Mukormikoz

Mukormikoz, sinüslerin, beynin veya akciğerlerin mantar enfeksiyonudur. Bağışıklık sistemi zayıf olan bazı kişilerde görülür.

Mukormikoza, genellikle çürüyen organik maddelerde bulunan farklı mantar türleri neden olur. Bunlara şımarık ekmek, meyve ve sebzelerin yanı sıra toprak ve kompost yığınları dahildir. Çoğu insan mantarla bir süre temas eder.

Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde mukormikoz gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunlar, aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahip kişileri içerir:

• AIDS
• yanıklar
• Diyabet (genellikle kötü kontrol edilir)
• Lösemi ve lenfoma
• Uzun süreli steroid kullanımı
• Metabolik asidoz
• Kötü beslenme (yetersiz beslenme)
• Bazı ilaçların kullanımı

Mukormikoz şunları içerebilir:

• Rinoserebral enfeksiyon adı verilen sinüs ve beyin enfeksiyonu: Sinüs enfeksiyonu olarak başlayabilir ve daha sonra beyinden kaynaklanan sinirlerin şişmesine yol açabilir.Ayrıca beyne giden damarları tıkayan kan pıhtılarına da neden olabilir.
• Pulmoner mukormikoz adı verilen bir akciğer enfeksiyonu: Zatürre hızla kötüleşir ve göğüs boşluğuna, kalbe ve beyne yayılabilir.
• Vücudun diğer kısımları: Gastrointestinal sistem, cilt ve böbreklerin mukormikozisi.

Rinoserebral mukormikoz belirtileri şunları içerir:

• Şişen ve dışarı çıkan gözler (çıkıntı)
• Burun boşluklarında koyu kabuklanma
• Ateş
• Baş ağrısı
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Sinüslerin üzerindeki cildin kızarıklığı
• Sinüs ağrısı veya tıkanıklığı

Akciğer (pulmoner) mukormikoz belirtileri şunları içerir:

• Öksürük
• Kan tükürme (bazen)
• Ateş
• Nefes darlığı

Gastrointestinal mukormikoz belirtileri şunları içerir:

• Karın ağrısı
• Dışkıda kan
• İshal
• kan kusma

Böbrek (böbrek) mukormikoz belirtileri şunları içerir:

• Ateş
• Üst karın veya sırtta ağrı

Deri (kutanöz) mukormikoz belirtileri, kararmış bir merkeze sahip olabilen tek, bazen ağrılı, sertleşmiş bir cilt bölgesini içerir.

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecektir. Sinüs problemleriniz varsa bir kulak-burun-boğaz (KBB) doktoruna görünün.

Test, semptomlarınıza bağlıdır, ancak şu görüntüleme testlerini içerebilir:

• BT taramaları
• MRI taramaları

Mukormikoz tanısı için biyopsi yapılmalıdır. Biyopsi, mantarı ve konak dokuya yayılmayı belirlemek için laboratuvar incelemesi için küçük bir doku parçasının çıkarılmasıdır.

Tüm ölü ve enfekte dokuları çıkarmak için hemen ameliyat yapılmalıdır. Ameliyat, damağın, burnun bölümlerinin veya gözün bölümlerinin çıkarılmasını gerektirebileceğinden şekil bozukluğuna neden olabilir. Ancak, böyle agresif bir ameliyat olmadan hayatta kalma şansı büyük ölçüde azalır.

Ayrıca bir damar yoluyla antifungal ilaç, genellikle amfoterisin B alacaksınız. Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra posakonazol veya isavukonazol gibi farklı bir ilaca geçebilirsiniz.

Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi normal aralıkta tutmanız önemli olacaktır.

Mukormikoz, agresif cerrahi yapıldığında bile çok yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Ölüm riski, ilgili vücut bölgesine ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Bu komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Körlük (optik sinir tutulmuşsa)
• Beyin veya akciğer kan damarlarının pıhtılaşması veya tıkanması
• Ölüm
• Sinir hasarı

Zayıflamış bağışıklık sistemleri ve bağışıklık bozuklukları (diyabet dahil) olan kişiler, aşağıdakileri geliştirmeleri durumunda tıbbi yardım almalıdır:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Sinüs ağrısı
• Göz şişmesi
• Yukarıda listelenen diğer semptomlardan herhangi biri

Mukormikoza neden olan mantarlar yaygın olduğundan, bu enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu, mukormikoz ile ilişkili hastalıkların kontrolünü iyileştirmektir.

Mantar enfeksiyonu - mukormikoz; zigomikoz

• Mantar

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Mukormikoz. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. 28 Ekim 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Şubat 2021.

Kontoyiannis DP. Mukormikoz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Mukormikoz ve entomoftoramikoz ajanları. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 258.