Medicare ve Siz: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Uygunluğu
• kayıt
• Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm B
• Ek kapsam
• Medicare Bölüm C
• Medicare Bölüm D
• Medigap
• Paket servisi

Uygunluğu

65 yaşına yaklaşıyorsanız veya zaten 65 yaş ve üzerindeyseniz, Medicare'e uygun olup olmadığınızı görmek için birkaç temel soruyu yanıtlamanız gerekir:

• ABD vatandaşı veya yasal bir mukim misiniz?
• En az beş yıldır Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet ettiniz mi?
• Medicare kapsamındaki işlerde en az 10 yıl çalıştınız veya serbest meslek vergileriyle eşdeğeri katkıda bulundunuz mu?

Tüm bu sorulara evet yanıtı verdiyseniz Medicare'e kaydolabilirsiniz.

Maaş çekinizden kesinti yaptıysanız, uygun hale gelmeden hemen önce postada bir Medicare kartı alacaksınız. Bununla birlikte, hem Bölüm A (hastane bakımı) hem de Bölüm B (tıbbi bakım) için faydaları gösteren bilgiler olacaktır. Bölüm B isteğe bağlıdır ve reddedilebilir. B Bölümüne sahip olmayı seçen çoğu kişinin katılmak için aylık prim ödemesi gerekir.

İlk iki gereksinimi karşılıyorsanız, hala Medicare avantajlarından yararlanmaya hak kazanırsınız. Bu, "gönüllü kayıt" olarak bilinir. Bu seçeneği tercih eden kişiler, Medicare Kısım A ve Kısım B avantajları için aylık prim ödemelidir.

kayıt

Uygunluğa yaklaşıyorsanız ve Medicare'e kaydolmak istiyorsanız, bilmeniz gerekenler şunlardır.

Medicare Bölüm A

Medicare Bölüm A, hastaneye yatma ve tedavi gibi yatarak tedavi hizmetlerini kapsamaktadır. Bu programa 65. doğum gününüzden üç ay önce ve o doğum gününden üç ay öncesine kadar kaydolabilirsiniz.

Bazı durumlarda, otomatik olarak kayıt olabilirsiniz. Zaten Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu'ndan ödeme alırsanız, 65. doğum gününüzden itibaren otomatik olarak Medicare Parts A ve B'ye kaydolursunuz. Ancak, kartınız doğum gününüzden üç ay önce postayla gelebilir.

Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik'ten ödeme almazsanız, 65 yaşına girer girmez Medicare'e kaydolmanız gerekir. 65 yaşına girmeden üç ay önce bu işleme başlamak en iyisidir. Çevrimiçi kayıt olabilir, yerel Sosyal Güvenlik ofisinizden randevu alın veya 800-772-1213 numaralı telefondan Sosyal Güvenlik Girişini arayın. Kayıttan sonraki her yıl, kapsamınızı gözden geçirme ve değişiklik yapma fırsatınız olacaktır.

Üç ay içinde 65 yaşında veya 65 yaşında olacaksanız çevrimiçi kayıt olabilirsiniz. Çevrimiçi başvurmak için bazı ek gereksinimleri de karşılamanız gerekir. Şu anda herhangi bir Medicare yardımı, Sosyal Güvenlik emekliliği, hayatta kalanların yardımı veya engellilik yardımı alamazsınız.

Peki, uygunluk sürenize kaydolmazsanız ne olur?

• İlk olarak, kaydolmadığınız her ay için gecikmiş bir ceza olarak değerlendirilirsiniz.
• İkinci olarak, her yılın 1 Ocak - 31 Mart tarihleri ​​arasında bir sonraki genel kayıt dönemine kadar kaydolamazsınız.

Medicare Bölüm B

Medicare Bölüm B, ayakta tedavi gibi günlük, rutin doktor bakımı ile ilgili hizmetleri kapsamaktadır. Tıpkı A Bölümü gibi, Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emekliliği ödeneği alırsanız otomatik olarak 65 yaşında B Bölümüne kaydolursunuz. Ayrıca, Bölüm B'ye kaydolmak için Bölüm A'ya kaydettiğiniz adımların aynısını uygulayacaksınız. Ancak, Bölüm B'yi saklamanız gerekmez.

İşvereninizin sağlık hizmeti kapsamı sona erdiğinde B Bölümüne kaydolmazsanız, Genel Kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekir. Kapsam Temmuz ayına kadar ertelenebilir. Bölüm B'ye sahip olmadığınız her ay ceza ücreti tahakkuk ettireceksiniz.

Primleri ödemek istemiyorsanız B Bölümünün kapsamı dışında kalmayı seçebilirsiniz. Otomatik olarak Bölüm A ve B'ye kaydolduysanız, Bölüm B'yi iptal etme talimatlarını içeren bir Medicare kartı alırsınız. Kayıt işleminden önce karttaki bilgileri dikkatlice okumanız önemlidir.

Bölüm B kapsamınızı iptal etmezseniz, primi ödemekle yükümlüsünüz. Hâlâ çalışıyorsanız ve sağlık hizmeti kapsamınız varsa, Bölüm B'ye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, ayakta tedavi için sağlık hizmetlerinden emekli olursanız veya kaybederseniz, cezaya girmeden Bölüm B'ye kaydolmanız için sadece sekiz ayınız olacaktır.

Ek kapsam

Medicare Bölüm A ve Bölüm B, tüm tıbbi maliyetlerinizi karşılamayacaktır. Reçeteli ilaçlar, primler ve ödemeler gibi belirli kalemler, cepten maliyet olarak kabul edilir. Bu boşlukları dolduran özel sigorta şirketlerinden ek teminat alma seçeneğiniz vardır.

Üç farklı özel sigorta planı vardır: Medicare Bölüm C, Medicare Bölüm D ve Medigap.

Medicare Bölüm C

Medicare Avantaj Planı olarak da adlandırılan Medicare Bölüm C, A ve B Bölümlerinin yerini almaktadır. Medicare ile birlikte özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Medicare Avantaj Planları çeşitli şekillerde sunulmaktadır:

• Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO)
• Medicare Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA)
• Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyonu (PPO)
• Özel Hizmet Bedeli (PFFS)

Özellikle Tıbbi Avantaj Planları söz konusu olduğunda birçok farklı seçenek vardır. Ancak, birkaç temel öğeye gelir. Bu planlar daha yüksek prim alabilir, ancak birkaç avantajı olan geleneksel Medicare ile aynı faydaları ve kapsamı sunar. Bu faydalar, reçeteli ilaç kapsamını ve daha düşük cep dışı maliyetleri içerir. Medicare Avantaj Planları yerel ve bölgesel olarak sunulur ve sizi bölgesel sağlayıcılarla sınırlar. Geleneksel Medicare ulusal olarak kabul edilir ve Medicare'e katılan herhangi bir sağlayıcıyı görmenizi sağlar.

Orijinal Medicare'e ilk kayıt döneminiz sırasında veya yıl boyunca özel zamanlarda kaydolarak Medicare Advantage'a kaydolabilirsiniz. Bu önemli tarihlerin farkında olun:

• Genel kayıt, her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arasındadır. Bu süre zarfında geleneksel bir Medicare planından Medicare Avantaj Planına geçebilirsiniz.
• Her yılın 1 Ocak - 14 Şubat tarihleri ​​arasında Medicare Avantaj Planınızdan kaydolabilirsiniz. Bir Medicare uyuşturucu planına kaydolmak için 14 Şubat'a kadar vaktiniz var.

Medicare Bölüm D

Medicare'in bu kısmına sıklıkla ek kapsama denir. Bölüm A ve B'ye ek olarak reçeteleri kapsar ve reçeteli ilaçların maliyeti ile ilgili cepten harcamalarınızı yönetmenize ve potansiyel olarak azaltmanıza yardımcı olur.

Medicare Kısım D kayıt kılavuzları Medicare Avantaj Planlarının yönergelerini yansıtır. Medicare Kısım D ilaç planına katılmak için bu tür bir teminat sunan bir sigortacı bulmanız gerekir. Bir kez daha, kayıt uygunluk tarihlerinizde kaydolmazsanız, ilk uygunluk pencereniz geçtikten sonra Bölüm D planına kaydolmak için bir ceza ücreti ödemeniz gerekebilir.

Medigap

Bu, orijinal Medicare'in kapsamadığı kopayelerin ve indirilemelerin maliyetini dengelemenize yardımcı olabilecek tamamlayıcı bir plandır. Medigap'a kaydolmak için, bu kapsamı satmak üzere lisanslı özel bir sigorta şirketine başvurmanız gerekir. Medigap reçeteli ilaç kapsamını içermez ve hane halkınızın tüm üyelerinin ayrı ayrı başvurması gerekir.

Paket servisi

Medicare'e kaydolmak zor görünebilir, ancak olması gerekmez. Araştırmanızı kayıttan önce yaparsanız iyi bilgilendirilirsiniz. Hangi kapsama ihtiyaç duyacağınız ve karşılayabileceğiniz hakkında hala sorularınız varsa, bir finansal danışmanla görüşebilir veya bir Medicare temsilcisiyle konuşabilirsiniz. Erken planlamaya başlayın ve kayıt başladıktan sonra kendinizi daha güvende hissedeceksiniz.