluklar (majör depresif bozukluk). İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 29.

Klinik Sistem Geliştirme Enstitüsü web sitesi. Birinci basamakta yetişkin depresyonu. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Mart 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 23 Haziran 2020.

Lyness JM. Tıbbi uygulamada psikiyatrik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 369.