İskemik ülserler - kendi kendine bakım

Bacaklarınızda zayıf kan akışı olduğunda iskemik ülserler (yaralar) oluşabilir. İskemik, vücudun bir bölgesine kan akışının azalması anlamına gelir. Zayıf kan akışı hücrelerin ölmesine ve dokuya zarar vermesine neden olur. İskemik ülserlerin çoğu ayaklarda ve bacaklarda görülür. Bu tür yaraların iyileşmesi yavaş olabilir.

Tıkanmış arterler (ateroskleroz) iskemik ülserlerin en yaygın nedenidir.

• Tıkanmış arterler, sağlıklı bir kan kaynağının bacaklara akmasını engeller. Bu, bacaklarınızdaki dokuların yeterli besin ve oksijen almadığı anlamına gelir.
• Besin eksikliği, hücrelerin ölmesine ve dokuya zarar vermesine neden olur.
• Yeterli kan akışı sağlamayan hasarlı doku da daha yavaş iyileşme eğilimindedir.

Cildin iltihaplandığı ve bacaklarda sıvı biriktiği durumlar da iskemik ülserlere neden olabilir.

Kan akışı zayıf olan kişilerde ayrıca şeker hastalığından kaynaklanan sinir hasarı veya ayak ülseri de görülür. Sinir hasarı, ayakkabıda sürtünen ve ağrıya neden olan bir alanı hissetmeyi zorlaştırır. Bir yara oluştuğunda, zayıf kan akışı yaranın iyileşmesini zorlaştırır.

İskemik ülser belirtileri şunları içerir:

• Bacaklarda, ayak bileklerinde, ayak parmaklarında ve ayak parmakları arasında yaralar görünebilir.
• Koyu kırmızı, sarı, gri veya siyah yaralar.
• Yaranın etrafındaki yükseltilmiş kenarlar (delinmiş görünüyor).
• Kanama yok.
• Tendonların geçebileceği derin yara.
• Yara ağrılı olabilir veya olmayabilir.
• Bacaktaki cilt parlak, gergin, kuru ve tüysüz görünür.
• Bacağın bir yatağın veya sandalyenin yanından aşağı sarkması, bacağın kırmızıya dönmesine neden olur.
• Bacağını kaldırdığınızda, soluklaşır ve dokunmak soğur.
• Genellikle geceleri ayak veya bacakta ağrıyan ağrı. Bacak aşağı sarktığında ağrı kaybolabilir.

Dolaşımı zayıf olan herkes iskemik yara riski altındadır. İskemik yaralara neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Lupus gibi iltihaplanmaya neden olan hastalıklar
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol seviyeleri
• Kronik böbrek hastalığı
• Bacaklarda sıvı birikmesine neden olan lenf damarlarının tıkanması
• Sigara içmek

İskemik ülseri tedavi etmek için bacaklarınıza kan akışının yeniden sağlanması gerekir. İlaç almanız gerekebilir. Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.

Sağlık uzmanınız, yaranıza nasıl bakacağınızı size gösterecektir. Temel talimatlar şunlardır:

• Enfeksiyonu önlemek için yarayı daima temiz ve bandajlı tutun.
• Sağlayıcınız, pansumanı ne sıklıkla değiştirmeniz gerektiğini size söyleyecektir.
• Pansumanı ve etrafındaki cildi kuru tutun. Yaranın etrafındaki sağlıklı dokuyu fazla ıslatmamaya çalışın. Bu, sağlık dokusunu yumuşatarak yaranın büyümesine neden olabilir.
• Bir pansuman uygulamadan önce, yarayı sağlayıcınızın talimatlarına göre iyice temizleyin.
• Kendi pansumanınızı değiştirebilirsiniz veya aile üyeleri size yardımcı olabilir. Bir misafir hemşire de size yardımcı olabilir.

İskemik ülser riski altındaysanız, aşağıdaki adımları atmak sorunları önlemeye yardımcı olabilir:

• Ayaklarınızı ve bacaklarınızı her gün kontrol edin. Üst ve alt kısımları, ayak bileklerini, topukları ve parmak aralarını kontrol edin. Renk ve kırmızı veya ağrılı alanlardaki değişiklikleri arayın.
• Ayağınıza tam oturan ve ayağınızı ovalamayan veya baskı yapmayan ayakkabılar giyin. Uygun çorap giyin. Çok büyük çoraplar ayakkabınızın içine toplanarak sürtünmeye veya deriye neden olarak ağrıya neden olabilir.
• Bir pozisyonda çok uzun süre oturmamaya veya ayakta durmamaya çalışın.
• Ayaklarınızı soğuktan koruyun.
• Çıplak ayakla yürümeyin. Ayaklarınızı yaralanmalardan koruyun.
• Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe kompresyon çorapları veya sargılar giymeyin. Bunlar kan akışını kısıtlayabilir.
• Ayaklarınızı sıcak suda ıslatmayın.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri iskemik ülserlerin önlenmesine yardımcı olabilir. Bir yaranız varsa, bu adımları atmak kan akışını iyileştirebilir ve iyileşmeye yardımcı olabilir.

• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek arterlerin tıkanmasına neden olabilir.
• Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol altında tutun. Bu daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.
• Yapabildiğiniz kadar egzersiz yapın. Aktif kalmak kan akışına yardımcı olabilir.
• Sağlıklı yiyecekler yiyin ve geceleri bol uyuyun.
• Fazla kilonuz varsa kilo verin.
• Tansiyonunuzu ve kolesterol seviyenizi yönetin.

Aşağıdakiler gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa sağlayıcınızı arayın:

• Yara çevresinde kızarıklık, artan sıcaklık veya şişlik
• Öncekinden daha fazla drenaj veya sarımsı veya bulutlu drenaj
• Kanama
• Koku
• Ateş veya titreme
• Artan ağrı

Arteriyel ülserler - kendi kendine bakım; Arteriyel yetmezlik ülseri öz bakım; İskemik yaralar - kendi kendine bakım; Periferik arter hastalığı - ülser; Periferik vasküler hastalık - ülser; PVD - ülser; PAD - ülser

Hafner A, Sprecher E. Ülserler. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Yara iyileşmesi. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Yara bakımı ve pansumanları. İçinde: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ed. Klinik Hemşirelik Becerileri: Temelden İleri Becerilere. 9. baskı. New York, NY: Pearson; 2017: bölüm 25.

• Bacak Yaralanmaları ve Bozuklukları
• Periferik Arter Hastalığı
• Cilt durumu