Femoral sinir disfonksiyonu

Femoral sinir disfonksiyonu, femoral sinirin hasar görmesi nedeniyle bacakların bazı bölümlerinde hareket veya his kaybıdır.

Femoral sinir pelviste bulunur ve bacağın önünden aşağı iner. Kasların kalçayı hareket ettirmesine ve bacağı düzeltmesine yardımcı olur. Uyluğun ön kısmına ve alt bacağın bir kısmına his (his) sağlar.

Bir sinir, miyelin kılıfı adı verilen yalıtımla çevrili, akson adı verilen birçok liften oluşur.

Femoral sinir gibi herhangi bir sinirin hasar görmesine mononöropati denir. Mononöropati genellikle tek bir sinirde yerel bir hasar nedeni olduğu anlamına gelir. Tüm vücudu içeren bozukluklar (sistemik bozukluklar) aynı anda bir sinirde izole sinir hasarına neden olabilir (mononeuritis multiplex ile meydana geldiği gibi).

Femoral sinir disfonksiyonunun daha yaygın nedenleri şunlardır:

• Doğrudan yaralanma (travma)
• Sinir üzerinde uzun süreli baskı
• Vücudun yakın kısımları veya hastalıkla ilgili yapılar (tümör veya anormal kan damarı gibi) tarafından sinirin sıkışması, gerilmesi veya sıkışması

Femoral sinir ayrıca aşağıdakilerden herhangi birinden zarar görebilir:

• Kırık bir pelvis kemiği
• Kasıktaki femoral artere yerleştirilen bir kateter
• Diyabet veya periferik nöropatinin diğer nedenleri
• Pelvis veya göbek bölgesinde (karın) iç kanama
• Ameliyat veya tanı prosedürleri sırasında uyluklar ve bacaklar bükülü ve döndürülmüş (litotomi pozisyonu) ile sırt üstü yatmak
• Sıkı veya ağır bel kemerleri

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Uyluk, diz veya bacakta duyu azalması, uyuşma, karıncalanma, yanma veya ağrı gibi duyu değişiklikleri
• Merdivenleri inip çıkmakta zorluk da dahil olmak üzere diz veya bacakta zayıflık - özellikle dizde bükülme veya bükülme hissi ile aşağı inme

Sağlık hizmeti sağlayıcısı belirtilerinizi soracak ve sizi muayene edecektir. Bu, bacaklarınızdaki sinirlerin ve kasların bir muayenesini içerecektir.

Sınav, aşağıdakilere sahip olduğunuzu gösterebilir:

• Dizinizi düzelttiğinizde veya kalçayı büktüğünüzde zayıflık
• Uyluğun ön kısmında veya ön bacakta duyu değişiklikleri
• Anormal diz refleksi
• Uyluğun ön tarafında normal kuadriseps kaslarından daha küçük

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Elektromiyografi (EMG), kasların ve kasları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol etmek için.
• Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri (NCV). Bu test genellikle bir EMG ile aynı zamanda yapılır.
• Kitleleri veya tümörleri kontrol etmek için MRI.

Sağlayıcınız, tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza bağlı olarak ek testler isteyebilir. Testler kan testleri, röntgen ve diğer görüntüleme testlerini içerebilir.

Sağlayıcınız sinir hasarının nedenini belirlemeye ve tedavi etmeye çalışacaktır. Sinir hasarına neden olabilecek herhangi bir tıbbi problem (şeker hastalığı veya pelviste kanama gibi) için tedavi edileceksiniz.Bazı durumlarda sinir, altta yatan tıbbi sorunun tedavisi ile iyileşir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Sinire baskı yapan bir tümörü veya büyümeyi çıkarmak için cerrahi
• Ağrıyı hafifleten ilaçlar
• Diyabet veya aşırı kilo sinir hasarına katkıda bulunuyorsa kilo kaybı ve yaşam tarzında değişiklik

Bazı durumlarda tedaviye gerek yoktur ve kendi başınıza iyileşirsiniz. Eğer öyleyse, fizik tedavi ve mesleki terapi gibi herhangi bir tedavi, siz iyileşirken hareketliliği artırmayı, kas gücünü ve bağımsızlığı korumayı amaçlar. Yürümeye yardımcı olması için diş telleri veya ateller reçete edilebilir.

Femoral sinir disfonksiyonunun nedeni belirlenebilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilirse tamamen iyileşmek mümkündür. Bazı durumlarda, kısmi veya tam hareket veya duyu kaybı olabilir ve bu da bir dereceye kadar kalıcı sakatlığa neden olabilir.

Sinir ağrısı rahatsız edici olabilir ve uzun süre devam edebilir. Femoral bölgenin yaralanması, kanamaya ve diğer sorunlara neden olabilecek femoral arter veya vene de zarar verebilir.

Sonuçlanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Duyu kaybı nedeniyle fark edilmeyen bacağın tekrarlayan yaralanması
• Kas zayıflığı nedeniyle düşmelerden kaynaklanan yaralanma

Femoral sinir disfonksiyonu belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Nöropati - femoral sinir; femoral nöropati

• Femoral sinir hasarı

Clinchot DM, Craig EJ. Femoral nöropati. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri: Kas-İskelet Hastalıkları, Ağrı ve Rehabilitasyon. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 54.

Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.