Obstrüktif uyku apnesi - yetişkinler

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında nefesinizin durakladığı bir problemdir. Bu daralmış veya tıkanmış hava yolları nedeniyle oluşur.

Uyuduğunuzda, vücudunuzdaki tüm kaslar daha rahat hale gelir. Bu, havanın ciğerlerinize akabilmesi için boğazınızı açık tutmaya yardımcı olan kasları içerir.

Normalde boğazınız uyku sırasında havanın geçmesine izin verecek kadar açık kalır. Bazı insanların boğazı dardır. Uyku sırasında üst boğazlarındaki kaslar gevşediğinde dokular kapanır ve hava yolunu tıkar. Solunumdaki bu durmaya apne denir.

Yüksek sesle horlama, OSA'nın belirgin bir belirtisidir. Horlama, havanın daralmış veya tıkanmış hava yolundan sıkılmasından kaynaklanır. Horlayan herkeste uyku apnesi yoktur.

Diğer faktörler de riskinizi artırabilir:

• Üst çenenize göre kısa olan bir alt çene
• Ağzınızın çatısının (damak) veya hava yolunun daha kolay çökmesine neden olan belirli şekilleri
• Büyük boyun veya yaka boyutu, erkeklerde 17 inç (43 santimetre) veya daha fazla ve kadınlarda 16 inç (41 santimetre) veya daha fazla
• Geriye düşüp hava yolunu tıkayabilecek büyük dil
• obezite
• Hava yolunu tıkayabilen büyük bademcikler ve adenoidler

Sırt üstü uyumak da solunum yolunuzun tıkanmasına veya daralmasına neden olabilir.

Merkezi uyku apnesi, solunumun durabileceği başka bir uyku bozukluğudur. Beyin, solunumu kontrol eden kaslara sinyal göndermeyi geçici olarak durdurduğunda ortaya çıkar.

OSA'nız varsa, genellikle uykuya daldıktan hemen sonra ağır bir şekilde horlamaya başlarsınız.

• Horlama genellikle çok gürültülü olur.
• Horlama, nefesiniz dururken uzun bir sessiz dönemle kesilir.
• Sessizliği, nefes almaya çalışırken yüksek sesli bir homurtu ve nefes nefese takip eder.
• Bu model gece boyunca tekrarlanır.

OSA'lı çoğu insan, gece boyunca nefeslerinin başladığını ve durduğunu bilmez. Genellikle, bir uyku partneri veya diğer aile üyeleri yüksek sesle horlama, nefes nefese kalma ve horlama duyar. Horlama duvarlardan duyulacak kadar yüksek olabilir. Bazen OSA'lı insanlar nefes nefese uyanırlar.

Uyku apnesi olan kişiler şunları yapabilir:

• Sabahları dinlenmiş olarak uyanmak
• Gün boyunca uykulu veya uykulu hissetmek
• Huysuz, sabırsız veya sinirli davranma
• unutkan ol
• Çalışırken, okurken veya TV izlerken uykuya dalmak
• Sürüş sırasında uykulu hissedin, hatta sürüş sırasında uykuya dalın
• Tedavisi zor baş ağrıları var

Oluşabilecek diğer sorunlar şunlardır:

• Depresyon
• Hiperaktif davranış, özellikle çocuklarda
• Yüksek tansiyonu tedavi etmek zor
• Baş ağrısı, özellikle sabahları

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır.

• Sağlayıcınız ağzınızı, boynunuzu ve boğazınızı kontrol edecektir.
• Gündüz uyku hali, ne kadar iyi uyuduğunuz ve yatma vakti alışkanlıklarınız sorulabilir.

OSA'yı doğrulamak için bir uyku çalışmasına ihtiyacınız olacak. Bu test evinizde veya bir uyku laboratuvarında yapılabilir.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Arteriyel kan gazları
• Elektrokardiyogram (EKG)
• ekokardiyogram
• Tiroid fonksiyon çalışmaları

Tedavi, uyurken solunum yolunuzu açık tutmaya yardımcı olur, böylece nefesiniz durmaz.

Yaşam tarzı değişiklikleri, hafif uyku apnesi olan kişilerde semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir, örneğin:

• Yatmadan önce uykunuzu getiren alkol veya ilaçlardan kaçının. Semptomları daha da kötüleştirebilirler.
• Sırt üstü uyumaktan kaçının.
• Fazla kilolardan kurtulun.

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazları, çoğu insanda obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için en iyi sonucu verir.

• Uyurken burnunuzun veya burnunuzun ve ağzınızın üzerine bir maske takıyorsunuz.
• Maske, bir hortumla yatağınızın yanında bulunan küçük bir makineye bağlanır.
• Makine, siz uyurken hortum ve maske aracılığıyla basınç altında havayı hava yolunuza pompalar. Bu, solunum yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur.

CPAP tedavisi ile uyumaya alışmak biraz zaman alabilir. Bir uyku merkezinden iyi bir takip ve destek, CPAP kullanımıyla ilgili herhangi bir sorunun üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.

Diş cihazları bazı insanlara yardımcı olabilir. Çenenizi önde ve hava yolunu açık tutmak için uyurken ağzınıza takarsınız.

Diğer tedaviler mevcut olabilir, ancak çalıştıklarına dair daha az kanıt vardır. Denemeden önce uyku sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktorla konuşmak en iyisidir.

Bazı insanlar için cerrahi bir seçenek olabilir. Diğer tedaviler işe yaramadıysa ve şiddetli semptomlarınız varsa, bu genellikle son çaredir. Cerrahi aşağıdakiler için kullanılabilir:

• Boğazın arkasındaki fazla dokuyu çıkarın.
• Yüzdeki yapılarla ilgili sorunları düzeltin.
• Fiziksel problemler varsa, tıkanmış hava yolunu atlamak için nefes borusunda bir açıklık oluşturun.
• Bademcikleri ve adenoidleri çıkarın.
• Uyku sırasında boğaz kaslarını açık kalması için uyaran kalp pili benzeri bir cihaz takın.

Cerrahi, obstrüktif uyku apnesini tamamen tedavi etmeyebilir ve uzun süreli yan etkileri olabilir.

Tedavi edilmezse uyku apnesi şunlara neden olabilir:

• Endişe ve depresyon
• Sekse karşı ilgi kaybı
• İşte veya okulda düşük performans

Uyku apnesi nedeniyle gündüz uyku hali aşağıdaki riskleri artırabilir:

• Uykuluyken araç kullanmaktan kaynaklanan motorlu araç kazaları
• İş yerinde uykuya dalmaktan kaynaklanan endüstriyel kazalar

Çoğu durumda, tedavi uyku apnesinin semptomlarını ve sorunlarını tamamen ortadan kaldırır.

Tedavi edilmeyen obstrüktif uyku apnesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp hastalığına yol açabilir veya kötüleşebilir:

• Kalp aritmileri
• Kalp yetmezliği
• Kalp krizi
• Yüksek tansiyon
• İnme

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Gün içinde kendinizi çok yorgun ve uykulu hissediyorsanız
• Siz veya aileniz obstrüktif uyku apnesinin belirtilerini fark ederseniz
• Semptomlar tedavi ile düzelmez veya yeni semptomlar gelişir

Uyku apnesi - obstrüktif - yetişkinler; Apne - obstrüktif uyku apne sendromu - yetişkinler; Uykuda solunum bozukluğu - yetişkinler; OSA - yetişkinler

• Kilo verme ameliyatından sonra - doktorunuza ne sormalısınız?
• Kilo verme ameliyatından önce - doktorunuza ne sormalısınız?
• Gastrik bypass ameliyatı - taburcu
• Laparoskopik mide bandı - akıntı
• Bademcik ve adenoid çıkarma - deşarj

• Obstrüktif uyku apnesi

Greenberg H, Laktikova V, Scharf SM. Obstrüktif uyku apnesi: klinik özellikler, değerlendirme ve yönetim ilkeleri. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 114.

Kimoff RJ. Obstrüktif uyku apnesi. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 88.

Ng JH, Yow M. Obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde oral cihazlar. Uyku Med Kliniği. 2019;14(1):109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Yetişkin obstrüktif uyku apnesinin pozitif hava yolu basıncı ile tedavisi: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi klinik uygulama kılavuzu. J Clin Uyku Med. 2019;15(2):335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Uykuda solunum bozukluğu ve kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 87.