erken doğum

37. haftadan önce başlayan doğum eylemine "preterm" veya "erken" denir. Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan her 10 bebekten yaklaşık 1'i prematüredir.

Erken doğum, bebeklerin sakat doğmasının veya ölmesinin başlıca nedenlerinden biridir. Ancak iyi doğum öncesi bakım, erken doğmuş bir bebeğin iyi olma şansını artırır.

Aşağıdaki durumlarda hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir:

• Karnınızda lekelenme ve kramplar
• Kasıklarınızda veya uyluklarınızda bel ağrısı veya baskı ile kasılmalar
• Vajinanızdan damlama veya fışkırma şeklinde sızan sıvı
• Vajinanızdan parlak kırmızı kanama
• Vajinanızdan içinde kan bulunan kalın, mukus dolu bir akıntı
• Suyunuz kırılır (yırtılan zarlar)
• Saatte 5'ten fazla kasılma veya düzenli ve ağrılı kasılmalar
• Daha uzun, daha güçlü ve birbirine daha yakın olan kasılmalar

Araştırmacılar, çoğu kadında erken doğuma neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli koşulların erken doğum riskini artırabileceğini biliyoruz:

• Önceki bir erken doğum
• LEEP veya koni biyopsisi gibi servikal cerrahi öyküsü
• İkizlere hamile olmak
• Annede veya bebeğin etrafındaki zarlarda enfeksiyon
• Bebekte belirli doğum kusurları
• Annede yüksek tansiyon
• Su torbası erken kırılıyor
• Çok fazla amniyotik sıvı
• İlk trimester kanaması

Annenin erken doğuma yol açabilecek sağlık sorunları veya yaşam tarzı seçimleri şunları içerir:

• Sigara içiyor
• Yasadışı uyuşturucu kullanımı, genellikle kokain ve amfetaminler
• Fiziksel veya şiddetli psikolojik stres
• Hamilelik sırasında zayıf kilo alımı
• obezite

Plasenta, rahim veya rahim ağzı ile ilgili erken doğum eylemine yol açabilecek sorunlar şunlardır:

• Rahim ağzı kendi kendine kapalı kalmadığında (servikal yetmezlik)
• Rahim şekli normal olmadığında
• Plasentanın kötü işlevi, plasenta dekolmanı ve plasenta previa

Erken doğum riskinizi azaltmak için sağlayıcınızın tavsiyelerine uyun. Erken doğum yaptığınızı düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede arayın. Erken tedavi, erken doğumu önlemenin en iyi yoludur.

Doğum öncesi bakım, bebeğinizin çok erken doğma riskini azaltır. Hamile olduğunuzu düşündüğünüz anda sağlayıcınıza görünün. Ayrıca şunları yapmalısınız:

• Hamileliğiniz boyunca rutin kontroller alın
• Sağlıklı yiyecekler ye
• duman değil
• Alkol ve uyuşturucu kullanmamak

Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız ancak henüz hamile değilseniz, sağlayıcınızı görmeye başlamak daha da iyidir. Hamile kalmadan önce olabildiğince sağlıklı olun:

• Vajinal bir enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin.
• Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında dişlerinizi ve diş etlerinizi temiz tutun.
• Doğum öncesi bakım aldığınızdan ve önerilen ziyaretleri ve testleri takip ettiğinizden emin olun.
• Hamileliğiniz sırasında stresi azaltın.
• Sağlayıcınızla veya ebenizle sağlıklı kalmanın diğer yolları hakkında konuşun.

Erken doğum öyküsü olan kadınların, progesteron hormonunun haftalık enjeksiyonlarına ihtiyacı olabilir. Daha önce erken doğum yaptıysanız, sağlayıcınıza bildirdiğinizden emin olun.

37. gebelik haftanızdan önce bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen sağlayıcınızı arayın:

• Karnınızda kramplar, ağrı veya basınç
• Vajinanızdan sızan lekelenme, kanama, mukus veya sulu sıvı
• Vajinal akıntıda ani artış

Sağlayıcınız erken doğum yapıp yapmadığınızı görmek için bir muayene yapabilir.

• Bir muayene, serviksin genişleyip genişlemediğini (açılıp açılmadığını) veya suyunun kırılıp kırılmadığını kontrol edecektir.
• Rahim ağzının uzunluğunu değerlendirmek için genellikle bir transvajinal ultrason yapılır. Erken erken doğum genellikle serviks kısaldığında teşhis edilebilir. Serviks tipik olarak genişlemeden önce kısalır.
• Sağlayıcınız kasılmalarınızı kontrol etmek için bir monitör kullanabilir.
• Sıvı akıntınız varsa test edilecektir. Test, erken doğum yapıp yapmayacağınızı göstermeye yardımcı olabilir.

Erken doğum varsa, hastanede olmanız gerekecektir. Kasılmalarınızı durdurmak ve bebeğinizin akciğerlerini olgunlaştırmak için ilaçlar alabilirsiniz.

Hamilelik komplikasyonları - erken

HN, Romero R. Erken doğum ve doğum. İçinde: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe Obstetrik: Normal ve Sorunlu Gebelikler. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Membranların erken yırtılması. İçinde: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 42.

Vasquez V, Desai S. İşgücü ve doğum ve komplikasyonları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 181.

• Prematüre bebekler
• erken doğum