Atopik dermatit

Atopik dermatit, pullu ve kaşıntılı döküntüleri içeren uzun süreli (kronik) bir cilt hastalığıdır. Bir egzama türüdür.

Diğer egzama formları şunları içerir:

• Kontakt dermatit
• Dishidrotik egzema
• nümerik egzama
• seboreik dermatit

Atopik dermatit, derideki bir reaksiyondan kaynaklanır. Reaksiyon devam eden kaşıntı, şişme ve kızarıklığa yol açar. Atopik dermatiti olan kişiler, cildin suya karşı bariyerini koruyan spesifik proteinlerden yoksun olduğu için daha hassas olabilir.

Atopik dermatit en çok bebeklerde görülür. 2 ila 6 aylıkken başlayabilir. Birçok insan erken yetişkinlik döneminde bunu aşar.

Atopik dermatiti olan kişilerde genellikle astım veya mevsimsel alerjiler bulunur. Genellikle ailede astım, saman nezlesi veya egzama gibi alerji öyküsü vardır. Atopik dermatiti olan kişiler genellikle alerji cilt testleri için pozitiftir. Ancak atopik dermatite alerji neden olmaz.

Aşağıdakiler atopik dermatit semptomlarını daha da kötüleştirebilir:

• Polen, küf, toz akarları veya hayvanlara karşı alerjiler
• Kışın soğuk ve kuru hava
• Soğuk algınlığı veya grip
• Tahriş edici maddeler ve kimyasallarla temas
• Yün gibi kaba malzemelerle temas
• Kuru cilt
• Duygusal stres
• Sık banyo veya duş yapmaktan ve çok sık yüzmekten cildin kuruması
• Ani sıcaklık değişikliklerinin yanı sıra çok sıcak veya çok soğuk olmak
• Cilt losyonlarına veya sabunlarına eklenen parfümler veya boyalar

Cilt değişiklikleri şunları içerebilir:

• Sızma ve kabuklanma ile kabarcıklar
• Vücudun her yerinde kuru cilt veya kolların arkasında ve uylukların önünde inişli çıkışlı cilt bölgeleri
• Kulak akıntısı veya kanama
• Cildin çizilmeye karşı ham bölgeleri
• Normal cilt tonundan daha fazla veya daha az renk gibi cilt rengi değişiklikleri
• Kabarcıkların çevresinde cilt kızarıklığı veya iltihaplanma
• Uzun süreli tahriş ve kaşınmadan sonra oluşabilen kalınlaşmış veya deri benzeri alanlar

Döküntünün türü ve yeri, kişinin yaşına bağlı olabilir:

• 2 yaşından küçük çocuklarda döküntü yüzde, kafa derisinde, ellerde ve ayaklarda başlayabilir. Döküntü genellikle kaşıntılıdır ve sızan ve kabuklanan kabarcıklar oluşturur.
• Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde döküntü daha çok diz ve dirsek içlerinde görülür. Boyun, el ve ayaklarda da görülebilir.
• Yetişkinlerde döküntü eller, göz kapakları veya cinsel organlarla sınırlı olabilir.
  
• Kötü bir salgın sırasında vücudun herhangi bir yerinde döküntüler oluşabilir.

Yoğun kaşıntı yaygındır. Kaşıntı, döküntü ortaya çıkmadan önce bile başlayabilir. Atopik dermatite genellikle "kızaran kaşıntı" denir çünkü kaşıntı başlar ve ardından kaşınmanın bir sonucu olarak deri döküntüsü takip eder.

Sağlık uzmanınız cildinize bakacak ve fizik muayene yapacaktır. Teşhisi doğrulamak veya kuru, kaşıntılı cildin diğer nedenlerini ekarte etmek için bir cilt biyopsisine ihtiyacınız olabilir.

Teşhis şunlara dayanır:

• cildin nasıl görünüyor
• Kişisel ve aile geçmişiniz

Alerji cilt testi, aşağıdakilere sahip kişiler için yararlı olabilir:

• Tedavisi zor atopik dermatit
• Diğer alerji belirtileri
• Belirli bir kimyasala maruz kaldıktan sonra vücudun yalnızca belirli bölgelerinde oluşan deri döküntüleri

Sağlayıcınız cilt enfeksiyonu için kültür sipariş edebilir. Atopik dermatitiniz varsa, kolayca enfeksiyon kapabilirsiniz.

EVDE CİLT BAKIMI

Günlük cilt bakımı ilaç ihtiyacını azaltabilir.

Döküntü veya cildinizin çizilmesini önlemenize yardımcı olmak için:

• Sağlayıcınızın reçete ettiği bir nemlendirici, topikal steroid krem ​​veya başka bir ilaç kullanın.
• Şiddetli kaşıntıyı azaltmak için ağızdan antihistaminik ilaçlar alın.
• Tırnaklarınızı kısa kesin. Gece kaşınmak bir sorunsa, uyku sırasında hafif eldiven giyin.

Günde 2 ila 3 kez merhemler (petrol jölesi gibi), kremler veya losyonlar kullanarak cildinizi nemli tutun. Alkol, koku, boya ve diğer kimyasalları içermeyen cilt ürünlerini seçin. Ev havasını nemli tutmak için bir nemlendirici de yardımcı olacaktır.

Belirtileri daha da kötüleştiren şeylerden kaçının, örneğin:

• Yumurta gibi çok küçük bir çocukta alerjik reaksiyona neden olabilecek yiyecekler (her zaman önce sağlayıcınızla konuşun)
• Yün ve lanolin gibi tahriş edici maddeler
• Güçlü sabunlar veya deterjanlar, ayrıca kimyasallar ve çözücüler
• Vücut ısısında ve streste terlemeye neden olabilecek ani değişiklikler
• Alerji semptomlarına neden olan tetikleyiciler

Yıkarken veya banyo yaparken:

• Cildinizi mümkün olduğunca kısa süre suya maruz bırakın. Kısa, soğuk banyolar, uzun, sıcak banyolardan daha iyidir.
• Normal sabunlar yerine nazik vücut temizleyicileri ve temizleyiciler kullanın.
• Cildinizi çok sert veya çok uzun süre ovalamayın veya kurutmayın.
• Banyodan sonra cildiniz hala nemliyken kayganlaştırıcı kremler, losyonlar veya merhem sürün. Bu, cildinizdeki nemi hapsetmeye yardımcı olacaktır.

İLAÇLAR

Şu anda, atopik dermatiti tedavi etmek için alerji aşıları kullanılmamaktadır.

Ağızdan alınan antihistaminikler kaşıntı veya alerjilere yardımcı olabilir. Bu ilaçları genellikle reçetesiz satın alabilirsiniz.

Atopik dermatit genellikle doğrudan deriye veya kafa derisine yerleştirilen ilaçlarla tedavi edilir. Bunlara topikal ilaçlar denir:

• Muhtemelen ilk başta hafif bir kortizonlu (steroid) krem ​​veya merhem verilecektir. Bu işe yaramazsa daha güçlü bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
• Topikal immünomodülatörler (TIM'ler) adı verilen ilaçlar, 2 yaşından büyük herkese reçete edilebilir. Sağlayıcınıza, bu ilaçların kullanımıyla ilgili olası bir kanser riski konusundaki endişelerinizi sorun.
• Kalınlaşmış alanlar için kömür katranı veya antralin içeren kremler veya merhemler kullanılabilir.
• Seramid içeren bariyer onarım kremleri kullanılabilir.

Topikal kortikosteroidlerle ıslak sargı tedavisi, durumu kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak enfeksiyona neden olabilir.

Kullanılabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• Cildiniz enfekte ise antibiyotik kremler veya haplar
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
• Atopik dermatitte yer alan bağışıklık sisteminin bölümlerini etkilemek üzere tasarlanmış hedefli biyolojik ilaçlar
• Fototerapi, cildinizin dikkatli bir şekilde ultraviyole (UV) ışığa maruz bırakıldığı bir tedavi
• Sistemik steroidlerin kısa süreli kullanımı (ağızdan veya damar yoluyla verilen steroidler)

Atopik dermatit uzun sürer. Tedavi ederek, tahriş edici maddelerden kaçınarak ve cildinizi iyi nemlendirerek kontrol altına alabilirsiniz.

Çocuklarda, durum genellikle 5 ila 6 yaşlarında kaybolmaya başlar, ancak sıklıkla alevlenmeler meydana gelir. Yetişkinlerde, sorun genellikle uzun süreli veya geri dönen bir durumdur.

Atopik dermatitin kontrol edilmesi aşağıdaki durumlarda daha zor olabilir:

• Erken yaşta başlar
• Vücudun büyük bir kısmını içerir
• Alerjiler ve astım ile birlikte ortaya çıkar.
• Ailesinde egzama öyküsü olan kişilerde görülür.

Atopik dermatit komplikasyonları şunları içerir:

• Bakteri, mantar veya virüslerin neden olduğu cilt enfeksiyonları
• kalıcı yara izleri
• Egzamayı kontrol altına almak için uzun süreli ilaç kullanımından kaynaklanan yan etkiler

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Atopik dermatit evde bakımla iyileşmez
• Semptomlar kötüleşir veya tedavi işe yaramaz
• Enfeksiyon belirtileriniz var (ateş, kızarıklık veya ağrı gibi)

4 aylık olana kadar anne sütü ile beslenen çocukların atopik dermatite yakalanma olasılığı daha düşük olabilir.

Bir çocuk emzirilmiyorsa, işlenmiş inek sütü proteini (kısmen hidrolize formül olarak adlandırılır) içeren bir formül kullanmak atopik dermatit geliştirme şansını azaltabilir.

İnfantil egzama; Dermatit - atopik; egzama

• Keratoz pilaris - yakın çekim
• Atopik dermatit
• Ayak bileklerinde atopi
• Dermatit - bir bebekte atopik
• Egzama, atopik - yakın çekim
• Dermatit - genç bir kızın yüzünde atopik
• Yanakta keratoz pilaris
• Dermatit - bacaklarda atopik
• Atopik dermatitte hiperlineerlik

Amerikan Dermatoloji Akademisi Derneği web sitesi. Egzama türleri: atopik dermatite genel bakış. www.aad.org/public/diseases/eczema. 25 Şubat 2021'de erişildi.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atopik dermatit. İçinde: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: İlkeler ve Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 33.

Dinulos JGH. Atopik dermatit. İçinde: Dinulos JGH, ed. Habif'in Klinik Dermatolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopik dermatit. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 12.