Kontakt dermatit

Kontakt dermatit, bir maddeyle doğrudan temastan sonra cildin kızarması, ağrıması veya iltihaplanması durumudur.

2 tip kontakt dermatit vardır.

tahriş edici dermatit: Bu en yaygın türdür. Bir alerjiden değil, cildin tahriş edici maddelere veya sürtünmeye verdiği tepkiden kaynaklanır. Tahriş edici maddeler asitleri, sabunlar ve deterjanlar gibi alkali malzemeleri, kumaş yumuşatıcıları, çözücüleri veya diğer kimyasalları içerebilir. Çok tahriş edici kimyasallar, kısa bir temas süresinden sonra reaksiyona neden olabilir. Daha hafif kimyasallar da tekrarlanan temastan sonra reaksiyona neden olabilir.

Atopik dermatiti olan kişilerde tahriş edici kontakt dermatit gelişme riski yüksektir.

Cildinizi tahriş edebilecek yaygın malzemeler şunlardır:

• Çimento
• Saç boyaları
• Islak bezlere uzun süre maruz kalma
• Pestisitler veya yabancı ot öldürücüler
• Lastik eldivenler
• şampuanlar

Alerjik kontakt dermatit: Durumun bu şekli, cildiniz alerjik reaksiyona neden olan bir madde ile temas ettiğinde ortaya çıkar.

Yaygın alerjenler şunları içerir:

• Takma kirpikler veya peruklar için kullanılanlar dahil yapıştırıcılar.
• Neomisin gibi antibiyotikler cildin yüzeyine sürülür.
• Peru Balsamı (birçok kişisel ürün ve kozmetikte, ayrıca birçok yiyecek ve içecekte kullanılır).
• Hem malzemeler hem de boyalar dahil olmak üzere kumaşlar ve giysiler.
• Parfüm, kozmetik, sabun ve nemlendiricilerdeki kokular.
• Oje, saç boyaları ve kalıcı dalga çözümleri.
• Nikel veya diğer metaller (mücevherlerde, saat kayışlarında, metal fermuarlarda, sütyen askılarında, düğmelerde, çakılarda, ruj tutucularda ve toz kompaktlarda bulunur).
• Zehirli sarmaşık, zehirli meşe, zehirli sumak ve diğer bitkiler.
• Lastik veya lateks eldivenler veya ayakkabılar.
• Reçeteli ve reçetesiz satılan topikal ilaçlarda yaygın olarak kullanılan koruyucular.
• Çok sayıda imal edilmiş üründe kullanılan formaldehit.

Bir maddeye ilk maruz kaldığınızda bir maddeye tepki göstermezsiniz. Ancak, ilerideki maruziyetlerden sonra bir reaksiyon oluşturacaksınız. Düzenli olarak kullanırsanız daha hassas hale gelebilir ve reaksiyon geliştirebilirsiniz. Alerji gelişmeden önce maddeyi yıllarca hatta on yıllarca tolere etmek mümkündür. Bir kez alerji geliştirdiğinizde ömür boyu alerjiniz olur.

Reaksiyon en sık maruziyetten 24 ila 48 saat sonra ortaya çıkar. Döküntü, maruziyet durduktan sonra haftalarca devam edebilir.

Bazı ürünler sadece cilt güneş ışığına da maruz kaldığında reaksiyona neden olur (fotosensitivite). Bunlar şunları içerir:

• tıraş losyonları
• güneş kremleri
• sülfa merhemleri
• Bazı parfümler
• Kömür katranı ürünleri
• Kireç derisinden yağ

Yakup otu, parfümler, tırnak cilasından çıkan buhar veya böcek ilacı spreyi gibi birkaç hava kaynaklı alerjen de kontakt dermatite neden olabilir.

Semptomlar, nedene ve dermatitin alerjik bir reaksiyondan mı yoksa tahriş edici bir maddeden mi kaynaklandığına bağlı olarak değişir. Aynı kişi zaman içinde farklı semptomlara da sahip olabilir.

Alerjik reaksiyonlar aniden ortaya çıkabilir veya aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Kontakt dermatit genellikle ellerde görülür. Saç ürünleri, kozmetikler ve parfümler yüz, baş ve boyunda cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Takılar da altındaki bölgede cilt sorunlarına neden olabilir.

Kaşıntı yaygın bir semptomdur. Alerjik dermatit durumunda, kaşıntı şiddetli olabilir.

Maddenin cilde temas ettiği yerde kırmızı, çizgili veya yamalı döküntü olabilir. Alerjik reaksiyon genellikle geciktirilir, bu nedenle döküntü, maruziyetten 24 ila 48 saat sonra ortaya çıkmayabilir.

Döküntü olabilir:

• Nemli, ağlayan kabarcıklar oluşturabilecek kırmızı şişlikler var
• Sıcak ve hassas hissediyorum
• Sızıntı, tahliye veya kabuk
• Pullu, çiğ veya kalınlaşmış olun

Tahriş edici bir maddenin neden olduğu dermatit, kaşıntının yanı sıra yanma veya ağrıya da neden olabilir. Tahriş edici dermatit genellikle kuru, kırmızı ve pürüzlü cilt olarak kendini gösterir. Ellerde kesikler (çatlaklar) oluşabilir. Uzun süre maruz kalındığında cilt iltihaplanabilir.

Sağlık uzmanınız, cildin nasıl göründüğüne ve temas etmiş olabileceğiniz maddeler hakkında sorular sorarak tanı koyacaktır.

Reaksiyona neyin neden olduğunu belirlemek için cilt yamalarıyla alerji testi (yama testi denir) gerekli olabilir. Yama testi, uzun süreli veya tekrarlayan kontakt dermatiti olan belirli kişiler için kullanılır. En az 3 ofis ziyareti gerektirir ve sonuçları doğru yorumlama becerisine sahip bir sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.

• İlk ziyarette, cilde olası alerjenlerin küçük yamaları uygulanır. Bu yamalar, bir reaksiyonun oluşup oluşmadığını görmek için 48 saat sonra çıkarılır.
• Herhangi bir gecikmiş reaksiyonu araştırmak için yaklaşık 2 gün sonra üçüncü bir ziyaret yapılır. Metaller gibi belirli alerjenler için 10. günde son bir ziyaret gerekebilir.
• Daha önce bir malzemeyi cildinizin küçük bir bölgesinde test ettiyseniz ve bir reaksiyon fark ettiyseniz, malzemeyi yanınızda getirmelisiniz.

Deri lezyonu biyopsisi veya deri lezyonu kültürü de dahil olmak üzere diğer olası nedenleri ekarte etmek için başka testler kullanılabilir.

Sağlayıcınız, soruna neyin neden olduğuna bağlı olarak tedavi önerecektir. Bazı durumlarda, en iyi tedavi bölgeye hiçbir şey yapmamaktır.

Genellikle tedavi, ciltte kalan tahriş edici kalıntılardan kurtulmak için bölgeyi bol su ile yıkamayı içerir. Maddeye daha fazla maruz kalmaktan kaçınmalısınız.

Yumuşatıcılar veya nemlendiriciler cildin nemli kalmasına yardımcı olur ve ayrıca cildin kendini onarmasına yardımcı olur. Cildi tekrar iltihaplanmaktan korurlar. Tahriş edici kontakt dermatiti önlemenin ve tedavi etmenin önemli bir parçasıdırlar.

Topikal kortikosteroid ilaçlar, kontakt dermatiti tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.

• Topikal, onu cilde yerleştirdiğiniz anlamına gelir. Size bir krem ​​veya merhem verilecektir. Topikal kortikosteroidler ayrıca topikal steroidler veya topikal kortizonlar olarak da adlandırılabilir.
• Daha fazla ilaç KULLANMAYIN veya sağlayıcınızın kullanmanızı tavsiye ettiğinden daha sık kullanmayın.

Sağlayıcınız ayrıca cilt üzerinde kullanılmak üzere takrolimus veya pimekrolimus gibi başka kremler veya merhemler de reçete edebilir.

Ağır vakalarda kortikosteroid hapları almanız gerekebilir. Sağlayıcınız size yüksek bir dozda başlayacak ve dozunuz yaklaşık 12 gün içinde yavaş yavaş azaltılacaktır. Ayrıca bir kortikosteroid iğnesi de alabilirsiniz.

Diğer semptomları azaltmak için ıslak pansumanlar ve yatıştırıcı kaşıntı önleyici (kaşıntı önleyici) losyonlar önerilebilir.

Topikal kortikosteroidler sadece kısa süreler için kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanım, daha tahriş edici kontakt dermatit geliştirme riskini artırır.

Kontakt dermatit, çoğu durumda 2 veya 3 hafta içinde komplikasyonsuz iyileşir. Ancak buna neden olan madde bulunamazsa veya kaçınılamazsa geri dönebilir.

Bozukluğa işyerinde maruz kalma neden oluyorsa, işinizi veya iş alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekebilir. Örneğin, sık el yıkama gerektiren işler, el dermatiti olan kişiler için kötü seçimler olabilir.

Bazen alerjik kontakt dermatit reaksiyonuna neden olan alerjen asla belirlenemez.

Bakteriyel cilt enfeksiyonları oluşabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Kontakt dermatit belirtileriniz var.
• Cilt reaksiyonu şiddetlidir.
• Tedaviden sonra iyileşmezsiniz.
• Hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri.

Dermatit - temas; Alerjik dermatit; Dermatit - alerjik; Tahriş edici kontakt dermatit; Deri döküntüsü - kontakt dermatit

• Kolda zehirli meşe döküntüsü
• lateks alerjisi
• Zehirli bitkiler
• Dermatit, tabanda nikel
• Dermatit - iletişim
• Dermatit - alerjik temasın yakın çekimi
• Dermatit - yanakta temas
• Dermatit - püstüler temas
• Dizdeki zehirli sarmaşık
• Bacakta zehirli sarmaşık
• Eldeki fotokontakt dermatit

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontakt dermatit ve ilaç döküntüleri. İçinde: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ed. Andrews Deri Hastalıkları: Klinik Dermatoloji. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 6.

Habif TP. Kontakt dermatit ve yama testi. İçinde: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bölüm 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alerjik kontakt dermatit. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 14.