Düşük Mesane (Sistosel): Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

İçerik

• Mesanenizin düşük olup olmadığını nasıl anlarsınız?
• Düşük mesane testleri
• Düşük mesane tedavisi
• 1. Düşük mesane için egzersizler
• 2. Düşük mesane için fizyoterapi
• 3. Düşük mesane için çareler
• 4. Alt mesane cerrahisi

Düşük mesane, pelvik tabandaki kaslar ve bağlar mesaneyi tam olarak yerinde tutamadığında ortaya çıkar, bu nedenle normal pozisyonundan 'kayar' ve vajina yoluyla kolayca dokunulabilir.

Bu durum sistosel, mesane sarkması, mesane düşüklüğü veya düşmüş mesane olarak adlandırılabilir, 40 yaşın üzerinde hamile kalmış kadınlarda daha sık görülür. Kadının sadece mesanesi düşmüş olabilir, ancak rahim, üretra ve rektum da aynı anda düşebilir.

Düşük mesane tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı, sigarayı bırakma, kabızlık ile mücadele, fizik tedaviye ek olarak, fizyoterapistin belirttiği pelvik egzersizler veya en şiddetli vakalarda, mesane kanama ulaştığında ameliyatla yapılabilir. vajinaya giriş veya vajinadan geçer.

Mesanenizin düşük olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Mesanenin sarktığını gösteren işaretler ve semptomlar şunları içerir:

• Vajinal temas sırasında çıplak gözle görülebilen veya parmakla hissedilebilen vajinada yumru;
• Mesanede ağırlık hissi;
• Vajinada top hissi;
• Pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık;
• Perine kaslarının ve bağlarının zayıflığı veya zayıflığı;
• İstemsiz idrar kaybı meydana gelebilir;
• İdrara çıkmanın ilk saniyeleri sırasında idrar yapma zorluğu;
• Aciliyet ve artan idrar sıklığı;
• Cinsel temas sırasında vajinada ağrı ve tahriş;
• Rektumun sarkması durumunda da anüse yakın ağrıya, rahatsızlığa ve dışkıyı gidermede zorluğa neden olan bir 'poş' oluşumu olabilir.

Mesane düşüklüğü vakalarında tanı koymak ve tedaviyi belirtmek için en çok belirtilen doktor, ürojinekoloji alanında uzmanlaşmış jinekologdur. Fizyoterapi de tedavide faydalıdır.

Düşük mesane testleri

Düşen mesaneyi değerlendirmek için jinekolog tarafından istenebilecek sınavlar şunlardır:

• Pelvik kas gücünün değerlendirilmesi;
• Transvajinal ultrason: perianal bölgenin kaslarını değerlendirmek ve uterusta, mesaneyi veya üretrayı boşaltmak için herhangi bir değişiklik olup olmadığını değerlendirmek için;
• Ürodinamik çalışmalar: mesanenin idrarı tutma ve ortadan kaldırma yeteneğini değerlendirmek için;
• Manyetik rezonans görüntüleme: pelvik bölgedeki tüm yapıları daha iyi görebilmek için.
• Sistoüretroskopi: Aciliyet, idrar sıklığı, mesanede ağrı veya idrarda kan olan kadınlarda üretra ve mesaneyi görmek için.

Mesane düşmesi, menopoz sırasında veya sonrasında, hamilelik sonrasında, kabızlık durumlarında, uterusu çıkarmak için ameliyat sonrası, aşırı kilo veya obezite durumunda, 50 yaşından sonra ve sigara içen kadınlarda daha sık görülür.

Mesanenin düşmesini sağlayan bir diğer durum, ev işi gibi fiziksel çaba gerektiren veya ağır nesneleri tutmanın veya taşımanın gerekli olduğu işlerdir. Bu nedenle mesanenin tekrar düşmesini önlemek için tüm bu faktörlerden kaçınmak gerekir.

Düşük mesane tedavisi

Tedavi, bir kadının sahip olduğu sistoselin derecesine göre değişir:

1. Düşük mesane için egzersizler

Kegel egzersizleri, kadının mesane düştüğü veya pelvik kaslarının zayıfladığı, az semptomlu ve bu nedenle ameliyat endike olmadığı daha az şiddetli vakalar için endikedir. Bu egzersizlerin beklenen etkiye sahip olması ve doğru yapıldığında çok etkili olması için günlük olarak yapılması gerekir.

Kegel egzersizleri nasıl yapılır:

• Mesaneyi boşaltın;
• Pubokoksigeal kası tanımlayın: Bunu yapmak için, idrar yaparken çiş akışını durdurmaya çalışın;
• Kasın nasıl doğru şekilde kasılacağını bildiğinizden emin olmak için idrar yaptıktan sonra pubococcygeus kasını tekrar kasılmak;
• Arka arkaya 10 kas kasılması gerçekleştirin;
• Birkaç dakika rahatlayın;
• Her gün en az 10 set 10 kasılma yaparak egzersize devam edin.

Kegel egzersizleri oturarak, yatarak veya ayakta her pozisyonda yapılabilir ve hatta jimnastik topları yardımı ile yapılabilir. Ancak, bacaklarınızı bükerek uzanarak başlamak daha kolaydır. Bu videoda daha fazla ayrıntı izleyin:

Hipopresif jimnastik nasıl yapılır:

Hipopresif jimnastiğin ayrıca, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olduğu için düşük mesaneyle savaştığı da belirtilir. Yapmak:

• Normal olarak nefes alın ve havayı tamamen boşalttıktan sonra, karın kendi kendine kasılmaya başlayana kadar ve ardından 'göbeği küçültün', karın kaslarını içe doğru emerek, göbeği arkaya doğru dokunmaya çalışıyormuş gibi.
• Bu kasılma başlangıçta 10 ila 20 saniye sürdürülmeli ve zamanla, nefes almadan mümkün olduğu kadar uzun kalarak zamanla kademeli olarak artırılmalıdır.
• Aradan sonra ciğerlerinizi hava ile doldurun ve tamamen gevşeyin, normal nefes almaya dönün.

Bu videodaki hipopresif egzersizlere adım adım bakın:

2. Düşük mesane için fizyoterapi

Fizyoterapide, yukarıda belirtilen egzersizlere ek olarak, mesaneyi tutmaya yardımcı olmak için vajina içine yerleştirilebilen küçük bir cihaz olan peser kullanımı gibi başka olasılıklar da vardır. Egzersiz sırasında vajinaya yerleştirilebilen, değişen ağırlıklara sahip küçük kurşun toplardır.

Kullanılabilecek diğer kaynaklar, egzersizlerin doğru şekilde yapılmasını kolaylaştırmak için kadınların pelvik kaslarının daha fazla farkına varmalarına yardımcı olan cihazlar olan intravajinal elektriksel stimülasyon veya biofeedback'dir.

Kadın sağlığında fizyoterapi, egzersizlerin her gün evde yapılması gerekmesine rağmen haftada en az bir kez yapılması gereken 30 dakikadan 1 saate kadar süren bireysel seanslardan oluşur. Üriner inkontinans için fizyoterapi hakkında daha fazla bilgi edinin.

3. Düşük mesane için çareler

Menopoz sırasında sistosel semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için östrojen bazlı bazı ilaçlar kullanılabilir, bu nedenle menopoz sırasında hormon replasmanının bazı kadınlarda tedaviyi tamamladığı da endikedir. Hormon replasmanı hakkında daha fazla ayrıntı öğrenin.

4. Alt mesane cerrahisi

Sistosel ameliyatı, mesane, rahim ve "düşmüş" tüm yapıların doğru pozisyonunu geri getirmek için pelvik bölgenin yapılarının güçlendirilmesinden oluşur. Doktor genellikle pelvik organlara destek olarak hizmet etmek için bir 'ağ' koyar, bu çok etkili ve özellikle en ciddi vakalarda endikedir.

Bu ameliyat türü, bölgesel veya genel anestezi ile laparotomi veya abdominal kesi ile yapılabilir, ancak diğerleri gibi organ delme, kanama, enfeksiyon, cinsel temas sırasında ağrı ve bazı durumlarda idrar kaçırma gibi riskleri vardır. .

Ameliyat hızlıdır ve kadın sadece 2 veya 3 gün hastaneye kaldırılır, ancak ameliyattan sonraki ilk hafta evde dinlenmek ve efordan kaçınmak gerekir. Bu tür bir ameliyattan sonra iyileşme hakkında daha fazla bilgi için: Üriner inkontinans ameliyatı.